03.01 又一特殊病例!從確診到出院,男子一直無異常症狀

來源:杭州日報、莆田市衛健委網站、韶關發佈、南方都市報、新民晚報

又一特殊病例!從確診到出院,男子一直無異常症狀

福建莆田近日

公佈新增一例確診病例詳情

湖北孝感人

1月25日返回莆田

29天無症狀



又一特殊病例!從確診到出院,男子一直無異常症狀

福建莆田市報告新增新型冠狀病毒肺炎確診病例1例(荔城區1例),患者張某,男,36歲,湖北孝感籍人,1月25日自湖北孝感返莆,返莆後未接觸其他可疑新冠病例,2月24日發病,自湖北返莆後29天內未出現任何症狀。



然而昨天又一則新聞

讓人目瞪口呆

竟有患者從確診到出院

一直無異常症狀……

2月28日上午,據“韶關發佈”消息,廣東省韶關市兩例確診新冠肺炎患者經過醫護人員的精心治療,從粵北第二人民醫院痊癒出院。

又一特殊病例!從確診到出院,男子一直無異常症狀

出院患者H,48歲,湖北武漢人,1月21日到樂昌探親,期間主要活動範圍在白石鎮新田村委會帶頭組親戚家,1月27日經村居健康排查納入疫區來韶人員管理,並落實居家隔離,2月2日進行咽拭子採樣,2月5日核酸檢測呈陽性,立即被送韶關市定點醫療機構粵北第二人民醫院隔離觀察,並根據國家疾控部門指導意見,對其按照無症狀感染者進行管理,該感染者身體一直無異常症狀,2月13日按照省最新發布的關於加快新冠肺炎疑似病例診斷工作的通知要求,將該感染者按確診病例上報省衛健委。

據介紹,此例確診患者經過新冠肺炎臨床救治專家及醫護人員的共同努力、精心救治、悉心護理,經韶關市疾控中心對患者先後二次間隔24小時以上進行的病毒核酸檢測,結果均為陰性,已符合國家衛生健康委辦公廳印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》中的確診病例出院標準。28日予以同時出院,醫院叮囑出院患者繼續隔離觀察2周。

這裡我們再一起復習一下

什麼是無症狀感染者?

國家衛生健康委員會2月5日發佈《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》指出,目前所見傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者。無症狀感染者也可能成為傳染源。

這裡提到的無症狀感染者並不是指某些人感染新型冠狀病毒後永遠不出現症狀,成為行走的隱匿帶毒者,而是指感染者在出現症狀前的潛伏期也有可能傳播病毒。

國家醫療專家組成員、北京地壇醫院感染性疾病診療與研究中心首席專家李興旺介紹:

確實發現了無症狀的感染者,更多是在家庭聚集性病例,在和患者密切接觸後,這些無症狀的感染者本身沒有發熱、乏力、肺炎等明顯的臨床表現。

東南大學附屬中大醫院副院長、重症醫學專家邱海波解釋:

新型冠狀病毒是一種新發現的病毒,這樣的病毒在人群中是普遍易感的。但並不意味著,所有人都會生病,會有幾種情況:

第一種,一些人有足夠的自身抵抗能力,能把病毒清除掉。

第二種,病毒在一些人的上呼吸道能夠繁殖,但是這些人沒有症狀,就是所謂的“無症狀感染者”。

第三種,輕症病人。他們表現出乏力、發低燒或者乾咳等症狀。第四種,只有少數患者才會發展成重症或者是危重症。

“對於無症狀感染者,不需要特殊治療,但是需要隔離觀察。”首都醫科大學附屬北京地壇醫院感染二科主任醫師蔣榮猛說。

那麼無症狀感染者

傳播病毒的可能性多大?

來看例子

1月27日,河南通報安陽一名女子從武漢回安陽後至今無症狀,但5名親人被確診新型冠狀病毒肺炎。

1月29日,杭州通報了首例新型冠狀病毒無症狀感染者。這名患者從武漢到杭州參加會議,到杭州時沒有發病,不咳嗽、也不發燒,看起來就像個健康人。幾天後,和他接觸過的幾個同事都陸續出現症狀。這些與“無症狀感染者”接觸、被確診的患者均無武漢居住或旅行史。

李興旺解釋:

從發病機制來講,無症狀感染者既然帶有病毒,就可能會造成傳播。但是從實際情況來看,既然病人是無症狀感染者,相對病情偏輕,病情輕重和其體內攜帶病毒的量是有一定相關性的。也就是說,無症狀感染者的病毒攜帶量比較少,因此傳播力會比重病人弱一點。

蔣榮猛則從另一個角度解釋了無症狀感染者病毒傳播力較弱的原因:

病毒核酸陽性,但是沒有臨床症狀的感染者,他們的傳染性可能會有,但應該比較弱。作為一種呼吸道疾病,感染者排出病原體,應該是出現症狀才可以排出。

比如藉由咳嗽、打噴嚏,患者才可以把這些病原體排出到周圍的環境中。如果他沒有症狀,通常認為他的傳染性即便有也是非常弱的。

疫情還沒結束,再次提醒:

又一特殊病例!從確診到出院,男子一直無異常症狀

又一特殊病例!從確診到出院,男子一直無異常症狀


又一特殊病例!從確診到出院,男子一直無異常症狀

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