自闭症

医学上也称孤独症

是一个尚没有被全社会知道、了解的病症

每年的4月2日为“世界自闭症日”

以提高人们对自闭症和相关研究与诊断

以及自闭症患者的关注

2018年第十一届“国际自闭症日”的主题--“有你，我们不孤独”

在这个世界上，有这样一群孩子，他们虽然不聋，却对外界充耳不闻，虽然不哑，却不愿开口说话，虽然他们像星星一样纯净、漂亮，却也像星星一样冷漠，孤独，这些孩子就是自闭症儿童。自闭症儿童就像天上的星星一样闪烁着微弱的光芒，活在自己的世界里，因此被称为“星星的孩子”。

“星星的孩子”就像天上的星星一样活在自己的世界里。人们这样描述孤独症儿童：他们不聋，却对声响充耳不闻；他们不盲，却对周围人与物视而不见；他们不哑，却不知该如何开口说话。有人说，他们是天才，因为爱因斯坦、凡高、牛顿等很多出类拔萃的天才生前都有怪异的行为，用现代的医学方法去判断，他们很可能患有孤独症。也有人说，他们是异类，只生活在自己的空间里，像个外星人，天外来客，和这个世界格格不入。

很多人说，自闭症儿童是来自星星的孩子，你不理解他们，觉得他们跟你不在一个世界生活。其实，没那么遥远，他们就在你的身边。

2017《中国自闭症教育康复行业发展状况报告II》发布会指出，我国以1% 保守估计，13亿人口中，至少有超过1000万的自闭症人群、200万的自闭症儿童，并以每年近20万的速度增长，情形严重触目惊心。目前，自闭症已经成为中国儿童精神残疾的第一大“杀手”。

对于普通家长，你可能更关心的是，怎么把我孩子的行为跟自闭症做区分呢？比如，我的孩子很内向，不爱社交，他有自闭症吗？我的孩子语言发展迟缓，他不会是自闭症吧？

的确，智力发育障碍和语言发展迟滞有点像自闭症，但是两者有实质的不同。光看智力发育和语言发展的情况，不能诊断宝宝是自闭症。但是，我们不能掉以轻心，因为父母和普儿科医生容易把自闭症的一些问题行为特征看成是正常的。比如说话晚可能是“贵人语迟”，认为小宝宝爱哭闹不会跟人交流很常见。

听到“自闭症”这三个字的时候，你脑海里的第一印象是什么？今天带大家走进自闭症儿童的世界，帮助你鉴别、判断自己孩子的行为问题。

从医学的角度讲，孤独症是因为多个微小基因变异所引起的神经发育不全，导致天生的行为异常，通常在3岁前能被家长发现。美国精神科学会界定孤独症儿童有如下三个特征：社交能力发展障碍；沟通能力发展障碍；狭隘、重复、刻板的行为、兴趣、活动。简单地说，他们生活在自己的世界里，对周围的一切不发生反应。有些孩子会有智力障碍，但大多数智力正常。

与孤独症儿童近距离接触时，你会发现，这些儿童的注意力很难集中，眼神飘忽不定，从不正眼看你一回，与人没有眼对眼的注视，很难与你实现交流。由于不能理解自己与他人的关系，难以体会别人的情绪和感受，无论你说什么，做什么，他们都不理也不看。他们可能会重复地拍手、看手、摇摆、转圈等几种动作，出门要走认定的路线，走路时手摸墙壁前进，玩法单调、反复，缺乏变化，抗拒任何变化。一旦日常生活出现一点变化，他们就会强烈地抵制，直到恢复原来的式样与秩序。

约有50%的孤独症儿童没有沟通性的语言；有语言沟通的孤独症儿童，也常表现出鹦鹉学舌似的仿说（回响语）、代名词反转、声调缺乏变化、答非所问的情形，或自言自语，不知所云。也就是说，即便学会叫“妈妈”，那也只是简单的模仿，孩子并不明白这意味着和代表着什么，过一段时间就会忘记的。

自闭症的病因是什么？

虽然孤独症的病因还不完全清楚。但目前的研究表明，某些危险因素可能同孤独症的发病相关。引起孤独症的危险因素可以归纳为：

①遗传，双生子研究显示，孤独症在单卵双生子中的共患病率高达61%～90%，而异卵双生子则未见明显的共患病情况。在兄弟姊妹之间的再患病率，估计在4.5%左右。这些现象提示孤独症存在遗传倾向性。

②孕妇患病毒感染后，其子代患孤独症的机率增大，目前已知的相关病原体有：风疹病毒、巨细胞病毒、水痘——带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体和弓形虫等。

③受孕早期孕妇若有反应停和丙戊酸盐类抗癫痫类药物的用药史以及酗酒等，可导致子代患孤独症的机率增加。

自闭症的临床表现是什么？

（1）语言障碍，多数孤独症儿童有语言发育延迟或障碍，通常在两岁和三岁时仍然不会说话，或者在正常语言发育后出现语言倒退；

（2）社会交往障碍，年幼时即表现出与别人无目光对视，表情贫乏，缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态，也无享受到爱抚时的愉快表情，甚至对父母和别人的拥抱、爱抚予以拒绝；

（3）兴趣范围狭窄和刻板的行为模式，患者对于正常儿童所热衷的游戏、玩具都不感兴趣，而喜欢玩一些非玩具性的物品，患者固执地要求保持日常活动程序不变，如上床睡觉的时间保持不变等。若这些活动被制止或行为模式被改变，患者会表示出明显的不愉快和焦虑情绪，甚至出现反抗行为；

（4）智能障碍，智力水平表现很不一致，少数患者在正常范围，大多数患者表现为不同程度的智力障碍。

家长如何早期发现自闭症？

简单的说，如果一个孩子出现了下列14项行为中的7项以上，家长就需要立即带孩子到专业机构检查。这14项分别是：

（1）不易与别人混在一起玩；

（2）听而不闻，好象聋子；

（3）教他学什么，他强烈反抗如拒绝模仿、说话或做动作；

（4）不顾危险；

（5）不能接受日常习惯的变化；

（6）以手势表达需要；

（7）莫名其妙的笑；

（8）不喜欢被人拥抱；

（9）不停地动，坐不住，活动量过大；

（10）不望对方的脸，避免视线的接触；

（11）过度偏爱某些物品；

（12）喜欢旋转的东西；

（13）反复又反复做些怪异的动作或玩耍；

（14）对周围漠不关心。

如果经过诊断，确诊了自闭症，该怎么办？

大多数自闭症患者都无法完全治愈，但是经过适当的干预，他们的行为问题能得到改善。而且，宝宝小时候的大脑可塑性强，后天丰富恰当的环境因素，完全有可能使有先天障碍的自闭症宝宝大脑回到正常发育轨道，让社交、认知、语言和适应能力得到改善。早诊断、早干预，有利于提高自闭症孩子的生活品质。

所以，如果确诊了自闭症，不要迷信偏方，去儿童专科医院进行干预治疗。自闭症孩子的病因不同，障碍表现不一，要根据不同孩子的情况综合考量，在专业人士的指导和帮助下进行。

请尝试去理解他们吧

如果孩子没有自闭症，作为普通家长，你想知道你可以为自闭症孩子做些什么？或者你和你的孩子应该怎么跟自闭症孩子相处呢？

不注视他们，你应该能理解，过多的注视，对自闭症孩子和他的家人来说是一种压力。

不要歧视他们，要理解他们，给他们巨大耐心。自闭症的孩子，内心自有一片明亮的天空，他们的痛苦，许多来自人际交流。

此外，在自闭症患者中，有不少人感官格外敏感，常见的是听觉和触觉比一般人敏感。对于普通人来说非常正常的事情，比如穿牛仔裤，可能会惹起他们的尖叫，因为牛仔裤又硬又紧，对他们来说是难以忍受的痛苦。比如有些我们认为比较正常的声音，他们可能觉得很刺耳，难以忍受。

如果你孩子幼儿园的班上，有自闭症的小孩，他的行为表现可能会触犯到你的孩子，比如说他的脾气会很暴躁，比如他上课注意力不集中，打扰了大家上课。这时候，无论是老师还是家长都应该给他们多一些宽容，因为就像我刚才举的例子一样，他们的世界跟我们是不一样的。

你可以想象一下，这个孩子和他的家长花了多大的努力，才争取到和你的孩子同在一个教室里面接受教育的机会？能够融入正常的教育体系，其实是他们无数奋斗的结果，我们应该给他们理解与支持。