阅读提示：42岁，能吃能喝，被查早期癌症？提醒一下吧，多数癌症早期都没症状，等有症状时就是晚期。
42岁的赵先生今年6月参加了单位在河南省中医院健康体检中心的体检。体检报告中“血清胃功能”提示胃泌素17、胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ等指标偏高，建议进一步检查胃镜。赵先生纳闷了，自己身体一向健壮，能吃能喝，这是怎么回事呢？
“所谓血清胃功能检测，不是胃癌标志物，而是生化指标，其特异性高达80%以上。”河南省中医院健康体检中心专家、消化内镜中心主任张勤生教授说，抽血主要测定其中胃泌素17、胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ、幽门螺杆菌抗体含量，简称“胃功4项”。结合以上指标结果，就能评估胃黏膜病变的风险，高风险患者就可以通过“深度体检”中的精细胃镜检查，即对可疑部位进行放大内镜、染色内镜等更精细的检查，并进行病理检查，以提高早期胃癌的检查率。
鉴于赵先生的血清胃功能指标偏高，该院健康体检中心“翠翠导医”团队的护士陪同他到医院消化内镜中心做了无痛胃镜检查。
张勤生教授为赵先生做了蓝激光放大内镜检查，在胃角后壁发现了小片状红色凹陷，利用蓝激光电子染色放大100倍后发现表面构造不明显，微小血管不规则，取了活检，病理结果提示：高级别上皮内瘤变。
“这就是常说的早癌，河南胃癌的发病率很高，早期胃癌5年生存率超过90%，中晚期胃癌即使规范综合性治疗，患者5年生存率仍低于20%。”张教授说，事实上，很多胃癌即使到中晚期，也没有明显症状，但一经查出，多已无法治疗。通过血清筛查结合胃镜发现的早期胃癌患者，恰恰是平日没有特殊症状的患者。做血清胃功能检查联合胃镜，有助于尽早发现潜在风险。对于极度恐惧内镜检查的患者，或痛阈低、反应较强烈的患者，或经济条件较好、追求舒适性的患者，可选择无痛苦内镜。
随后，张教授为赵先生做了内镜下黏膜剥离术。没想到半个多小时，赵先生就从手术室出来了，身上一个刀口也没有，精神头儿非常好，住院不到一周就痊愈出院了。
张教授介绍，随着内镜技术不断创新和发展，内镜发现的大部分早期癌和黏膜下肿瘤（如食管病变、胃病变、大肠病变胃肠道早期癌、侧发育息肉、巨大型息肉、类癌及黏膜下肿瘤等）可以实现内镜下的精确切除，实现了不开腹手术对较大病变的一次性完整切除，尤其适合各种良性肿瘤、早期癌、年老体弱、有手术禁忌证或怀疑有淋巴结转移的黏膜下癌拒绝手术者。
目前，研究发现胃癌高危因素包括年龄超过40岁，有胃癌家族史，来自胃癌高发区，有慢性萎缩性胃炎、胃息肉等癌前疾病，有胃黏膜肠上皮化生、不典型增生或上皮内瘤变等胃癌前病变史，幽门螺旋杆菌感染、高盐饮食、吸烟饮酒等。
张教授建议，血清胃功能联合胃镜检查应纳入常规体检，尤其是具有以上胃癌高危因素的人群每年更应接受一次此类检查，以便及时发现问题及早治疗干预。
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