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“不能再吃了，再吃血糖就控制不住了......”就算没亲身经历过，也听过孕妈说这样的话。因为血糖飙升的后果就是患有妊娠糖尿病，这一病症最直接的危害就是导致孕妇发生早期流产、早产的概率增加，且胎儿易出现畸形、巨大儿等。

因此，孕期控制血糖尤为重要；但如果孕妈已经由于各种因素患有妊娠糖尿病，更要认真护理；而糖分大部分是从口入，所以首先孕妈们应从吃的方面入手，注意合理饮食，安稳度过孕期。

对患有妊娠糖尿病的孕妈来说，饮食护理很重要

可能有不少孕妈，在得知自己得了这个病之后，就感到特别害怕，因为它对胎儿和母体的危害性较大；甚至有的孕妈想通过药物进行干预治疗。

其实大可不必这样慌张，妊娠糖尿病孕妈是可以通过饮食控制血糖的。因为孕妇这一群体的特殊性，如果通过药物治疗可能会对胎儿发育产生影响，因此，通过控制饮食来调理血糖是较好的解决方案。

而饮食方面的控制程度，则关系到母体及其胎儿的生命安全。如果饮食方面控制较宽松，易使母体血糖升高，高血糖可能会使孕妈在妊娠期出现高血压或子痫；并发生流产或出现胎儿畸形的情况。但如果过度节制饮食，孕妈可能出现低血糖，且不能提供给胎儿足够的营养，影响胎儿生长发育。

由此可得，患有妊娠糖尿病的孕妇，应在饮食方面合理控制，把握好度。在能保证胎儿正常发育的前提下，又能控制高血糖的出现。且大多数患有妊娠糖尿病的孕妈，可以通过保持好的膳食习惯、坚持运动等方法，将血糖控制在正常数值。

孕妇患妊娠糖尿病，怎么护理，才能控制好血糖？

1. 少食多餐。

有句话叫“一顿吃香，十顿喝汤”，一次性的摄入过量的食物，会使体内血糖飙升；在之后的时间里，也不会产生饥饿感，也不利于胎儿正常摄取营养。而每一餐适量的吃一些食物，就可以有效的解决血糖飙升的问题；多吃几顿则利于胎儿规律的摄取营养，有助于生长发育。

2. 明确自身需要的营养。

在孕早期，胎儿需求较少，所以孕妈保持孕前的摄入量就可以。孕中期或孕晚期，孕妈可以依据胎儿的需求，按需增加，不要过量。

3.多食蔬菜、水果，但尽量不要食用高糖分的饮料或水果。

4.宜食粗粮。

粗粮较细粮而言，不会快速地被分解吸收，且在一定程度上具有饱腹感，减少摄入量。

5.心情放松。

孕妈如果心情较为紧张，也会影响血糖的升降。

6.保持运动。

大多数患有妊娠糖尿病的孕妈，在饮食后1—2小时后血糖上升。因此，合理饮食结合适量运动，可有效控制血糖。

总之，如果孕妇患妊娠糖尿病，首先需要明确自身需要的营养，多食蔬菜、低糖水果、粗粮等，少食多餐，合理饮食；放松心情，坚持运动等，可有效控制血糖达到正常水平。

巩阿姨谈健康

妊娠糖尿病容易导致早产，孕妈们得注意

28岁女孩生下7个月早产儿，生命力衰竭，妈妈们一定要注意这种情况！

据了解，小微出生于湖北的普通农户家庭，但是他并没有像平常我娃娃一样足月生产，只在妈妈的肚子里呆了七个月就急赶着蹦跶出来，出生时体重只有1.4千克，很多身体器官都没有发育完善，呼吸都极其困难，生命力极其微弱，目前还放在育婴箱里细心看顾。

对于早产这件事，小微的妈妈林姐极其自责，因为是因为林姐的妊娠糖尿 病造成的，林姐先天没有糖尿病，怀小微的时候体内潜在糖耐量减退，造成妊娠糖尿病，加之自己平时粗心大意，没有好好“控糖”才导致小微不满足月就生产，小小的人儿就要受此折磨。

所以孕期的妈妈们一定要注意“控糖”

定期监测血糖

只有对孕妇的血糖变化有细致的了解，医生才能为其制定出更加合适的营养治疗和其他治疗方案。孕妈密切监测血糖水平。

饮食调整

孕妈在孕期可以多吃低脂肪，并且高蛋白的食物，比如豌豆蛋白质粉、牛肉、鱼等，尤其是豌豆，含有优质的蛋白质，并且豆类植物不含胆固醇和脂肪，这一点就很适合孕妇，孕期常喝，可以储存蛋白，一来补充分泌时所消耗的蛋白，二来促进胎儿成长，三来豌豆具有下奶的效果，不用担心产后母乳不足。|

合理运动.

饮食控制的同时,妇还应进行合理的有氧运动。适量的运动可以减低血糖，还可以减少胰岛素的用量。但孕妇需注意，应避免空腹和剧烈运动

医生会根据孕妇的情况精确计算胰岛索用量,指导个体化的控制血糖方案,并根据血糖结果酌情调整,妇需谨遵医嘱。

焦虑会可能导致血糖升高，情绪紧张，也会使血糖水平波动大，增加控制血糖的难度。心理调节有助于改善孕妇情绪，使其积极配合饮食控制及其他治疗，有利于血糖的调节。

早产的小微在育婴室里顽强的成长着，我们都祈祷他能够平安健康，同时也愿天下所有的妈妈都能远离疾病，拥有一个健康的宝宝。

咪咕笑眯眯

注意每天的饮食结构调整，建议去医院挂营养科门诊，医生会根据你的实际情况告诉你哪些该吃哪些不该吃，可以吃的东西精确到克。另外要选购质量过硬的血糖仪和精确的试纸，每顿饭都要测餐后2小时血糖，每天早上一醒来测空腹血糖，并且实时记录好，根据每次血糖数值的高低调整下一餐的食物。需要重视的是妊娠糖尿病如果控制不好会影响胎儿发育，而且生产完之后产妇的糖尿病可能就一直得下去了。

泡家两娃妈

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锦钰如尔

妊娠合并糖尿病，它包括两种，一种是孕妇原来就有糖尿病，在原有糖尿病的基础上合并妊娠（这种叫糖尿病合并妊娠），另外一种是妊娠期糖尿病，英文简称GDM。GDM 是指在妊娠期间首次发生或者是发现了糖尿病。

妊娠合并糖尿病的诊断

1,糖尿病合并妊娠

●妊娠前已经检查出有糖尿病

●孕期出现多饮，多食，多尿，体重不但不升，反而有下降趋势，甚至并发酮症酸中毒，而且血糖明显升高，随机血糖在11.1mmol/升以上者。

●一另外就是妊娠20周之前，在空腹的情况下血糖身高达到了7.0mmol/升以上。

2,妊娠期糖尿病（GDM）

50克葡萄糖负荷试验

所有的非糖尿病的孕妇，也就是说以前没有糖尿病的孕妇，应该在妊娠24~28周左右做50克葡萄糖负荷试验（GCT），血糖正常者，妊娠24周后重复做一次检查。

Gdm高危孕妇，比如肥胖，糖尿病有家族史，多囊卵巢综合症患者，还有早孕期空腹尿糖阳性，反复vvc，具有巨大儿分娩的历史，GDM史，没有其他原因，多次自然流产，胎儿具有畸形历史，还有胎死腹中经历的，可以在第1次孕检的时候就做50克GDM。

GDM的判定标准

有下面几种情况当中任何一种，都可以判断为GDM：

①有两次或者两次以上fbg≧11.1mmol/L也就是105mg/dl

②OGIT4项值中两项达到或超过上述标准。

③50克gct，一小时血糖大于等于11.1mmol/L也就是200 m g/dl，以及fbg≧5.8mmol/L也就是105mg/dl

④妊娠期糖耐量受损或者减低（gigt），ogtt4项职中任何一项异常。

糖尿病对妊娠的影响

糖尿病可能导致胎儿死亡，也有可能导致先天性畸形，巨大儿，新生儿低血糖，呼吸窘迫综合征，还容易导致低钙血症，低镁血症。

1,如果妊娠前就有糖尿病的，要进行各种检查，然后确定糖尿病的分级，来决定是否可以怀孕，如果糖尿病患者已经并发了严重的心血管疾病，肾功能减退，或者眼底有增生性视网膜病变，应该避孕，如果已经怀上宝宝的应该立即终止怀孕。

如果糖尿病肾病者24小时尿蛋白，定量小于一克，肾功能正常者或者增生性视网膜病变已经接受了治疗，可以怀孕，但是准备怀孕的糖尿病患者，应该在怀孕前将血糖调整到正常水平，在怀孕前口服降糖药的，应该在怀孕前改用胰岛素控制血糖。

2,当确诊为gdm患者，病人应该控制饮食，并且入院治疗，GIGT患者，可以在门诊进行饮食控制，并且随时监测fbg，或者饭后两小时的血糖，如果血糖仍然异常者应该入院治疗：

①饮食方面的控制措施

在妊娠期间的饮食，应该既能满足孕妇和胎儿生长发育的需要，又能严格的控制碳水化合物的摄入，把血糖维持在一个正常的范围内，保证不发生饥饿性酮症。孕妇应该实行少吃多餐，每天分为午餐到6餐。

如果在饮食控制几天之后，要测定24小时血糖，一般包括晚上12点，一日三餐前半小时和三餐后两小时血糖水平和尿酮体，如果控制饮食之后，还是出现了尿酮体阳性质应该重新调整饮食规律和结构。

②根据24小时血糖（也就是血糖轮廓试验）的结果，结合每个人的胰岛素敏感性，科学合理的应用胰岛素进行治疗。如果血糖值高于上限，应该用胰岛素或者增加胰岛素的用量来进行治疗，然后复查血糖，血糖回归到正常之后，每周还是要进行血糖的监测，看看血糖的变化情况，如果血糖异常，还要再入院接受治疗，重新调整胰岛素的用量。

【相关医学方面的常识还有很多，我在这里只是做一个抛砖引玉的陈述，关于妊娠糖尿病的治疗和护理，包括后期分娩时机和方式，也包括什么是终止妊娠或者继续妊娠，我们在这里就不做过多的探讨，每个人的情况不同，建议你还是咨询主治医生为妙】

育儿教主

妊娠期糖尿病是指怀孕时首次发现或发生糖代谢异常，怀孕结束后多数恢复正常。

而妊娠期糖尿病对孕妇胎儿和新生儿危害比较大，糖尿病使孕妇的血小管内皮细胞增厚和管腔狭窄，比非妊娠者更容易患高血压，孕期各种感染的机会增加，造成的羊水过多会引起早产，分娩时还容易宫缩乏力，造成大出血，胎儿容易形成巨大儿甚至畸形胎儿，还会加大新生儿的死亡率。

所以，如果患有妊娠期糖尿病，首先要控制饮食并补充维生素钙铁等，少吃碳水化合物，如果控制饮食能达到正常血糖水平，又不感到饥饿，可以不添加药物，如果控制不理想需添加胰岛素，整个孕期需要定期检测血糖、糖化血红蛋白、尿酮体，B超检测胎儿发育，胎盘功能，妊娠35周后住院监护，促肺成熟，及时终止妊娠。

蜗牛儿爱吃肉

曾经我生大宝的时候是妊娠糖尿病人，因为这还被归类高危产妇，我当时就少吃含糖的水果，那时真的好多水果都不敢吃，吃得最多的水果是番石榴，粥也要少吃，最好多吃粗粮，我那时去医院营养科医生给开了专门的食谱，听说苦荞麦面可以降低血糖，我买过两箱，一天里面有一餐就吃这个面，吃到我怕去。当然也不要有心理负担，保持身体心里愉悦还是很重要的，我的宝宝出生很健康

liu燕紫

妊娠糖尿病是指女性怀孕前原本未患糖尿病，而在怀孕时出现高血糖之病症。那么，孕妇得了妊娠糖尿病如何治疗呢?饮食调整要通过调整饮食，使孕妇血糖达到正常，孕妈咪无饥饿感，营养供给能满足自己和胎儿的需要最为理想。1.饮食量要控制。患糖尿病的孕妈咪一般食欲都好，进食量较正常的孕妈咪多，这时一定要控制饮食量。主要是限制米、面、薯类食物，每日在250 克左右。不要进食含糖高的食物，含糖高的食物进食过多可导致血糖过高，加重糖尿病的病症或产生“大胎儿”。一般每日每公斤体重约需的热量为30-35干卡。最好让医院的营养师根据孕妈咪个人的情况制定适合的食谱。

李博士医学科普

妊娠期合并糖尿病包括两种，一个叫妊娠期前糖尿病，怀孕之前就血糖异常，和怀孕期间妊娠期糖尿病这两类。

妊娠期糖尿病产生的原因

近年来，随着生活方式及饮食习惯的改变，妊娠期糖尿病的发病率逐渐的升高，而且研究发现妊娠期糖尿病是妊娠期膜不良妊娠结局的危险因素，它不仅对患者产生孕期不良影响，还会对患者及后代产生长期乃至终身的影响。超重或肥胖、高龄孕妇导致糖妈妈的队伍不断增加，盲目进补、管不住嘴、摄入过高糖量、高热量的食物，同时又迈不开腿、缺乏基本的锻炼，很容易成了糖妈妈的主流群体。

很多人认为怀孕以后可以大吃大喝，怀孕了饭量当然要增加，因为一个人要吃两个人的饭，有些妈妈为了保胎，孕妇就要多吃多动，并且吃得越多，体重越重越好，才能生个健康的大胖宝宝。可是不知道这些的观念可能就增加了妊娠期糖尿病人群的增加。

妊娠期糖尿病的影响

对于孕妇容易患有妊娠期的高血压、羊水过多、难产、产道损伤，剖宫产的几率也会大大的增加，同时泌尿系统感染的风险也会增加，而且分娩的时候还会发生产后的出血，分娩之后容易出现产褥期感染，再次怀孕的时候容易出现妊娠期糖尿病，等到生完孩子以后，糖尿病的发病率也会增高，而对于胎儿来说，则在孕期的时候容易发生流产、早产，胎儿的畸形率也大大的增加，巨大儿、胎儿生长发育受限的发生率都会增高。而出生的新生儿容易出现低血糖，出现呼吸窘迫综合征、低血钙、低血镁各种并发症，孩子以后肥胖、高血压和2型糖尿病的风险都会增加。

孕期如何控制好血糖

一、医学营养治疗。这时期糖尿病有特殊的膳食需要，绝大多数的妈妈通过合理的饮食调节血糖可以控制正常范围，饮食控制，不是吃的多，也不是吃的少，而是尽量吃得合理。要按照中国人膳食营养提供的各类食物所占的比例，吃的杂、吃的粗，多吃富含膳食素的蔬菜，少油、少盐、少糖。饮食既要保证孕妇本身的能量代谢需要，又要保证她们的生长发育的需求，还要根据孕妇的口味调制。

• 妊娠期糖尿病治疗的原则
  

控制总能量，建立合理的饮食结构。根据孕妇的身高、体重及孕周设置总能量设置的食谱，在这个食谱中应考虑到要均衡营养，要合理的控制碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，少食多餐，强调睡前加餐，有利于控制血糖和预防夜间低血糖。高纤维饮食有利于控制血糖，减少或改善便秘。在饮食当中，尽量低脂、少油、少盐，禁止精制糖的摄入合理的控制孕妇和胎儿的体重增长。

二、规律适量的运动。糖妈妈开展适量的运动，是治疗妊娠期糖尿病另一个非常重要的措施。适量的运动可以帮助自身胰岛素更好的工作，从而控制血糖，甚至在某种程度上取代部分胰岛素的治疗。运动可以选择妈妈容易坚持的方式，比如快步走、孕妇体操、游泳、固定的单车、等，建议每周3～4次，30分钟的中等强度的运动量，有助于控制血糖。中等轻度运动量的判断：运动完30分钟后，有微微的出汗，也会心跳加快，但没有不适症状，这样中等强度的运动量有利于控制血糖。

三、自我监测。首先是自我血糖监测，非常高的血糖水平会增加胎儿先天畸形，以及多种并发症的发生，所以孕期监测血糖水平至关重要。孕妇在家里监测血糖并做好记录，也有利于医生作出合理的治疗方案，确定最佳的饮食时间、进食量、食物种类以及运动处方。

• 什么时间测血糖？
  

根据病情需要，建议每周2～3天的血糖监测，每天测4次血糖，早餐空腹血糖、三餐后两小时血糖，餐后两小时血糖是指从第一口吃饭开始计算时间，两个小时的血糖。血糖值在正常范围内是正常的，一般空腹血糖在3.3～5.3，餐后两小时的血糖在4.4～6，7，如果超过这个范围，就要及时和医生联系，调整治疗方案。除了血糖的监测之外，对于糖妈妈来说，孕期的体重自我监测和非常重要。如果体重增长过多、过少或过慢，都可能预示着妈妈的能量摄入不合理，不能为了追求血糖的正常而忽视了合理的体重增长。如果血糖是正常的，但是体重没有增长，可能过于控制血糖影响了营养的摄入，对胎儿的生长发育也是不利的。

四、药物治疗。在遵循医生的指导下，建立健康的饮食计划和规律地适当运动，这两种方法大部分的糖妈妈就可以将血糖控制在正常水平了，并一直保持在这个范围内。有些糖妈妈光靠饮食运动血糖难以达到正常范围，经过运动和控制饮食，血糖还是居高不下，那么就需要用胰岛素来治疗。这种外源性的胰岛素不会通过胎盘进入胎儿体内，所以，即使是大量的胰岛素也不会伤害胎儿，可以放心的应用胰岛素来保护您的宝宝

• 什么情况下用胰岛素
  

五、健康教育和家庭的支持。成为糖妈妈更需要学习妊娠期糖尿病的保健知识武装自己，同时也要提醒糖妈妈不要有太多心理负担，即使不小心患了妊娠期糖尿病，保持轻松愉快的心情，家庭合力通过科学的孕期保健，就能轻松地远离这些甜蜜的烦恼，迎接好孕。

楷雯妈妈

妊娠糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠，糖尿病合并妊娠是指怀孕前已经诊断明确患有糖尿病，怀孕后在糖尿病基础上合并妊娠；而妊娠期糖尿病的诊断标准是妊娠期首次发生或发现糖尿病。无论哪种类型糖尿病，在整个妊娠过程当中高血糖对母儿都有危害。

糖尿病妊娠对胎儿的影响

1、巨大胎儿的发生率为25%-42%，由于血糖高，胎儿长期处于高血糖的情况，蛋白质和脂肪的合成明显增快，脂肪的降解受到抑制，从而导致胎儿躯干过度生长发育；

2、胎儿的生长受限发生率为21%左右。妊娠高血压、高血糖有抑制胚胎发育的作用，可导致妊娠早期胚胎发育落后；

3、流产和早产，早产的发生率10%-25%左右；

4、胎儿的畸形：比正常非糖尿病妊娠严重，其畸形发生率是正常的7-10倍，也是围产期胎儿死亡的重要原因。

妊娠期糖尿病如何护理？

1、孕期膜的监护。妊娠期间一定要监测母体的血糖情况以及胎儿的健康状况等。

2、营养的治疗。通过个体化的饮食方案，实现血糖控制。饮食方案的设计应该综合考虑，个人的饮食习惯、体力活动水平、血糖水平以及孕妇妊娠期生理学特点。在限制碳水化合物摄入的同时保证充足的营养供给和产妇体重适当的增加，并将血糖维持在正常的水平，减少酮症的发生。

3、运动的干预。安全有效的运动，有利于改善妊娠期糖尿病病人对葡萄糖的有效利用，改善葡萄糖代谢的异常，降低血糖水平。科学地把握运动的时间和强度，避免在空腹或胰岛素剂量过大的情况下运动，避免低血糖的发生。

4、合理的用药。多数妊娠期糖尿病的孕妇通过饮食运动、生活干预方式能使血糖达标，不能达标的病人，首选胰岛素进行治疗。

需要注意以下几点

1、每周检查一次直至妊娠第10周。妊娠中期应每两周检查一次，一般妊娠20周时胰岛素需要量开始增加，需及时进行调整。

2、每月测定肾功能及糖化血红蛋白含量，同时进行眼底检查。妊娠32周以后应每周检查一次。注意血压、水肿、尿蛋白情况。注意对胎儿发育、胎儿成熟度、胎儿胎盘功能等监测，必要时及早住院。

3、严密观察血糖、尿糖及酮体变化，及时调整胰岛素用量，加强胎儿监护。

4、积极控制饮食，使整个妊娠期体重增加控制在10Kg～20 Kg。

做好饮食调理

1、合理控制总热能，避免精制糖的摄入，每日主食应保证250～350克。可以多吃粗粮，例如大麦、大豆等，少吃米饭。

2、可以多吃一些粗纤维含量高的食物，例如蔬菜和新鲜水果是可以多吃的，但水果的食用也需要注意用量，不可以贪多。

3、饮食上不要吃含水量过高的食物，炒菜时炒菜时间不能过长。

4、脂肪尽可能适量摄入，占总热能30%以下。特别是坚果类食品更应适量食入。

5.膳食纤维可能有助于降低过高的餐后血糖，可适量增加其在膳食中的比例。

如何预防妊娠期糖尿病？

1、调整饮食结构：需合理调整饮食结构，主张营养摄入均衡、食物多样化，切勿食物单样化，多摄入粗粮，如小米、高粱、各种豆类等，少食用精细食物；

2、注意生活方式：适当进行运动，提高对妊娠期糖尿病的重视度，根据医生指导进行食物调控或运动配合，控制血糖、预防妊娠期糖尿病。

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關鍵字: 孕产 健康 妊娠