话肿瘤谈健康
癌症的早期和晚期界限非常明显。就像小婴儿和百岁老人的区别。
癌症的早期，就是刚开始癌变不久，癌细胞局限在器官内黏膜或者上皮表层，没有发生淋巴结转移，更没有远处转移。但是早期癌症是不容易发现的，因为早期癌症几乎没有任何症状。很多都是偶然发现的，比如体检时发现或者因为其它疾病检查身体时发现。
癌症晚期，是指癌细胞已经发生了远处转移，逃离了原发病灶所在的器官，转移到远处。比如胃癌发生肝、肺、骨等远处转移。晚期癌症多数伴有明显的症状，常见的表现就是患者消瘦、疼痛、腹胀、梗阻的表现等。
临床上，医生评价癌症的早期和晚期，不是依据患者的表现。而是通过客观的检查结果。以结肠癌为例，早期是指癌细胞累及黏膜或者黏膜下层，没有淋巴结转移。晚期结肠癌的表现形式多样，比如通过CT检查发现有肝转移或肺转移或脑转移等情况。这些通过多种临床检查手段都可以明确的。
癌症的治疗方式主要参考疾病分期，同一个癌，分期不同，治疗方案差别很大。
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北大肿瘤张成海医生
大家都知道，癌症早期治愈率高，预后也好，但晚期则治疗方式有限，治疗过程漫长不说，预后也不好。那么，癌症早期和晚期有没有明显的界限，有没有方法可以区分呢？
早期和晚期癌症的区别
病理学上，癌症早期是指体内癌细胞比较局限，较短时间内不会发生转移，但癌症晚期正好相反，发现时体内已经发生局部转移或者近处转移。这个可以视为区分癌症早期和晚期的界限。一般情况下，癌症如果处于早期，只要接受一段时间的治疗，癌细胞就会得到抑制，基本不会影响寿命，但处于晚期的话，想要治愈就很难了。
症状表现上也可以表现，一般早期癌症没有症状或者表现，多是通过体检发现，而等到出现症状时，多数已经到了晚期。
癌症患者可以结合禾存有机硒。硒是人体必需的微量元素之一，具有多种生物学功能，最重要的功能就是抗肿瘤，硒选择性抑制癌细胞的生长，诱导肿瘤细胞凋亡，这一点已从多方面得到确认。近年来硒在抗肿瘤各方面的研究都得到迅速发展，有的含硒抗肿瘤药物已经进人临床研究，为肿瘤的治疗提供了一种有效的选择，具有广阔的临床应用前景。
癌症可以直接判断吗？
临床上，判断是否罹患癌症的一个指标，那就是肿瘤标志物CEA的数值，一般情况下，首先要看检查结果单子上的数据中的癌胚抗原指数，一旦数量远超过正常值，甚至高达数百倍以上，这个时候就要注意，需要医生进一步判断，如果检查结果数值比正常值偏高，这就属于正常情况，如果出现严重，数值就会有一定的波动，属于正常情况。当然，仅依靠肿瘤标记物还无法判断癌症与否，还需要依靠其他检查来判断，即使肿瘤标记物正常，也有可能会患癌症几率。
对抗癌症，最重要的是早发现，早治疗，早诊断。如果身体长期处于不适情况，如咳嗽出血、溃疡、长期虚弱、精神游离等，要考虑是否是癌症的征兆，癌症早期症状不明显，也很容易与其他疾病相混淆，身体有异常情况一定要及时到医院检查，以免错过最佳时机。
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【 编号WD568】
人们常常以早期或者晚期来表述癌症的严重程度，还有中期、中晚期说法，医学专业的资料、教材上也经常出现。许多癌症早期和晚期是没有明显的区分界限、或者说医学上没有明确规定，有点“模糊”。
TNM分期法在临床上有很强的操作性，依据不同的T(原发灶)、N(区域淋巴转移)、M(远处转移)而明确推导出Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，用以指导治疗以及预后评估。医生也常以Ⅰ期对应早期，Ⅱ、Ⅲ期对应中期，Ⅳ期对应晚期，这种对应没有明确规定，有些“约定”的意思，非小细胞肺癌这种对应比较准确，其中ⅢB期就是指的局部晚期。
胃癌以病理大体分型为早期胃癌、进展期胃癌，这种分法在医学教材已有明确规定。但是我们了解一下早期胃癌的概念，肿瘤浸润深度局限在粘膜层、或者粘膜下层，不论淋巴结转移与否都是早期胃癌，如果没有淋巴结转移的情况下以TNM分期是Ⅰ期，但是肿瘤浸润深度在粘膜、或者粘膜下层大约还有10-15％的患者已经发生了区域淋巴结转移，这样TNM分期就是Ⅱ期。
与胃癌相似的情况还有食管癌、结直肠癌，如果肿瘤浸润深度在粘膜下层以内也有10-15％的几率发生淋巴结转移。食管癌以内镜下诊断“早期”有可能造成分期降低，治疗不够。结直肠癌肿瘤浸润深度粘膜下层以内没有淋巴结转移就是Ⅰ期，有则为Ⅲ期。
还有一些癌症早晚期概念与临床分期有冲突。比如早期肝癌指的是肿瘤单发、直径≤3cm的情况。但是我们国家医学专家结合巴塞罗那分期法，如果ECOG PS评分3-4分、或者肝功能B级(部分)和C级不论肿瘤多大、多少都是Ⅳ期。
癌症本身复杂，就是TNM分期也有许多不足的地方，小细胞肺癌也多采用局限期、广泛期二期分法，妇科肿瘤有FIGO分期法。早晚期划分界限每种癌症也可能有点不一样，早期是治疗效果好的那种，晚期是不能手术切除、治疗效果差的那种，区分不是很清楚，目前大多也没有明确规定。
刘永毅医生
癌症早期和晚期应用脉络诊断可明显区分。
癌症早期可见：脉络硬度变化、警示性血管、锡纸变和聚滞瘤等癌症先期警示体征出现。
癌症的发生是一个需要几年至几十年的渐进性转化过程，虽然早期和晚期有一定区别，但缺乏经验者占绝大多数，界限很难把握，有些情况是前后两个小时的检查结果就是早期和晚期。
“癌细胞是一种转化的致密血细胞”。
正常人体内的血细胞并不会转化成这种细胞，只有在血管硬化后，硬化和丧失正常机能的血细胞不能得到代谢，进而在特异人体的特异部位致密性转化聚集而成（并不是每个同类脉络堵塞的人体都会突发癌肿，内因很多）。
癌症早期，癌细胞在细小血管中沉积，再由细小血管随血管的走行向比较大些的血管侵淫性硬化沉积，直到癌细胞的聚集突破血管壁，在血管和组织中占位，此时癌肿进入晚期，周围的血管脉络已经受到了不可逆的损害，所以，一旦医院能明确诊断是癌症，既使在检查中发现的是很小的肿物，也已经是癌症的中晚期了。
先期癌细胞是不能被现代的仪器所能发现的，但可以通过脉络功能诊断、警示性血管、聚滞瘤等可提前2—4年进行预警性诊断。
预警性诊断后2—4年左右，如没进行清理干预，后续发展，医院仪器可以检查出来的时候，癌细胞已经突破血管壁而进入血管内部或突破毛细血管壁在组织中聚集成型了，此时就是晚期，其滋生致密性血细胞转化的基础——硬化的血管，已经有不可度量的距离了，局部或全身血管的损害也达到不可逆期。
“人与血管同寿”，晚期血管功能受损害到不可逆期，任何医疗或仪器设备的作用都是徒劳的了，任何技术都不可能改变生命的终止进程。
