心健康
该文除读者外建议医生尤其心内科医生看看。这种感觉很可能是早搏（少数有这种感觉的人其实没有早搏，只是一种自我感觉），有时会觉得心跳时往下一沉。早搏根据其抢先于窦性心律发出部位可分为：房性早搏、房室交界区早搏和室性早搏（窦房结不同部位也可抢先发出窦房结早搏，一般没感觉，只有有经验的人从心电图上判断）。不同的人对早搏的感觉完全不同，有人能感到心脏要跳出喉咙、有的稍有心悸一下、有的确没有感觉，这与早搏性质无关，而与个人的敏感性有关。
早搏几乎一生中人人都有，多和少、偶而发作还是频繁发生、阶段性发生还是持续存在。70年代发明24小时动态心电图时2200𠆤健康没有心脏病背景的战士和医学院学生做常模测试，发现24小时中有室早的占76%，房早的占44%，仅仅是一天。过去书本上写的、甚至现在大部分心血管医生往往憑早搏多少（毎分钟早搏大于6次）、早搏形态、早搏后T波改变等来定良性或恶性早搏，看来并不正确。我遇到最典型一位七一岁老人24小时动态心电图提示室性早搏达37000次，（每分鈡70次24小时总心跳约10万次，几乎2-3次就有一次室早）没有三高，对症处理一下，追诉与家庭中发生不悦事有关，25年过去了，现在仍生活自理频繁出现在电视上。像类似情况绝非少数，可能书本上不少观点有必要修改了。
属于器质性心脏病的早搏占的比例甚少，但以下几种情况要重视：儿童持续频发的室性早搏（大部分成年后发展为各种心肌病）、急性前壁心肌梗塞后的频发性室早、室速容易发生室颤、各种器质性心脏病终未期产生频发室早、室速（心肌细胞电生理紊乱）肥厚性心肌病伴假腱索（左或右室）伴频发性室早、室速、有各种原因引起心电图QT延长的频发双向性室早、尖端扭转性室速（馬凡氏综合症、药物性QT延长、低钾血症等）各种原因包括心肌炎后产生晚电位或异位自律点发出早搏的病灶。另外心动过缓基础上出现频发房早、短阵房速、房扑、房颤要排外病态窦房结综合症。
功能性早搏占各种早搏中的95%以上，产生原因甚多：过度劳累、通屑熬夜、吃得过饱、吸烟过多、睡眠不足、工作压力太大、竞争剧烈、人际关系紧张、婚姻、感情问题产生的压抑、气愤、社会或家庭中遭遇不公待遇、医原性或非医原性产生对心脏早搏的担忧和恐惧心理。产生功能性早搏更多人与性格和心理因素有关，尤其是敏感、易接受不良暗示、胆小、多思、多虑、多疑的人遇到上述情况比一般人更容易产生疑病、焦虑情绪，导致体内分泌出更多的肾上腺素促发早搏。所以不少抑郁、焦虑同时伴有多系通躯体功能性症状的人（在心血管系统包括各种早搏、室上性心动过速、特发性房颤患者）抗抑郁治疗症状控制好后，心律失常也消失了，奇怪地问道看遍说明书没有治疗早搏的描写。
心理因素和身体疾病或症状之间的关系越来越受到引起人们的关注：心身疾病。不少患者门诊或住院时因早搏甚多而做了24小时动态心电图，报告出来大吃一驚，居然只有几个或几十个早搏，连医生也搞不懂，如果你愿意向患者学习（其实工作后医生最好的老师就是患者，从他们身上你可以学到许多书本上根本没有的东西，但只有你用大脑去思考、分析、判断、认识、总结后你才有可能成为与众不同的权威，如果不用脑子、不考虑到人的差异性和发生诊断、治疗中存在个体差异，光按书本、指南上的知识来看病，那用计算机看病远超过你，）。他会告许你背动态那天特别安心，因为所有早搏都记录下来了。这是未来医学发展的必须重视的重要方向，现在的生物医学模式只能解决50%-70%的器质性疾病，而心理因素导致的功能性、甚至器质性疾病还远远没有引起医生的认识和重视，比如说冠状动脉功能性病变即冠状动脉痉挛可以引起心绞痛甚至心肌梗塞和冠状动脉粥样硬化并列为冠心病的定义这已在五年前写入教课书中了，可能好多心血管医生也不清楚。
最后强调一点：并非每个有早搏的人都必须每天三次吃抗心律失常的药物，国际上早就强调任何抗心律失常的药物都有至心律失常作用，有的甚至是致命的！（像抗心律失常的皇牌药胺碘酮畜积过量就可以引起QT延长，产生尖端扭转型室速、室颤）我建议当你确实因为早搏引起心悸、胸闷时应该先别去搭脉搏数早搏，越数越紧张，最好立即转移一下：打个电话、去超市买件日用品、逛街等。如果持续15分钟早搏仍多产生紧张或恐惧感，可以一次性服用2片抗室性早搏的慢心律或心律平、乙吗噻嗪，房性早搏可服心律平。不出现或偶有时就不必连续服用抗心律失常药物，不仿试试。
2018.2.28
我想说点真话
我看其他朋友回答的都和书上写的一样，以课本为标准的话都是对的。
我说几条和书上不一样的东西：
第一，心脏早搏分房早和室早。
房早一般自己没有感觉。
觉得咯噔一下的基本上都是室早。
第二，房早如果越来越多，就叫频发房早。
频发房早越来越多就会有短阵房速。
房速越来越多就会有阵发房颤。
房颤越来越频繁就会变成持续房颤。
总体而言，频发的房早是房颤的前奏。
第三，个别年轻人在劳累熬夜喝咖啡等等情况下，会出现一两个早搏，这种情况大多数都是室早。当然也许是因为房早没有症状，不容易被发现。
第四，人在劳累，熬夜喝咖啡，工作压力大，等情况下，如果长期这样，心气儿就会受损！如果不注意休息、继续熬夜喝咖啡等等，心气就会更加受损，这时候就可能出现早搏。
轻度心气受损，休息几天就好。重度的单纯靠休息够呛，但是那也需要休息。
第五，经休息不能缓解的频发室早、有症状，这时候人就会焦虑，可能会伴随着失眠恐惧、心前区疼等等好多症状。这些症状或者说难受，会进一步加重心律失常。
第六，一些快速性心律失常：频发的房早、室早、房速、等等，时间长了都会造成心律失常性心肌病，也就是心脏变大、心肌组织变差。这不会很快，需要时间长。
第七，早搏的治疗吃倍他乐克、心律平都不好。倍他乐克能影响男性的性功能，心率平能增加死亡率。这两种药都能减少心律失常，但并不能真正的治愈。
第八，中成药现在有稳心颗粒，参松养心胶囊，振源胶囊这三种。因为不能辩证，只能挨个的去试试，有些人吃了可能会能减轻。如果吃上10天到14天无效，那就不要再吃了。
第九，早搏，不管是房早还是室早，不要做射频消融。不行！
第十，我用自己研究的生物针加汤药可以治，实在不行可以到我这里来。
总结：不能算严重，不用害怕，但是要管理好生活状态。特别轻的，休息、戒烟酒、就能减少或者是好转。不行就要治。说不用治是不对的。
马宝琳观点来自于临床实战和独立思考，和目前主流观点有很多不同。
马宝琳中医治房颤
心脏早搏是一种最常见的心律失常。
大家平时也称之为间歇，感觉心脏跳动时突然停跳一次，或者是心慌一下、或心里咯噔一下、或咳嗽等等症状。
是因为心脏在正常跳动的时候，提前跳动了一下，我们称之为早搏。
早搏有好几种类型：室性早搏、房性早搏、交界区早搏。
我们每一个人在一生中几乎都有早搏。
生活中激动，疲劳，着急，喝酒，喝咖啡浓茶，熬夜，发烧，电解质紊乱等等原因都会引起早搏。
但这种早搏一般都没有大的危害，很快就能缓解，也无需特殊治疗。
只要大家去除原因，比如去除劳累、熬夜、喝酒、发烧、激动、电解质紊乱这些诱发即可。
另一类早搏，见于心脏病。
任何心脏病都可能引起早搏。
比如：高血压，冠心病、心绞痛，心肌梗死，心力衰竭，心肌炎，风心病，心肌病，瓣膜病，其它心律失常等等。
这些心脏疾病引起的早搏就比较严重，其严重程度和本身的原发疾病有着密切的关系。
同时需要配合抗心律失常的药物。
抗心律失常药物4大类，好多药物，特别讲究，无需了解。
理论上严重的或频发的早搏也可以射频消融治疗。
还有一种情况，没有任何基础心脏病，也没有任何诱发因素也会出现很多早搏。
我们称之为特发性早搏，需要根据24小时多少次去决定如何治疗。
我们科医生早搏24小时五万次，几乎一个正常，一个早搏。现在仍在药物控制。
一般评估早搏多少，必须做一个24小时动态心电图。
常常有人问小王医生，我早搏，严重不，吃点什么药。
我说什么性质呀？一天多少次呀？
心电图一般就几跳心跳，人一天心跳10万次左右。
我们不能凭一份心电图给出频发早搏的诊断。
所以您需要带一个动态心电图，
明确到底早搏多少次？
2000次和2万次风险不一样。
到时是房性早搏，交界区早搏，室性早搏。性质不同，风险不同。
有没有基础心脏病，基础病不一样，风险不一样。
所以对于心脏早搏严重不严重的判断，必须综合以上内容，才能进一步给出一个相对准确的评估。
我是小王医生，中国康复与中医委员，全军冠心病介入中心副主任医师，天津心脏病委员。
第一时间获取最实用的心脑血管疾病、高血压、高脂血症的预防，诊治，康复，以及中医药方面的知识。
心血管王医生
有时候人会感觉心脏突然拎一下，这个很可能就是心脏早博。心脏早博是心脏异位起博点发出的过早冲动引起的心脏搏动。按照异位起博点的位置，早博分为房性早博、房室交界性早博和室性早博。此外根据早博次数，分为偶发早博和频发早博。每分钟不足6次的，就是偶发室性早搏，又叫功能性早搏。一分钟内有六次以上的早博，称之为频发早博。发现早博后可以做24小时动态心电图观察24小时心跳情况，判断是哪种类型早博及早博频率。
很多人体检时看到心电图提示心脏早博，就比较紧张，认为是有心脏疾病。其实早博有时候是生理性的，可发生于无明显器质性心脏病的健康人。情绪激动，神经紧张，疲劳，消化不良，过度吸烟、饮酒、喝浓茶咖啡或吃某些药物等因素均可引发早博，当去除这些诱因，早博就会消失。生理性早博多数为偶发早博，如果没有任何症状，不需要处理，也无需太担心，定期复查心电图即可，平时注意休息，避免劳累及情绪激动，饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，忌烟酒浓茶咖啡，适当运动。
而对于频发早博，则需要注意。频发房性早博常见于二尖瓣病变、甲状腺功能亢进或冠心病，尤其是多源性的，可能是心房颤动的前奏。如果排除了器质性心脏疾病，单纯的频发房性早博不算很严重，不会对身体造成明显的影响。如果没有任何症状，可以通过平时生活习惯来调理，也可以口服药物控制，主要是控制心率的药物，比如稳心颗粒、倍他乐克，对这种房性早搏效果都是非常明显的。而大部分频发室性早博都是继发性心脏疾病基础上，最常见的是高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂等病人。出现频发早博通常会有心悸、胸闷，有的感觉心脏有停跳。常用的药物为控制心率的药物β受体阻滞剂，比如倍他乐克，但是这类药物容易引起心率缓慢，低血压等，服药同时要注意患者的心率和血压情况；除此之外需要按时服用抗心律失常药物，更重要是针对原发病及诱发原因进行治疗。频发室性早博有时候是比较严重的，尤其是多源性室早、成对及连续出现的室早、R on T室性早博可能演变为室速、室颤，引起猝死。对这些室性早博需要引起足够的重视。
胡洋
早搏不一定代表心脏病。
健康的人，如果做个24小时心电图，也许也会有那么几个早搏。
有的是病理性的，有的不是病理性的。
有的只是因为睡眠不足休息不够导致的，
有的是因为饮食不合理导致的。
有的是因为心情紧张，心里事多，压力大导致的。
有的人休息时容易早搏而运动时正常，
有的人休息时正常运动时容易早搏。
情形复杂，建议及时就医，找负责人的医生。
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就我自己来说，老婆养好二胎后，我天天起夜抱孩子，休息不好，就早搏了。
但是当时我没有意识到是因为睡眠不足的问题，于是开始就医，
医生用了各种猛药，治疗的结果导致早搏个数越来越多。
后来医生发现我是休息时容易早搏，就想帮我把心率提高点，结果就把我弄成甲亢了。
甲亢期间心率很高，还真的一个早搏都没有。
后来治疗甲亢的时候，又吃药把肝吃坏了，
然后又去补肝。
等肝功能正常了，发现甲亢也好了，我的睡眠质量也高了，早搏也没有了。
绕了一大圈，我明白了，我应该保证充足的睡眠！
而不是瞎吃药。
跑者阿飞
心脏过早搏动简称早搏，是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常，可在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上发生。一般可偶发或频发，可以不规则或规则地在每一个或数个正常搏动后发生，形成二联律或联律性过早搏动。并不是所有的早搏都那么严重，一些正常人也可能存在早搏现象，因此，检查出了早搏也不用那么恐慌。
早搏按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。其中以室性早搏最常见，其次是房性，结性较少见，窦性过早搏动罕见。早搏可见于正常人，或见于器质性心脏病患者，常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏亦可见于奎尼丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑剂中毒;血钾过低;心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。
对于偶发早搏，不是频发的早搏，又没有不适的症状可以不用太担心，多可不用治疗，有症状的可考虑进一步检查，明确诊断到底属于什么类型的早搏。因为频发性早搏，尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱，或可能导致心绞痛与心力衰竭，应注意积极遵医嘱治疗。情绪激动，神经紧张，疲劳，消化不良，过度吸烟、饮酒或喝浓茶等均可引起发作，因此日常生活中要留心注意这些不良影响因素。
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家庭医生在线
很高兴来回答这个问题。
正常情况下，人的心跳有快有慢，但整体属于匀速的，就像音乐节拍一样，但是如果一旦某次的心跳抢了拍子，打破了这种规律，那么就属于早搏。
室性早搏，简称室早，是一种很常见的心律失常症状。一般认为，人的部分心室肌细胞的兴奋性增加，是导致室性早搏的主要原因。而室早又可以分为两种：病理性室性早搏和功能性室性早搏。
如果是功能性室性早搏，通常不需要特殊治疗。但是那些有可能会加重室早的因素：疲劳、抽烟、喝酒、喝浓茶或咖啡、熬夜或失眠等，最好还是避免。
但是，室早频繁发作，还伴随有心慌、胸闷、疲劳及体力下降等症状时，就要咨询医生进行药物治疗，或者做消融手术。
如果是病理性早搏，则必须要治疗原发疾病。
因此，发现有早搏症状，可以先在心内科医生的指导下，通过动态心电图、超声心动图等检查，判断是功能性的还是病理性的，再作区别处理。
如果我的回答对你有帮助的话，请给我点个赞吧~（83）
家庭医生杂志
顾名思义，心脏早搏就是心脏在原有跳动节律中突然过早发生的一次或多次的异常跳动，是心脏异常起源位置的一种自主性活动。
根据心脏早搏起源部位分为房性早搏、交界性早搏、室性早搏等。根据心脏早搏发作频次分为偶发早搏和频发早搏。临床中，患者多可无症状，亦可有心悸（俗称心慌）或心脏停跳感，自摸脉搏可感知脉搏跳动不规律，有长间歇。
那么，心脏早搏见于哪些人群？是否需要治疗呢？
早搏可见于正常人群，多因情绪激动、神经过度紧张、疲劳熬夜、过度吸烟、饮酒或喝浓茶等，此类多可通过自我调节休息或生活方式改善缓解症状，必要时可试用镇静类和β-受体阻滞剂。
亦见于有器质性心脏疾病患者，如冠心病、瓣膜病、心肌炎、心肌病、甲亢性心脏病等等，此类患者积极治疗原发疾病；
亦可见于某些拟交感神经类药物：洋地黄、奎尼丁等；麻醉药物毒性；进食障碍或腹泻导致电解质异常；某些医疗操作如心导管监测、心脏相关方面手术等。（作者：哈特瑞姆心脏医生集团 路靖）
哈特瑞姆心脏之声
“心内科喵医生”观点：
1. 一些心脏早搏属于功能性病变，不会造成严重后果，常常在中青年人士出现。但是心脏不适症状非常明显，严重影响生活质量。
2、已经存在“严重心脏疾病”人士，发生早搏，可以诱发心绞痛、心衰、甚至猝死风险！
3、健康人的心脏是由“窦房结”发出正确指令，心脏发生规律的收缩活动！
4、表现在心电图上称为“窦性心律”，所以健康人的心电图描述“窦性心律，正常范围”。
5、早搏是指由窦房结以外的心脏内的其它部位发出电信号，刺激心脏跳动。
6、“心电图”检查，是发现和诊断早搏的常见方法。
心内科喵医生
心脏早搏首选西药是:倍他乐克，早晚各一次，每次一片25-50毫克计量根据自己的症状而定。服药后立马见效。本人已服用多年。也吃过很多药都不如这个药有效。价格便宜25毫克的6.5元一联20粒。每次吃一粒。不妨有这种早搏的各位同仁试试。在我确诊这种病的时候，一位大夫对我说过，这种病是人的正常生理现象，像你这61岁年龄段，有症状的时候吃倍他乐克，吃与不吃根据自己病情轻重症状而定。顺其自然，多好的医生也不可能叫你回到30岁的年龄心脏。本人多年经验总结:早搏最怕生气，生气后24小时必犯病，平时少做情绪激动的事，吃饭八分饱，吃太饱后早搏发的频率就高。保证充足睡眠。适当锻炼身体。敬请各位有早博的同人多交流经验。
