03.02 手抖是不是得了帕金森?

lvningwei


手抖不一定是帕金森病,如果手拿着东西还在抖,那更不像帕金森!

帕金森病的抖动,就是病人静止时,手也处于静止状态,手却不由自主的越抖越厉害,运动时,反而不怎么抖了。

帕金森病的临床表现有静止性震颤,动作迟缓,肌强直,运动平衡障碍及流涎,多汗,口齿不清,睡眠障碍,吞咽困难,抑郁,呼吸困难,痴呆,嗅觉减退等症状。

帕金森病的主要辅助检查为脑多巴胺转运蛋白脑功能成像。怀疑得帕金森病可以做一个脑功能成像。必要时可以行脑部CT或MRI检查。

对于帕金森的诊断应该先要有临床症状的支持:1,少动;2,至少有下列中的一个症状,(1)静止性震颤;(2)肌强直;(3)平衡障碍。

帕金森病的诊断还应先排除以下情况:

1,脑损伤,脑炎及反复脑卒中后等原因而逐渐出现的帕金森症状;

2,核上性麻痹;

3,发病三年后仍单侧病变或病变持续缓解;

4,有眼球运动障碍;

5,小脑病变征;

6,影像检查发现有明显的脑肿瘤及脑积水;

7,早期有自主神经受累或严重痴呆伴记忆力,言语及行为障碍;

8,巴宾斯基征阳性;

帕金森病需要支持证据有

1,静止性震颤;

2,单侧起病;

3,逐渐进展;

4,发病后多为不对称性受累;

5,临床病程10年以上;


康骏朋医生


医学上的问题,建议还是去医院检查一下吧。

我一个哥今年五月手麻木,去检查,说是脑瘤。

七月不在了,没想到会这么快。

世事无常,感觉不舒服了,还是去人民医院看医生吧,听专业人士的。


有观点的小毛虫


手脚震颤、摇头、行动迟缓常被认为是帕金森病的典型症状,于是,当有些人发现自己有这些症状时不免怀疑是否得了帕金森病。

不是所有的震颤都是帕金森综合征,帕金森综合征患者的震颤主要表现为静止性震颤,一般会先出现在一个肢体,如手或腿,并伴有肌张力增高、运动不灵活等症状,患者应注意区分。

根据震颤的发生原因,可以分为以下几种。

1.生理性震颤:正常情况下,生理性震颤很轻微,一般情况下不被觉察,多表现为动作性震颤,仅在维持某种姿势时出现,在某些特殊状态下(如交感神经活性亢进)以及使用特殊药物时可加重,如患者在焦虑、紧张、恐惧时,震颤频率较快,每秒6~12次,一般有相应的病史,去除这些触发因素后,症状即可消失。 

2. 原发性震颤:原发性震颤又称特发性震颤,是一种染色体显性遗传病,多在青年时期起病,是最常见的震颤病症,约60%的病人有家族史,主要表现为姿势性震颤,也有意向性震颤的特点。

有些特发性震颤患者在饮酒后可能会有所缓解,但是这种缓解是暂时性的,长期饮酒可能加重病情。

此外,还有甲亢性震颤、癔病性震颤、中毒和感染性震颤、软腭震颤等,如果震颤明显并且影响了自己的正常生活,应该及时到医院就诊,根据具体发病原因对症下药。


蜀国之人


手抖不一定是得了帕金森病,手抖是我们常说的震颤,双手震颤可以见于多种原因,最常见的生理性震颤,紧张时可以出现;其次是特发性震颤,可以出现头部的震颤,与遗传有关系,严重时可以予以药物控制;伴有肢体肌张力改变的静止性震颤才考虑是否为帕金森氏病震颤,另外还有肝病导致的扑翼样震颤、酒精中毒导致的姿势性震颤等。

部分老年痴呆患者随着病情的发展也会出现手抖,许多人认为是帕金森病呆。那么,他们之间有哪些异同,应该如何区别呢?

帕金森病和老年痴呆相同之处:

1、帕金森病和老年痴呆都属于神经系统退行性疾病,常见于老年人,损坏后是无法再生的,过程是不可逆转、持续发展的。

2、两种疾病发展到晚期都会出现运动、思维、记忆、情感上的障碍。

帕金森病和老年痴呆区别:

1、发病机制不同

帕金森病和老年痴呆是两个不同的疾病。帕金森病是因为脑部黑质的多巴胺神经细胞病变所造成的,而老年痴呆症最常见的类型是阿尔茨海默病,与脑内β淀粉样蛋白和tau蛋白两种异常蛋白聚集相关。

2、症状不同

帕金森病主要是以运动障碍为主,早期可能会嗅觉的减退、便秘、抑郁等,初发时以四肢的颤抖为主,运动障碍加重的同时还会带来精神问题。部分帕金森病患者,在中晚期以后会出现痴呆症状,这叫帕金森痴呆又叫PDD,它和阿尔茨海默病引起的痴呆有很大的区别。

老年痴呆早期症状主要是以记忆障碍和行为异常,运动障碍损害在早期并不明显,而是以记忆减退为主。到了晚期才会出现肢体的僵硬,动作的不灵便发生运动的障碍,逐渐肢体的能力下降,生活能力下降,不能自理,那么这时候已经发展到晚期。

帕金森病主要以对症治疗为主,主要是减轻肢体僵硬、静止性震颤,而老年痴呆主要是控制伴发的精神病理症状(如抑郁、焦虑等),改善认知功能,延缓疾病进展。

帕金森病除了服用药物以外,还可通过神经核团毁损术和脑深部电刺激术(DBS)手术治疗,而老年痴呆主要以药物治疗。

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(免责声明:本文内容仅供参考,不做诊断、用药和使用的根据,不能替代医生和其他医务人员的诊断、治疗及建议,如有身体不适,请及时就医。)



作为一名医生,我来回答您的问题!

首先回答您,手抖不一定是帕金森哦!那我们今天一起来共同认识一下帕金森

1.什么是帕金森?

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青年帕金森病较少见。




2.帕金森的临床表现

静止性震颤(static tremor)

约70%的患者以震颤为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加剧,入睡后消失。手部静止性震颤在行走时加重。

肌强直(rigidity)

检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力,这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点,类似弯曲软铅管的感觉,故称为“铅管样强直”(lead-pipe rigidity)。患者合并有肢体震颤时,可在均匀阻力中出现断续停顿,如转动齿轮,故称“齿轮样强直” (cogwheel rigidity)。患者典型的主诉为“我的肢体发僵发硬。”在疾病的早期,有时肌强直不易察觉到,此时可让患者主动活动一侧肢体,被动活动的患侧肢体肌张力会增加。

运动迟缓(bradykinesia)

运动迟缓指动作变慢,始动困难,主动运动丧失。患者的运动幅度会减少,尤其是重复运动时。根据受累部位的不同运动迟缓可表现在多个方面。面部表情动作减少,瞬目减少称为面具脸(masked face)。说话声音单调低沉、吐字欠清。写字可变慢变小,称为“小写征”(micrographia)。洗漱、穿衣和其他精细动作可变的笨拙、不灵活。行走的速度变慢,常曳行,手臂摆动幅度会逐渐减少甚至消失。步距变小。因不能主动吞咽至唾液不能咽下而出现流涎。夜间可出现翻身困难。在疾病的早期,患者常常将运动迟缓误认为是无力,且常因一侧肢体的酸胀无力而误诊为脑血管疾病或颈椎病。因此,当患者缓慢出现一侧肢体的无力,且伴有肌张力的增高时应警惕帕金森病的可能。早期患者的典型主诉为:“我最近发现自己的右手(或左手)不得劲,不如以前利落,写字不像以前那么漂亮了,打鸡蛋的时候觉得右手不听使唤,不如另一只手灵活。走路的时候觉得右腿(或左腿)发沉,似乎有点拖拉。”


姿势步态障碍

姿势反射消失往往在疾病的中晚期出现,患者不易维持身体的平衡,稍不平整的路面即有可能跌倒。患者典型的主诉为 “我很怕自己一个人走路,别人稍一碰我或路上有个小石子都能把我绊倒,最近我摔了好几次了,以至于我现在走路很小心。”姿势反射可通过后拉试验来检测。

非运动症状

帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外,还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。


鉴别诊断🍗🍗🍗

帕金森病主要需与其他原因所致的帕金森综合征相鉴别。帕金森综合征是一个大的范畴,包括原发性帕金森病、帕金森叠加综合征、继发性帕金森综合征和遗传变性性帕金森综合征。症状体征不对称、静止性震颤、对左旋多巴制剂治疗敏感多提示原发性帕金森病。

帕金森叠加综合征

帕金森叠加综合征包括多系统萎缩(MSA)、进行性核上性麻痹(PSP)和皮质基底节变性(CBD)等。在疾病早期即出现突出的语言和步态障碍,姿势不稳,中轴肌张力明显高于四肢,无静止性震颤,突出的自主神经功能障碍,对左旋多巴无反应或疗效不持续均提示帕金森叠加综合征的可能。尽管上述线索有助于判定帕金森叠加综合征的诊断,但要明确具体的亚型则较困难。一般来说,存在突出的体位性低血压或伴随有小脑体征者多提示多系统萎缩。垂直注视麻痹,尤其是下视困难,颈部过伸,早期跌倒多提示进行性核上性麻痹。不对称性的局限性肌张力增高,肌阵挛,失用,异己肢现象多提示皮质基底节变性。

继发性帕金森综合征

此综合征是由药物、感染、中毒、脑卒中、外伤等明确的病因所致。通过仔细的询问病史及相应的实验室检查,此类疾病一般较易与原发性帕金森病鉴别。药物是最常见的导致继发性帕金森综合征的原因。用于治疗精神疾病的神经安定剂(吩噻嗪类和丁酰苯类)是最常见的致病药物。需要注意的是,有时候我们也会使用这些药物治疗呕吐等非精神类疾病,如应用异丙嗪止吐。其他可引起或加重帕金森样症状的药物包括利血平、氟桂利嗪、甲氧氯普胺、锂等。

其他

遗传变性性帕金森综合征往往伴随有其他的症状和体征,因此一般不难鉴别。如肝豆状核变性可伴有角膜色素环和肝功能损害。抑郁症患者可出现表情缺乏、思维迟滞、运动减少,有时易误诊为帕金森病,但抑郁症一般不伴有静止性震颤和肌强直,对称起病,有明显的情绪低落和快感缺乏可资鉴别。

希望我的回答能对您有所帮助!


心理助手可er


不一定的,很多疾病都会导致手抖。帕金森是第一个,此外还有特发性震颤(除了明显的手抖震颤以外,没有帕金森的其他表现,而这个是良性疾病)、低血糖(糖尿病低血糖发作的时候也会有手抖)、甲亢(甲亢病人也会有手抖、心慌等高代谢表现的)。


不要一看到手抖就是帕金森。


什么样的手抖才考虑帕金森呢?

首先患者年龄有50岁以上的时候(这个年龄段才最可能发生帕金森,年轻人很少帕金森),手抖震颤通常从一侧肢体的上肢开始起病,手抖是经典的“搓丸子”震颤,表现为规律性的手指屈曲和拇指对掌运动。随着病情发展,帕金森患者会逐渐扩展至四肢。而且手抖是静止性明显,精神紧张时加剧、运动时减轻、睡眠时消失。


帕金森患者除了手抖,还会有动作迟缓的,这是帕金森患者最重要的运动症状,表现为多种动作缓慢、随意运动减少。严重的患者从卧床时翻身和从坐位起立都很困难,绑鞋带、扣纽扣、洗脸、刷牙都感到困难。此外,帕金森患者的面部表情肌肉很少动,面部表情缺乏,称之为面具脸,不喜欢笑。说话也会变得语速减慢,语调变低。走路的时候可能会有慌张步态,表现为越走越快,小碎步。


帕金森患者还会有肌强直,肢体肌肉很僵硬。写字越来越困难,字体越来越小。


上述都是帕金森病人的典型表现,只有在手抖之外有上述表现,才会第一时间考虑帕金森。


李鸿政医生


手抖的原因有两种,一是生理性手抖,二是病理性手抖。

生理性手抖动的幅度小而速度快,多在静止时出现,是一种细小的、快速的、无规律的抖动。生理性手抖常在精神紧张、恐惧、情绪激动、剧痛及极度疲劳的情况下出现,一旦引起手抖的上述原因消除,手抖也随之消失。

病理性手抖的常见疾病有特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进、酒精戒断症状、小脑病变、 药物中毒等。如果出现严重的手抖,已经影响了日常生活,建议就要多加预防医治了。

如果是病理性的手抖,我们应该怎样治疗呢,因为笔者在诊所见过很多手抖震颤病人,其中有一些服用中药后效果作用特别显著,在这里笔者讲述一下生理性紧张手抖和病理性的紧张手抖分别怎样治疗,实际上治疗手抖就是很简单的事情。

首先我们来说生理性的手抖需要怎么治疗。

一、我们需要保持平常心,不要太看重结果,正常发挥。

我们在生活中比如考试或面试的时候,经常非常紧张,以至不能发挥到正常的水平,还搞得一塌糊涂。我们需要保持正常的心态,平常心,不要看结果,把它当成平时的小事来处理,这样就可以消除紧张。

二、做好充足的准备,准备周全则可心平气和。

我们在做重要的事情的时候,经常非常紧张,我们需要之前做好充足的准备,这样就可以应对发生的突发情况,或是有些生疏的东西,因为准备可,也有所了解,不会没有思路,最后紧张的不行。

三、还可以在开始重要事情之前,缓慢深呼吸,这样可以克服紧张。我们在参加重要的事情的时候,我们如果非常的紧张,可以缓慢的深呼吸,十来次,注意速度要慢,深吸一口气后缓慢吐出,这样就可以克服紧张手抖。


壹方祛颤汤讲课


作为一个健康公益从业者,这里告诉你


手抖不一定是帕金森!


来说说都有哪些症状会造成手抖呢?


1.帕金森

这个是最著名的,震颤,也就是手抖,是帕金森患者最常见的典型症状。但是不是说手抖就一定是帕金森。


帕金森往往还有

  • 睡眠障碍

  • 便秘

  • 情绪低落

  • 动作迟缓

如果多个症状一起出现,那么才很可能是帕金森,需要去就医治疗


2.甲状腺病变

很少有人知道,甲亢和甲状腺炎等甲状腺病变,都可能引起手抖。

当甲状腺出现故障的时候,有可能导致血液里的甲状腺素升高,造成代谢增加引起肌肉震颤。


但甲状腺病变往往还伴随着

  • 心慌

  • 怕热

  • 口渴

  • 食量增加

等症状


3.低血糖

低血糖的症状和甲状腺病变类似,当处于低血糖的时候,人会自动分泌甲状腺激素促进糖原分解位置血糖平衡。


但是,低血糖的手抖往往是呈周期性的在餐前发作,然后在餐后迅速得到缓解


此外部分精神类药物,也存在让人手抖的副作用。


4.戒断反应

除了上面的原因,常喝酒和常抽烟的人,在尝试戒酒戒烟的时候,多多少少会出现戒断反应。



而手抖也是戒断反应的表现之一,除了手抖还有

  • 抑郁

  • 失眠

  • 狂躁

除掉上述的所有原因,吃的过咸,或者短时间过度受力都会造成手抖


所以当出现手抖症状时,不要过分担心是帕金森,去医院做一个全面检查才知道问题所在。


聚力公社


“喝水时手抖,是帕金森吗?”

“提重物久了手抖,是帕金森吗?”

什么是帕金森?

帕金森病是一种运动障碍性疾病,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右。40岁以下发病的青年帕金森病较少见,年轻的小伙伴可以把心放在肚子里了。

据统计,全球已有超过1000万名帕金森病患者,其中有近300万在中国。在我国,帕金森病已成为继肿瘤、心脑血管病之后中老年人的“第三杀手”。

帕金森是慢性神经退行性疾病,会造成肢体活动紊乱,产生常见的肢体“僵、慢、颤”等症状。奥黛丽·赫本就曾饱受帕金森病的折磨,最终不幸离世。


手抖就是帕金森?

不完全是。

帕金森最被人熟知的症状是手抖,但它还可能表现为肌僵直、运动减少、走路慌张(“慌张步态”)和写字越写越小等症状。但还有很多患者因为症状不典型,常被误诊。

下面这套国际上常用的自测题,能帮助早期发现帕金森,争取治疗时机。(以下每个问题,如果答案为“是”,计1分,“不是”计0分。)


1.你从椅子上起立有困难吗?

2.你写的字是不是比以前小了?

3.有没有人说你的声音比以前小了?

4.你走路容易跌倒吗?

5.你的脚是不是有时突然像粘在地上一样抬不起来?

6.你的表情是不是没以前那么丰富?

7.你的胳膊或者腿颤抖吗?

8.你自己系扣子困难吗?

9.你走路时是不是脚拖着地走小步?

如果总分超过3分,建议立即就诊,通过相关检查明确是否为帕金森,并遵医嘱治疗。

帕金森病如何预防?

1、尽量少接触化学及重金属物质。

如汞、锰等,农村少接触农药,如百草枯、鱼藤酮等;

2、有些药物可能引起震颤。

老年人尽量少用,如利血平、氟桂利嗪、精神药品等;

3、控制基础疾病。

控制好血压、血糖、血脂,积极预防脑血管疾病;

4、积极参加运动。

尤其是轻缓的体育运动,比如气功、太极拳、太极剑、慢跑等。2011年,国际权威 期刊《新英格兰医学杂志》曾发表了一篇美国科研团队借助太极拳训练改善了帕金

森病症状的报道。

5、绿茶和蜂胶。

很多国内外文献报道绿茶中的酚类化合物具有很强的神经保护作用。而蜂胶中的主 要活性成分咖啡酸苯乙酯有很强的抗氧化功能,对帕金森样损伤起到保护作用。


康侣


您好,很高兴能为您解答。

手抖分为生理性手抖和病理性手抖,引起手抖的原因很多。那么手抖就一定是帕金森病吗?

帕金森病在医学上称为“原发性震颤麻痹”,又称“震颤麻痹”,是一种中枢神经系统变性疾病,主要是因位于中脑部位“黑质”中的细胞发生病理性改变后,多巴胺的合成减少,抑制乙酰胆碱的功能降低,则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。两者失衡的结果从而出现“震颤麻痹”。帕金森病主要表现为震颤、肌僵直、运动迟缓和姿势不稳,病情进一步发展可出现情绪与智力改变,精神方面的症状,嗅觉减退,流涎等症。





通过以上了解可以知道手抖不一定就是帕金森病。如果持续性或经常出现手抖,应该去医院,查明手抖原因,以对症治疗。



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