03.01 血脂正常而胆固醇偏高是什么原因?

胖爷192264993


很多人都会把血脂和胆固醇搞混了,认为血脂就是指甘油三酯,就像上面这个问题,在医院里现在血脂包括很多项目,最主要的还是高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与甘油三酯(TG);如果长期血脂异常可导致动脉粥样硬化、增加心血管疾病的发生率和死亡率。


血脂是细胞基础代谢的必须物质,其中胆固醇主要合成细胞的浆膜、类固醇和胆汁酸,胆固醇又分为高密度胆固醇和低密度胆固醇,前者对心血管疾病有保护作用,所以称为好胆固醇;后者偏高,冠心病的风险增高,所以称为坏胆固醇。

胆固醇升高的管理:


生活方式管理:健康的方式可以帮助你降低和控制你的胆固醇。

1、健康的饮食,限制吃饱和脂肪和反式脂肪酸含量高的食物。饱和脂肪是一种不好的脂肪,因为它会提高你的低密度脂蛋白(坏胆固醇)水平,它在一些肉类、乳制品、巧克力、烘焙食品和油炸食品中被发现。反式脂肪是另一种不好的脂肪; 它可以提高你的低密度脂蛋白,降低你的高密度脂蛋白(好胆固醇),反式脂肪主要是用氢化油和脂肪制成的食物,例如人造黄油,薄脆饼干和炸薯条。选择富含可溶性纤维的食物有助于防止消化道吸收胆固醇;多食水果、蔬菜,限制盐的摄入,限制饮酒等。

2、体重管理,如果你超重,减肥可以帮助降低你的低密度脂蛋白(坏)胆固醇。

3、体力活动,每个人都应该定期进行体育锻炼。

4、压力的管理,研究表明慢性压力有时可以提高你的低密度脂蛋白胆固醇,会降低你的高密度脂蛋白胆固醇。

5、戒烟, 戒烟可以提高你的HDL胆固醇,HDL有助于从动脉中清除LDL胆固醇。

药物降低胆固醇

对一些人来说,靠单独改变生活方式并不足以降低胆固醇。他们可能还需要服用药物。对于用哪种药物,你需要咨询专业的医生,他会选择适合你的药物。但是无论是否服用药物,你都应该继续改善生活方式。


健康浩声音


你提的问题非常有问题。血脂包括胆固醇,胆固醇是血脂的一部分,血脂正常而胆固醇偏高的说法有误。

那我就此科普高脂血症。

一、先说什么是血脂:

血脂是血液中脂类物质的总称,包括甘油三脂和胆固醇等,而胆固醇由高密度脂蛋白,低密度脂蛋白,极低密度脂蛋白等组成。临床上常观测前几个指标,凡甘油三脂TG>1.7,胆固醇TC>5.18,低密度脂蛋白LDL-C>3.37(以上单位都是mmol/L)都称为高脂血症,俗称高血脂。

胆固醇有好坏之分:低密度脂蛋白密度低,形状大,容易沉积在血管壁形成危害;高密度脂蛋白恰恰相反,不仅不会沉积,而且做“清道夫”清理沉积的血脂,所以高密度脂蛋白是好胆固醇,低密度脂蛋白是坏胆固醇,高密度脂蛋白高点好,低密度脂蛋白低点好。

高脂血症又具体分为单纯性高甘油三脂血症,单纯性高胆固醇血症和混合性高脂血症。

二、高血脂有什么危害:

有生活经验的人都知道,厨房的下水管道经常堵,这是因为厨房的下水中油脂太多,经年累月的粘附在管道内,管腔越来越窄以至于堵塞,如果管道内壁粗糙,更容易发生。高血脂就如同厨房油腻的下水,粘附在血管内壁,沉积在血管内膜下形成黄色斑块样物质,我们称动脉粥样硬化。长期高血压导致血管内膜损伤,类似于管道内壁粗糙,更容易引起粥样硬化的发生,所以说高血压合并高血脂是狼狈为奸,危害更大。

发生粥样硬化的血管,管腔越来越窄,严重者甚至堵塞;血管壁虽然增厚,但硬化变脆,血压突然升高可能破裂出血。

全身任何部位的血管都可能发生动脉粥样硬化,但血流量大的血管更容易发生,比如心脏的冠状动脉,大脑的动脉,肾动脉等。如果发生在冠状动脉,就引起冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病),心绞痛,心肌梗死,猝死等;发生在大脑动脉,引起脑梗塞,脑出血;发生在肾动脉,就引起肾动脉狭窄,肾性高血压。另外,还有其他部位的动脉硬化,比如下肢动脉闭塞,眼底动脉硬化,腹主动脉瘤,胸主动脉瘤等,后两个都是致命的。


李青大夫


常听有人说:“我血脂高”,再问是哪项血脂高,往往就会一头雾水,血脂高还分哪项高吗?答案是肯定的。

血脂是血液中脂类物质的总称,血液中的脂类物质有很多种,分担担负着不同的生理功能,最常见的有胆固醇、甘油三酯等等,而胆固醇又分为低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等,所以胆固醇只是血脂中的一项,很多人都没有搞清楚这一点。

这些脂类物质如果超过正常水平,就可能导致多种疾病的发生:

比如胆固醇中的低密度脂蛋白,是将脂肪等营养物质运送进细胞的工具,它升高了就会所过多有脂肪送去细胞,就象人肥胖了一样,导致细胞功能障碍发生疾病,最严重的就是导致血管内皮细胞受损,从而发生动脉粥样硬化,这是造成心脑血管病的最主要原因之一。

再比如说甘油三酯,是用来给组织细胞提供能量,当它过量时就象是血管的管道中充满了油,不仅使血液流动减慢,还增加了血液的粘稠性,更重要的是会附着在血管壁上和流经的组织器官上,造成血管及器官的功能防碍,比如脂肪肝、胰腺炎、心梗等都与它的水平过高有关。

血脂的升高主要原因有三个:

  • 一是食物中摄入过多,比如说吃的过于油腻、主食吃的太多等等,但从食物中摄取的脂肪只占血脂的20%。

  • 二是身体合成过多,血脂中的各种物质80%由身体有肝脏和小肠等自己来合成,当肝脏功能异常时血脂就会升高,是导致高血脂的主要原因。

  • 三是消耗过少,因为血脂是能量物质,所以如果缺乏运动,身体所需要的能量就会减少,血脂的利用也会降低,血脂自然就会高起来。

所以,要想把血脂控制在正常水平,就要从这三个方面入手来进行调节,因为血脂大部分与自身的肝功能等有关,所以当饮食和运动不能很好地将血脂降下来时,就应当及时服用降脂药来降血脂。也就是说,血脂高了,要根据自身情况,该用药时即用药,特别是对存在心脑血管病发生风险的人尤为重要。

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天天听健康


大家好!我是心血管王医生,今天我们再次说血脂。

血脂正常,胆固醇高,怎么回事?

那肯定是化验错了,您看错了,您说错了。

因为血脂包括以下四项:


总胆固醇 2.8~5.17mmol/L

甘油三酯 0.56~2.1mmol/L

高密度脂蛋白胆固醇 >1.04mmol/L

低密度脂蛋白胆固醇 <3.4mmol/L

高危人目标是<2.6mmol/L,

极高危人目标是<1.8mmol/L。

只要胆固醇高,那肯定是血脂异常,血脂高。

血脂危害如下

其中高密度脂蛋白属于好血脂,有预防心脑血管疾病的作用,稍高一点好。

其它三项低一点好,尤其是低密度脂蛋白,不同人群要求数值不一样, 在微头条发过了,大家可以查看。

我们简单说说如何应对胆固醇升高:

1.长期非药物干预
不仅要限制高胆固醇食物的摄入,还要增加科学身体锻炼;低糖、低盐,并且戒烟限制饮酒。饮食中可增加大蒜、葱头、木耳、香菇、燕麦、大豆、山楂、海带等健康食品有助于血脂代谢。 常见食物胆固醇含量表

2.药物干预

因为胆固醇不仅由于饮食引起,有大部分属于内源性代谢引起,所以即使饮食控制也会升高,所以可能需要他汀药物干预。

3.因为他汀药物有个别副作用,一定要监测肝功,肌酶,血糖。

对于大多数高胆固醇,因为没有症状常常未引起人们的重视,但是胆固醇对于血管的损害,是潜移默化的,所以,我们查体的时候最好查一下血脂四项。

我是心血管王医生

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心血管王医生


首先我要指出来血脂是一个总称,血脂包括胆固醇哦。如果血脂正常就表示胆固醇是正常的。题主的问题是自相矛盾哦。可以说胆固醇高只是血脂高的一部分哦。

一起来认识一下,血脂的组成部分吧!血脂主要包括四个成分,分别是总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。



那么,血脂有好坏之分吗?一般来说高密度脂蛋白胆固醇是“好”胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇越高越好,而总胆固醇,甘油三酯,低密度脂蛋白胆固醇是“坏”胆固醇哦,这三项是越低越好。

那么,正常血脂是多少?怎么知道自己有高血脂呢?具体看图一目了然哦。

因此,题主的问题问的是自相矛盾,所以,我主要介绍了一下血脂的成分,和血脂的分类,以及高血脂的含义。


杏仁健康


血脂:血脂主要包括胆固醇和甘油三酯两种成分,胆固醇又主要包括低密度脂蛋白和高密度脂蛋白两种成分。
您说的血脂正常而胆固醇升高,我想可能是说以下的这两种情况:
1.甘油三酯正常,而胆固醇升高了。
甘油三酯和胆固醇分别有着各自的代谢过程,哪种代谢过程出现了问题就会出现相应那种血脂的异常,所以一种血脂正常、而另一种血脂升高是常见现象,也是有因才有果的正常现象。
2.总胆固醇正常,而其中的一种胆固醇却升高了。

如果把一碗五谷粥当作总胆固醇,把其中的红豆和绿豆分别当作低密度脂蛋白和高密度脂蛋白,那么无论红豆增加了还是绿豆增加了,只要没有增加到一定程度,那碗粥的总体积看起来是没有太大变化的。


献给父母的老人书


首先指出题主的问法就有问题,血脂是包括胆固醇的,我们临床中检查的血脂主要检测的是总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的水平。



我们先来说总胆固醇的升高,首先长期食用一些高脂的食品会引起总胆固醇升高,甚至人处于紧张情况下也会有胆固醇的升高,其次一些疾病可见胆固醇的升高,例如高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、家族性高胆固醇血症等。其中动脉粥样硬化是冠心病发病的基础,而高血压又是心脑血管病的危险因素,因此高血压的患者在控制血压以外还要控制胆固醇的水平在合理范围之内。



下面是甘油三酯的升高,甘油三酯升高可见于高脂血症、冠心病、动脉粥样硬化、糖尿病、阻塞性黄疸等,高脂饮食同样也会引起甘油三酯升高。

高密度脂蛋白和低密度脂蛋白是两个相反的指标,机体内低密度脂蛋白升高提示患动脉粥样硬化导致的心脑血管疾病的风险增加,而高密度脂蛋白被视为是抗动脉粥样硬化的因子,它能够促进外周组织中胆固醇的消除,且和体内甘油三酯的水平呈负相关。



总之,血脂高对人的危害是很大的,因此在一些疾病的治疗上经常要配合降脂药,除此之外还要叮嘱患者低脂饮食,适当的体育锻炼。


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