心健康
該文除讀者外建議醫生尤其心內科醫生看看。這種感覺很可能是早搏（少數有這種感覺的人其實沒有早搏，只是一種自我感覺），有時會覺得心跳時往下一沉。早搏根據其搶先於竇性心律發出部位可分為：房性早搏、房室交界區早搏和室性早搏（竇房結不同部位也可搶先發出竇房結早搏，一般沒感覺，只有有經驗的人從心電圖上判斷）。不同的人對早搏的感覺完全不同，有人能感到心臟要跳出喉嚨、有的稍有心悸一下、有的確沒有感覺，這與早搏性質無關，而與個人的敏感性有關。
早搏幾乎一生中人人都有，多和少、偶而發作還是頻繁發生、階段性發生還是持續存在。70年代發明24小時動態心電圖時2200𠆤健康沒有心臟病背景的戰士和醫學院學生做常模測試，發現24小時中有室早的佔76%，房早的佔44%，僅僅是一天。過去書本上寫的、甚至現在大部分心血管醫生往往憑早搏多少（毎分鐘早搏大於6次）、早搏形態、早搏後T波改變等來定良性或惡性早搏，看來並不正確。我遇到最典型一位七一歲老人24小時動態心電圖提示室性早搏達37000次，（每分鈡70次24小時總心跳約10萬次，幾乎2-3次就有一次室早）沒有三高，對症處理一下，追訴與家庭中發生不悅事有關，25年過去了，現在仍生活自理頻繁出現在電視上。像類似情況絕非少數，可能書本上不少觀點有必要修改了。
屬於器質性心臟病的早搏佔的比例甚少，但以下幾種情況要重視：兒童持續頻發的室性早搏（大部分成年後發展為各種心肌病）、急性前壁心肌梗塞後的頻發性室早、室速容易發生室顫、各種器質性心臟病終未期產生頻發室早、室速（心肌細胞電生理紊亂）肥厚性心肌病伴假腱索（左或右室）伴頻發性室早、室速、有各種原因引起心電圖QT延長的頻發雙向性室早、尖端扭轉性室速（馬凡氏綜合症、藥物性QT延長、低鉀血癥等）各種原因包括心肌炎後產生晚電位或異位自律點發出早搏的病灶。另外心動過緩基礎上出現頻發房早、短陣房速、房撲、房顫要排外病態竇房結綜合症。
功能性早搏佔各種早搏中的95%以上，產生原因甚多：過度勞累、通屑熬夜、吃得過飽、吸菸過多、睡眠不足、工作壓力太大、競爭劇烈、人際關係緊張、婚姻、感情問題產生的壓抑、氣憤、社會或家庭中遭遇不公待遇、醫原性或非醫原性產生對心臟早搏的擔憂和恐懼心理。產生功能性早搏更多人與性格和心理因素有關，尤其是敏感、易接受不良暗示、膽小、多思、多慮、多疑的人遇到上述情況比一般人更容易產生疑病、焦慮情緒，導致體內分泌出更多的腎上腺素促發早搏。所以不少抑鬱、焦慮同時伴有多系通軀體功能性症狀的人（在心血管系統包括各種早搏、室上性心動過速、特發性房顫患者）抗抑鬱治療症狀控制好後，心律失常也消失了，奇怪地問道看遍說明書沒有治療早搏的描寫。
心理因素和身體疾病或症狀之間的關係越來越受到引起人們的關注：心身疾病。不少患者門診或住院時因早搏甚多而做了24小時動態心電圖，報告出來大吃一驚，居然只有幾個或幾十個早搏，連醫生也搞不懂，如果你願意向患者學習（其實工作後醫生最好的老師就是患者，從他們身上你可以學到許多書本上根本沒有的東西，但只有你用大腦去思考、分析、判斷、認識、總結後你才有可能成為與眾不同的權威，如果不用腦子、不考慮到人的差異性和發生診斷、治療中存在個體差異，光按書本、指南上的知識來看病，那用計算機看病遠超過你，）。他會告許你背動態那天特別安心，因為所有早搏都記錄下來了。這是未來醫學發展的必須重視的重要方向，現在的生物醫學模式只能解決50%-70%的器質性疾病，而心理因素導致的功能性、甚至器質性疾病還遠遠沒有引起醫生的認識和重視，比如說冠狀動脈功能性病變即冠狀動脈痙攣可以引起心絞痛甚至心肌梗塞和冠狀動脈粥樣硬化並列為冠心病的定義這已在五年前寫入教課書中了，可能好多心血管醫生也不清楚。
最後強調一點：並非每個有早搏的人都必須每天三次吃抗心律失常的藥物，國際上早就強調任何抗心律失常的藥物都有至心律失常作用，有的甚至是致命的！（像抗心律失常的皇牌藥胺碘酮畜積過量就可以引起QT延長，產生尖端扭轉型室速、室顫）我建議當你確實因為早搏引起心悸、胸悶時應該先別去搭脈搏數早搏，越數越緊張，最好立即轉移一下：打個電話、去超市買件日用品、逛街等。如果持續15分鐘早搏仍多產生緊張或恐懼感，可以一次性服用2片抗室性早搏的慢心律或心律平、乙嗎噻嗪，房性早搏可服心律平。不出現或偶有時就不必連續服用抗心律失常藥物，不仿試試。
2018.2.28
我想說點真話
我看其他朋友回答的都和書上寫的一樣，以課本為標準的話都是對的。
我說幾條和書上不一樣的東西：
第一，心臟早搏分房早和室早。
房早一般自己沒有感覺。
覺得咯噔一下的基本上都是室早。
第二，房早如果越來越多，就叫頻發房早。
頻發房早越來越多就會有短陣房速。
房速越來越多就會有陣發房顫。
房顫越來越頻繁就會變成持續房顫。
總體而言，頻發的房早是房顫的前奏。
第三，個別年輕人在勞累熬夜喝咖啡等等情況下，會出現一兩個早搏，這種情況大多數都是室早。當然也許是因為房早沒有症狀，不容易被發現。
第四，人在勞累，熬夜喝咖啡，工作壓力大，等情況下，如果長期這樣，心氣兒就會受損！如果不注意休息、繼續熬夜喝咖啡等等，心氣就會更加受損，這時候就可能出現早搏。
輕度心氣受損，休息幾天就好。重度的單純靠休息夠嗆，但是那也需要休息。
第五，經休息不能緩解的頻發室早、有症狀，這時候人就會焦慮，可能會伴隨著失眠恐懼、心前區疼等等好多症狀。這些症狀或者說難受，會進一步加重心律失常。
第六，一些快速性心律失常：頻發的房早、室早、房速、等等，時間長了都會造成心律失常性心肌病，也就是心臟變大、心肌組織變差。這不會很快，需要時間長。
第七，早搏的治療吃倍他樂克、心律平都不好。倍他樂克能影響男性的性功能，心率平能增加死亡率。這兩種藥都能減少心律失常，但並不能真正的治癒。
第八，中成藥現在有穩心顆粒，參松養心膠囊，振源膠囊這三種。因為不能辯證，只能挨個的去試試，有些人吃了可能會能減輕。如果吃上10天到14天無效，那就不要再吃了。
第九，早搏，不管是房早還是室早，不要做射頻消融。不行！
第十，我用自己研究的生物針加湯藥可以治，實在不行可以到我這裡來。
總結：不能算嚴重，不用害怕，但是要管理好生活狀態。特別輕的，休息、戒菸酒、就能減少或者是好轉。不行就要治。說不用治是不對的。
馬寶琳觀點來自於臨床實戰和獨立思考，和目前主流觀點有很多不同。
馬寶琳中醫治房顫
心臟早搏是一種最常見的心律失常。
大家平時也稱之為間歇，感覺心臟跳動時突然停跳一次，或者是心慌一下、或心裡咯噔一下、或咳嗽等等症狀。
是因為心臟在正常跳動的時候，提前跳動了一下，我們稱之為早搏。
早搏有好幾種類型：室性早搏、房性早搏、交界區早搏。
我們每一個人在一生中幾乎都有早搏。
生活中激動，疲勞，著急，喝酒，喝咖啡濃茶，熬夜，發燒，電解質紊亂等等原因都會引起早搏。
但這種早搏一般都沒有大的危害，很快就能緩解，也無需特殊治療。
只要大家去除原因，比如去除勞累、熬夜、喝酒、發燒、激動、電解質紊亂這些誘發即可。
另一類早搏，見於心臟病。
任何心臟病都可能引起早搏。
比如：高血壓，冠心病、心絞痛，心肌梗死，心力衰竭，心肌炎，風心病，心肌病，瓣膜病，其它心律失常等等。
這些心臟疾病引起的早搏就比較嚴重，其嚴重程度和本身的原發疾病有著密切的關係。
同時需要配合抗心律失常的藥物。
抗心律失常藥物4大類，好多藥物，特別講究，無需瞭解。
理論上嚴重的或頻發的早搏也可以射頻消融治療。
還有一種情況，沒有任何基礎心臟病，也沒有任何誘發因素也會出現很多早搏。
我們稱之為特發性早搏，需要根據24小時多少次去決定如何治療。
我們科醫生早搏24小時五萬次，幾乎一個正常，一個早搏。現在仍在藥物控制。
一般評估早搏多少，必須做一個24小時動態心電圖。
常常有人問小王醫生，我早搏，嚴重不，吃點什麼藥。
我說什麼性質呀？一天多少次呀？
心電圖一般就幾跳心跳，人一天心跳10萬次左右。
我們不能憑一份心電圖給出頻發早搏的診斷。
所以您需要帶一個動態心電圖，
明確到底早搏多少次？
2000次和2萬次風險不一樣。
到時是房性早搏，交界區早搏，室性早搏。性質不同，風險不同。
有沒有基礎心臟病，基礎病不一樣，風險不一樣。
所以對於心臟早搏嚴重不嚴重的判斷，必須綜合以上內容，才能進一步給出一個相對準確的評估。
我是小王醫生，中國康復與中醫委員，全軍冠心病介入中心副主任醫師，天津心臟病委員。
第一時間獲取最實用的心腦血管疾病、高血壓、高脂血症的預防，診治，康復，以及中醫藥方面的知識。
心血管王醫生
有時候人會感覺心臟突然拎一下，這個很可能就是心臟早博。心臟早博是心臟異位起博點發出的過早衝動引起的心臟搏動。按照異位起博點的位置，早博分為房性早博、房室交界性早博和室性早博。此外根據早博次數，分為偶發早博和頻發早博。每分鐘不足6次的，就是偶發室性早搏，又叫功能性早搏。一分鐘內有六次以上的早博，稱之為頻發早博。發現早博後可以做24小時動態心電圖觀察24小時心跳情況，判斷是哪種類型早博及早博頻率。
很多人體檢時看到心電圖提示心臟早博，就比較緊張，認為是有心臟疾病。其實早博有時候是生理性的，可發生於無明顯器質性心臟病的健康人。情緒激動，神經緊張，疲勞，消化不良，過度吸菸、飲酒、喝濃茶咖啡或吃某些藥物等因素均可引發早博，當去除這些誘因，早博就會消失。生理性早博多數為偶發早博，如果沒有任何症狀，不需要處理，也無需太擔心，定期複查心電圖即可，平時注意休息，避免勞累及情緒激動，飲食清淡，避免辛辣刺激性食物，忌菸酒濃茶咖啡，適當運動。
而對於頻發早博，則需要注意。頻發房性早博常見於二尖瓣病變、甲狀腺功能亢進或冠心病，尤其是多源性的，可能是心房顫動的前奏。如果排除了器質性心臟疾病，單純的頻發房性早博不算很嚴重，不會對身體造成明顯的影響。如果沒有任何症狀，可以通過平時生活習慣來調理，也可以口服藥物控制，主要是控制心率的藥物，比如穩心顆粒、倍他樂克，對這種房性早搏效果都是非常明顯的。而大部分頻發室性早博都是繼發性心臟疾病基礎上，最常見的是高血壓、冠心病、心肌病、風溼性心臟病與二尖瓣脫垂等病人。出現頻發早博通常會有心悸、胸悶，有的感覺心臟有停跳。常用的藥物為控制心率的藥物β受體阻滯劑，比如倍他樂克，但是這類藥物容易引起心率緩慢，低血壓等，服藥同時要注意患者的心率和血壓情況；除此之外需要按時服用抗心律失常藥物，更重要是針對原發病及誘發原因進行治療。頻發室性早博有時候是比較嚴重的，尤其是多源性室早、成對及連續出現的室早、R on T室性早博可能演變為室速、室顫，引起猝死。對這些室性早博需要引起足夠的重視。
胡洋
早搏不一定代表心臟病。
健康的人，如果做個24小時心電圖，也許也會有那麼幾個早搏。
有的是病理性的，有的不是病理性的。
有的只是因為睡眠不足休息不夠導致的，
有的是因為飲食不合理導致的。
有的是因為心情緊張，心裡事多，壓力大導致的。
有的人休息時容易早搏而運動時正常，
有的人休息時正常運動時容易早搏。
情形複雜，建議及時就醫，找負責人的醫生。
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就我自己來說，老婆養好二胎後，我天天起夜抱孩子，休息不好，就早搏了。
但是當時我沒有意識到是因為睡眠不足的問題，於是開始就醫，
醫生用了各種猛藥，治療的結果導致早搏個數越來越多。
後來醫生髮現我是休息時容易早搏，就想幫我把心率提高點，結果就把我弄成甲亢了。
甲亢期間心率很高，還真的一個早搏都沒有。
後來治療甲亢的時候，又吃藥把肝吃壞了，
然後又去補肝。
等肝功能正常了，發現甲亢也好了，我的睡眠質量也高了，早搏也沒有了。
繞了一大圈，我明白了，我應該保證充足的睡眠！
而不是瞎吃藥。
跑者阿飛
心臟過早搏動簡稱早搏，是指異位起搏點發出的過早衝動引起的心臟搏動，為最常見的心律失常，可在竇性或異位性(如心房顫動)心律的基礎上發生。一般可偶發或頻發，可以不規則或規則地在每一個或數個正常搏動後發生，形成二聯律或聯律性過早搏動。並不是所有的早搏都那麼嚴重，一些正常人也可能存在早搏現象，因此，檢查出了早搏也不用那麼恐慌。
早搏按起源部位可分為竇性、房性、房室交接處性和室性四種。其中以室性早搏最常見，其次是房性，結性較少見，竇性過早搏動罕見。早搏可見於正常人，或見於器質性心臟病患者，常見於冠心病、風溼性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病等。早搏亦可見於奎尼丁、普魯卡因酰胺、洋地黃或銻劑中毒;血鉀過低;心臟手術或心導管檢查時對心臟的機械刺激等。
對於偶發早搏，不是頻發的早搏，又沒有不適的症狀可以不用太擔心，多可不用治療，有症狀的可考慮進一步檢查，明確診斷到底屬於什麼類型的早搏。因為頻發性早搏，尤其在心臟病基礎上可能演變為嚴重心律紊亂，或可能導致心絞痛與心力衰竭，應注意積極遵醫囑治療。情緒激動，神經緊張，疲勞，消化不良，過度吸菸、飲酒或喝濃茶等均可引起發作，因此日常生活中要留心注意這些不良影響因素。
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很高興來回答這個問題。
正常情況下，人的心跳有快有慢，但整體屬於勻速的，就像音樂節拍一樣，但是如果一旦某次的心跳搶了拍子，打破了這種規律，那麼就屬於早搏。
室性早搏，簡稱室早，是一種很常見的心律失常症狀。一般認為，人的部分心室肌細胞的興奮性增加，是導致室性早搏的主要原因。而室早又可以分為兩種：病理性室性早搏和功能性室性早搏。
如果是功能性室性早搏，通常不需要特殊治療。但是那些有可能會加重室早的因素：疲勞、抽菸、喝酒、喝濃茶或咖啡、熬夜或失眠等，最好還是避免。
但是，室早頻繁發作，還伴隨有心慌、胸悶、疲勞及體力下降等症狀時，就要諮詢醫生進行藥物治療，或者做消融手術。
如果是病理性早搏，則必須要治療原發疾病。
因此，發現有早搏症狀，可以先在心內科醫生的指導下，通過動態心電圖、超聲心動圖等檢查，判斷是功能性的還是病理性的，再作區別處理。
如果我的回答對你有幫助的話，請給我點個贊吧~（83）
家庭醫生雜誌
顧名思義，心臟早搏就是心臟在原有跳動節律中突然過早發生的一次或多次的異常跳動，是心臟異常起源位置的一種自主性活動。
根據心臟早搏起源部位分為房性早搏、交界性早搏、室性早搏等。根據心臟早搏發作頻次分為偶發早搏和頻發早搏。臨床中，患者多可無症狀，亦可有心悸（俗稱心慌）或心臟停跳感，自摸脈搏可感知脈搏跳動不規律，有長間歇。
那麼，心臟早搏見於哪些人群？是否需要治療呢？
早搏可見於正常人群，多因情緒激動、神經過度緊張、疲勞熬夜、過度吸菸、飲酒或喝濃茶等，此類多可通過自我調節休息或生活方式改善緩解症狀，必要時可試用鎮靜類和β-受體阻滯劑。
亦見於有器質性心臟疾病患者，如冠心病、瓣膜病、心肌炎、心肌病、甲亢性心臟病等等，此類患者積極治療原發疾病；
亦可見於某些擬交感神經類藥物：洋地黃、奎尼丁等；麻醉藥物毒性；進食障礙或腹瀉導致電解質異常；某些醫療操作如心導管監測、心臟相關方面手術等。（作者：哈特瑞姆心臟醫生集團 路靖）
哈特瑞姆心臟之聲
“心內科喵醫生”觀點：
1. 一些心臟早搏屬於功能性病變，不會造成嚴重後果，常常在中青年人士出現。但是心臟不適症狀非常明顯，嚴重影響生活質量。
2、已經存在“嚴重心臟疾病”人士，發生早搏，可以誘發心絞痛、心衰、甚至猝死風險！
3、健康人的心臟是由“竇房結”發出正確指令，心臟發生規律的收縮活動！
4、表現在心電圖上稱為“竇性心律”，所以健康人的心電圖描述“竇性心律，正常範圍”。
5、早搏是指由竇房結以外的心臟內的其它部位發出電信號，刺激心臟跳動。
6、“心電圖”檢查，是發現和診斷早搏的常見方法。
心內科喵醫生
心臟早搏首選西藥是:倍他樂克，早晚各一次，每次一片25-50毫克計量根據自己的症狀而定。服藥後立馬見效。本人已服用多年。也吃過很多藥都不如這個藥有效。價格便宜25毫克的6.5元一聯20粒。每次吃一粒。不妨有這種早搏的各位同仁試試。在我確診這種病的時候，一位大夫對我說過，這種病是人的正常生理現象，像你這61歲年齡段，有症狀的時候吃倍他樂克，吃與不吃根據自己病情輕重症狀而定。順其自然，多好的醫生也不可能叫你回到30歲的年齡心臟。本人多年經驗總結:早搏最怕生氣，生氣後24小時必犯病，平時少做情緒激動的事，吃飯八分飽，吃太飽後早搏發的頻率就高。保證充足睡眠。適當鍛鍊身體。敬請各位有早博的同人多交流經驗。
