03.02 腰椎间盘突出,压迫坐骨神经痛,该怎么办?

带刺的玫瑰1510434


本人2017年10月份确诊腰椎间盘突出。本人治疗经历感受及本人想法与大家分享下。

个人认为腰椎间盘突出应按老祖宗留下智慧方法治疗,并没有现在某医院专家所说,部分患者保守治疗无效情况下考虑手术治疗(手术治疗是庸医建议患者最好治疗方案)

本人17岁外出打工腰受伤(左边)至2017年10月,在20多年里为治疗腰痛腿麻膝肿痛病走过多家医院均未能有效治疗(上海某大医院去2次)17年10月份在医院排队治疗时幸遇位老伯,老伯像我推荐了位老先生(中医体制编制外人员,无证,无职称)当时我想应该相信别人相信自己判断,不妨试试看看或真有希望。等到两天后我去找老先生,老先生的话我明白了很多道理,腰椎间盘突出前期某些症状与我首先大腿外侧发麻(医院医生当初诊断为末梢神经炎)膝关节肿痛,腿疼,脚趾麻等都是腰椎间盘突出前期表现症状,但某些医院专家们在未能从CT拍片中看到患者腰椎间盘突出,便哪疼治哪,治来治去,越治越重。等到CT拍片能看到患者腰椎间盘突出时想必要保守治疗,但对与某些患者保守治疗效果不佳,庸医们便会建议患者手术治疗(风险最大,康复最小,费用高高)

本人经老先生治疗康复后,上班工作,生活一切都正常😊💪️💪️

个人经历感觉,如有错觉,如不敬处,请谅解!请专家指正!





用户6789555934


我今年65岁了,曾经腰椎1-5到骶椎全部膨隆,按摩、正骨、针灸、放血、贴药膏……几乎市面上能找到的康复方法我全都试了一遍,可是每次都是暂时缓解一段时间后疼痛加剧。医生说只能手术没有办法。后来我遇到一个好的运动康复师,他用运动康复帮我治好了。现在我的腰椎是完全健康的,没有任何椎间盘突出或膨隆的迹象。我现在把我的康复训练方法做成视频发了出来,有需要的病友可以关注我,看我发的视频。

这是我当时患病时拍的照片,因为缺乏运动整个人都很胖。

这是我现在经过运动康复后,治愈了椎间盘突出,还在坚持运动的照片。整个人瘦了一大圈,也精神了不少。

椎间盘突出不要紧,相信运动康复能够治愈你。


健身老太聊健身


坐骨神经痛是指多种病因所致的坐骨神经通路的病损,以腰,臀,大腿后侧,小腿后外侧及足外侧疼痛为主要特点的综合征。这腰椎间盘突出也是其中的一种,通常分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛两种,临床上以根性坐骨神经痛多见。



目前来看,我认为悬吊治疗是治疗腰椎间盘突出的一个很好的方法,这是最早兴起于挪威,也叫红绳子悬吊系统。对于颈,肩,腰,腿痛效果显著,它具有诊断系统和治疗系统。

它的作用主要是激发核心肌群,和深层次的小肌肉群,增强脊柱的稳定性,和提高运动控制的稳定性。研究表明,脊柱疼痛很大原因就是脊柱不稳定引起的,而我们平时锻炼的肌肉却起不到稳定脊柱的作用。



还可以配合针刺治疗,根据坐骨神经痛的疼痛部位,病因和临床表现进行辨证。

治疗通经止痛,循经取足太阳,足少阳经穴为主。腰夹脊穴是治疗腰腿疼的要穴,可疏通局部气血。治病求本,分别取足太阳,足少阳经诸穴,可以疏导本经痹阻不通之气血,达到通则不痛的目的。



还有就是尽量卧床休息,不要久坐,不要下床活动,这也是很关键的,可以做一下五点支撑训练,等症状减轻了可以适度增加一些训练量。循序渐进,做一下小燕飞,平板支撑等训练。

我是康复科李医生,点击右上角关注我,远离亚健康,享受健康生活。


康复科李医生


椎间盘膨出突出,其实这个病现在大部分人都有,有的人虽然膨出突出,但是没有任何症状,有的患者会有突出压迫神经根的症状,主要压迫坐骨神经,症状也主要是下肢,沿着坐骨神经路线,屁股大腿小腿或脚趾,疼痛麻木,症状一般为单侧,可轻可重,有急性期。

腰间盘突出的患者为什么这么多,有两个比较主要的原因。椎间盘的营养问题,一是饿死的,二是累死的,椎间盘没有主要的血管供应,靠周围血管的渗透来吸取营养,所以适度的运动是对椎间盘有营养作用,但是目前的生活习惯,大部分人都是久坐久站不运动,长期的不运动会造成腰间盘早期退变,营养不良,纤维环弹性变差,膨出突出,这种患者需要适度的锻炼,不要久坐久站。

第二个就是长期的重体力劳动者,腰451是人体负重最大的腰椎,长期的重体力造成腰间盘早期的退变,不能自我修复,劳累过度,不注意保暖,重体力劳动,是造成一部分人腰间盘突出的原因。这类患者需要适当休息保养。

腰间盘突出的治疗,建议中药外敷保守治疗,一般三个疗程即可临床治愈,中药缓慢但是没有副作用,效果稳固不易复发。经我们贴敷的患者,只要坚持疗程,配合自我保养,百分之九十的患者都可以达到理想效果。不建议手术治疗,能保守就保守。三分治七分养





用户103168849608


坐骨神经是人体最长的神经,始于脊髓,贯穿下背部、臀部,并分支到两条腿,最终止于足部。

而坐骨神经痛就是指沿着这条神经路径辐射的疼痛。

坐骨神经痛本身不是疾病,只是一种症状或感觉,是由其他疾病间接引起的。

虽然坐骨神经痛让人很痛苦,大多数情况都是可以通过保守的方法在几周内缓解。


坐骨神经痛常见症状

- 疼痛从下(腰部)脊椎辐射到臀部,再到腿后部,是坐骨神经痛的标志

- 通常只有身体的一侧受到影响;

- 疼痛的变化范围很广,从轻度疼痛到剧烈的灼热感或剧烈疼痛,有时会感觉像震动或触电

- 当咳嗽或打喷嚏时,或长时间坐着会加剧症状

- 有时会出现腿或脚的麻木、刺痛或肌肉无力

- 非常严重的情况会无法控制膀胱和肠道,出现大小便失禁。


引起坐骨神经痛的最常见一个原因就是腰椎间盘突出!


当发生椎间盘突出时,内部物质流出挤压坐骨神经,导致一系列疼痛或麻木。


什么时候需要去看医生?

轻度的坐骨神经痛通常会随着时间而缓解。

如果自己采取措施后疼痛没有缓解,或者疼痛超过一周并逐渐加重,建议咨询医生或专业人士。

如果出现以下情况,建议尽快就医哦。

- 下腰或小腿突然剧烈疼痛,小腿麻木或肌肉无力;

- 疼痛发生在交通事故等暴力伤害之后;

- 无法控制膀胱或肠道,出现失禁,这是马尾综合症的症状。


关于坐骨神经痛的自我恢复


就像前面所说的,通过保守的方法可以在几周内得到缓解,那所谓的保守方法具体是什么呢?

物理复健师表示,增加臀部以及下肢的柔韧性,消除其紧绷僵硬,可以有效缓解坐骨神经痛。


1. 急性期坐骨神经痛:

- 在前两天内,使用冰敷可以减轻很多痛苦。每次15-20分钟,2-3小时一次;

- 2-3天后,如果还存在疼痛,可以尝试冷热敷交替,冷敷1分钟,热敷3分钟,交替循环5次;

- 也可以服用止疼药,但需要咨询医生。


2.慢性期坐骨神经痛:

急性期(2-3天)后进入慢性期,就可以通过一些温和的伸展运动来缓解疼痛。

(1)伸展动作1

当刚刚开始进行自我伸展,这个是首选的第一个动作。

- 仰卧位,平躺在垫子上,一侧膝盖弯曲,将另一侧脚踝放于对侧膝盖上;

- 用手抱住对侧大腿向胸部拉至最大处,直到臀部感受到强烈的牵拉感(有时如果发炎,会有少许疼痛);

- 保持30秒,每天3-4次,对侧相同。

(2)伸展动作2

- 坐在地面上,双腿放在身体前面并伸直,将一侧腿的脚踝放在对侧膝盖上方;

- 身体最大程度向前倾斜,保持30秒,每天3-4次,对侧相同。

(3)伸展动作3

- 跪在地面上,双手撑地,弯曲一侧腿将其放在身体前方;

- 对侧腿向后伸直,身体重量放在腿上,深吸气,呼气时,将上身倾斜压在前腿上方;

- 保持30秒,每天3-4次,对侧相同。

(4)伸展动作4

- 平躺在垫子上,将一侧膝盖向上拉至胸部,再用对侧手将膝盖向对侧方向拉至最大处;

- 保持30秒,每天3-4次,对侧相同。

(5)伸展动作5

脊椎受压时会引发坐骨神经痛,这个动作可以加大脊柱间的空隙,减轻坐骨神经的压力。

- 坐在地面上,双腿放在身体前面并伸直,将左侧脚绕过左侧膝盖后放在地面上;

- 将右肘放在左膝盖外侧,借助此力让身体向左轻轻转动;

- 保持30秒,每天3-4次,对侧相同。

(6)伸展动作6

- 借助凳子(身体下压)、墙面或平躺拉伸都可,要感觉到大腿后侧有明显牵拉感;

- 保持30秒,每天3-4次,对侧相同。


希望以上康复指导对大家有帮助,记得点个赞再走哈(#^.^#)


体创运动康复


腰椎间盘突出是中青年人的多发病,常见病,多数人有压迫坐骨神经的症状。引起此症状的原因有两种情况:其一是椎椎管内病变引起的;其二是椎管外引起的。

椎管内引起的原因大体这么几种:椎管狭窄、椎管内脂肪堆积、神经鞘膜外无菌性炎症、椎管内肿瘤、先天性发育畸形、骨质增生、黄韧带肥厚,后纵韧带骨化导致椎管内容积减小、侧隐窝狭窄和椎间中央形突出等形式。

椎管外部分由于椎体错位,引起腰椎间盘突出,压迫神经根,此种情况以L4L5,L5Ls1突出比较多,由于以上椎体受力大;旋转、侧曲、背伸幅度比较大。

软组织引起的临床比较常见,由于臀大肌、臀中肌、臀小肌紧张痉挛,引起梨状肌卡压坐骨神经,引起大腿至小腿后侧麻木。银质针治疗效果特别好,立竿见影。

椎管内引起的坐骨神经疼,经常出现间歇性破行、严重的会引起大小便失禁。最好最安全有效的方式就是骶管滴注,见效快、稳定性好、治疗无痛苦。

椎管外错位引起的、手法正骨复位比较好,可以快速让错位的椎体复位,麻木疼痛复位后多数可以明显减轻或者消失。






山东疼痛医学


腰椎间盘突出症是指外力作用下包裹髓核的纤维环部分或者完全破裂,导致髓核突出,压迫或者刺激的神经根,硬膜囊,马尾神经,窦椎神经,从而引发腰腿痛等一系列症状的一种疾病。

腰突症患者为什么会引起坐骨神经痛呢?

坐骨神经是由腰4,腰5,骶1,骶2,骶3神经根在臀部汇合而成,是人体最粗大的神经。

腰突症最容易突出的椎间盘就是腰4-5椎间盘,腰5-骶1椎间盘,因为这两个椎体承重大,活动比较频繁,所以最容易引起腰椎间盘突出,髓核突出以后压迫或者刺激的神经根就是腰5和骶1神经根,这两根神经根就是坐骨神经的组成部分。

腰突症导致的坐骨神经痛主要表现为:

腰臀部,大腿后侧,小腿后外侧,足背等区域的放射性麻痛。跟腱反射减弱,足趾反射减弱,肌力下降,走路受限。

根据症状不一样,可以采取不同治疗。一般情况下可以先采用保守治疗,卧床休息,口服非甾体镇痛药,静脉用脱水药和激素减轻神经根水肿。保守治疗三个月以上,或者症状特别厉害,疼痛剧烈,下肢肌力和反射都明显减弱,建议手术治疗,通过手术方式把压在神经根的重物搬走,神经根就可以重新恢复活力。



疼痛诊疗刘医生


首先跟题主说一个观点:有近9成坐骨神经痛患者不需要手术,一些理疗手法配合患者适度的卧床休息就能达到理想的治疗效果。


神经松动手法

在经过诊断评估后,明确是哪些肌肉的紧张引起的疼痛,比如髂腰肌、腰方肌、梨状肌、臀中肌等,用手法处理对其进行放松,缓解肌肉对神经的卡压,可达到减轻疼痛的效果。


聚焦式体外冲击波直达肌肉深层组织,在缓解神经疼痛的同时,还促进血管生产因子生产,冲击波是治疗慢性疼痛和骨性疾病的利器。

康复训练

很多时候,我们会发现,单靠手法和物理治疗并不能很快地帮助病人消除疼痛,这时,就需要康复评估的介入,判断患者的骨盆有没有旋移、腘绳肌是否紧张导致屈髋不足,腰椎压力增大等等。

大家可参考这两个动作缓解肌肉紧张和椎骨压力:

腘绳肌拉伸

以右侧为例,右下肢伸直,左下肢自然屈曲,双手握住右足前脚掌用力往后牵拉,体会右下肢后侧适当牵拉感,维持15s,左右为1组,每次3组。


猫式伸展

吸气,慢慢地将骨盆翘高,腰部向下压,头部慢慢抬起,注视斜上方,保持3~5次呼吸的时间。

呼气,腹部收紧,慢慢将背部向上拱起,带动脸转向下方,注视大腿的位置,感受背的伸展,保持3~5次呼吸的时间。配合呼吸,重复练习5~8次。

通过各种康复训练手段拉伸和强化靶点肌肉,对疼痛的改善会有很大的帮助。


如有个人问题咨询,请在下方评论留言或关注我们私信


睿仁骨科康复


腰椎间盘突出压迫神经根,导致坐骨神经痛,这是很正常的一个病症表现。

那么,腰椎间盘突出压迫了坐骨神经,导致坐骨神经痛、下肢无力、跛行、甚至肌肉萎缩以后,应该怎么办呢?

腰椎间盘突出压迫坐骨神经之后,应该怎么治疗呢?

玩在治疗这些病,采用的方法很多,比如,做外科手术、微创手术、贴膏药、按摩推拿、热敷、针灸、艾灸、小针刀、甚至打封闭针等等,方法可谓林林总总,不拘一格,但是,这些方法虽然都有效果,却有一个共性,就是无法根治,还会复发。

为什么说这些治疗方法还会复发呢,这就要从病的成因上说起。

腰椎间盘突出症归为痹症范围,痹症的成因是体虚;体虚之后,风寒湿会乘虚而入,使体内产生痹阻,气血不和,久而久之,瘀结、增生也就随之形成,于是,腰椎间盘突出症就形成了,多数患者坐骨神经会被压迫,产生了坐骨神经痛等多种症状…

知道了腰椎间盘突出症是如何形成的之后,在治疗上不仅要对症状治疗,还必须逆向循根,对形成腰椎间盘突出症的病因上施治。

这种治疗方法,需要做到做好的,有三个方面。

第一、必须要对身体滋补,以强化体质,提高健康状况;

第二、必须要驱除身体内的风、寒、湿,以消除机体内的痹阻;

第三、必须要舒筋通络、活血化瘀,消除体内的增生、瘀堵,以保障气血循环顺顺畅畅。

这三个条件缺一不可,做到了这三个方面,才能从根本上治愈腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出症好了,解除了对神经根的压迫,坐骨神经痛自然也就解除了…

要实现这个治疗结果,所采用的只能用中药来实现,其他很多方法,没有办法满足这三个条件,所以也就只能缓解,不能根治。





用户2255843557389213


刚看到这个问题,也正是我每天要面对的问题,不过我是用中医方法进行解决的。今天正好来了一位李井华的老人,从深圳市回西安老家治疗,通过儿子的朋友联系到我,进行中医方法调治。他的核磁片显示:1,腰椎L4,L5骨质增生,2,腰L4/L5,L5/s1椎间盘突,右侧神经根受压迫,3,腰椎L2,L3,L4处疑是血管瘤。就是这么个大概情况。患者腰椎间盘突出症病史已有6年之久,平常时好时坏,但经过按摩,理疗,贴膏药可自缓解。近来病情加重,在深圳用以上方法,没有明显效果,且右臀部至大腿外侧到小腿处,呈牵掣疼痛并伴有麻木感。

经过看片子,诊断证明,和病人的诉说,我知道了怎么治疗,然后让他俯卧治疗床上进行触诊。在患者腰椎两侧触压,发现右侧疼痛明显,患者呻吟声可告知,在秩边穴,环跳穴,风市穴,阳陵泉穴,阳交,阳辅,悬钟穴,承山穴处均有疼痛点。更确定了我的治疗方案:推拿按摩+点穴+正骨复位+穴位药敷。

今天按照我的治疗计划进行了一次治疗,明天再进第二次治疗,一直到15次治疗结束,估计病会好转7成左右,再进行15次治疗,便会基本痊愈。大家看了会问:你为什么会这样分析和预测这位腰椎间盘突出症的治疗情况?我是凭我十七年来治疗了三千多腰椎间盘突出症患者的经验来推测的,基本上八九不离十,因为我心中有数。

其实,任何疾病都有治疗不好的,这是临床当中常常遇到的,有些腰椎间盘突出症中医方法用尽也是治疗不好的,但只是少数,必须釆取西医手术治疗才行。作为医者,必须凭良心,拼尽所学用心为患者治疗好这是责任!如果实在治不好,患者知道你用心了,凭良心了,他们也会理解的。

还有就是医患之间要配合好,也很重要。腰椎间盘突出症病人,一定要在治疗期间多平躺休息,这一点尤为重要。有的患者刚病情好转,就去打麻将或工作了,虽然效果明显,不好好配合,但延长了治疗时间。






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