2008年，還在上海戲劇學院附屬戲曲學校上學的李沁在機緣巧合下被《紅樓夢》劇組以及李少紅導演看中，雖然一開始李沁的父母並不同意，但李少紅和李小婉鐵了“要這孩子”，更親赴巴城做工作 [8] ，最終李沁順利參演該劇，並飾演了金陵十二釵-薛寶釵的少年時期
2010年，李少紅版《紅樓夢》正式播出，李沁則憑藉對少年薛寶釵的演繹獲得了南方影視盛典金南方年度最受媒體關注獎和金南方年度最佳新人獎 李沁凹造型太狠了，把胯頂得比肩膀還寬，網友：我想把她娶回家！
2012年，李沁與林申搭檔主演的現代家庭情感劇《守望的天空》播出，劇中李沁飾演了堅韌不拔且積極樂觀的女主角葡萄，而該劇在播出後則獲得了第9屆中美電影節優秀中國電視劇金天使獎
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