03.01 懷孕5周沒有出血是不是就不是宮外孕?

高樂88880000


正常情況下,受精卵應該是在子宮內膜上著床,生長髮育的。而受精卵在子宮體腔以外的地方生長髮育的就稱為宮外孕。大部分宮外孕的發生在輸卵管,也有可能發生在卵巢,宮頸或者腹腔的其他位置。宮外孕的孕媽媽停經6~8周,會感覺到下腹部疼痛,出現少量陰道出血,應及時就醫,及早處理。但是有時候只有出血,沒有腹疼,孕媽媽就不需要特別著急,這是受精卵在子宮內膜上著床的時候引起的點狀出現,是正常的生理現象,並無危險。

宮外孕有什麼特徵與以及懷孕與出血的關係。

  • 一般來講,停經,腹部疼痛,陰道出血是宮外孕的典型的三大症狀。如果停經6~8周,孕媽媽如果有這幾種症狀,就得考慮是否為宮外孕。如果發現已經停經6~8周,下腹部疼痛,伴有噁心嘔吐、肛門墜脹感,常伴有不規則的陰道出血,量一般不會超過月經量,淋漓不盡,深褐色血樣。如果出血量較多比較嚴重的話,有可能會造成暈厥和休克。如果有以上症狀,就需要及時去醫院檢查,一般會通過尿檢,血清檢查和B超檢查。通過尿檢和血檢,確認是否是懷孕,而B超是確定受精卵著床位置,也就是妊娠囊的位置。如果確認為宮外孕,一般通過腹腔鏡治療,手術創傷小,術後恢復快。
  • 如果孕5周的時候沒有出血,並不代表不是宮外孕,因為這時候受精卵還在到處遊走,沒有著床,自然沒有著床的位置。一般在等到孕六週的時候,受精卵才著床。但出血也不代表著宮外孕,因為就是正常的受精卵著床也會造成出血現象,這是因為著床之雌激素下降引起的部分子宮內膜有些異常造成的。就像如果卵子沒有受精,在雌激素下降導致子宮內膜脫落造成月經一樣。所以如果孕5周沒有出血現象,並不能根據這個表現來判斷是否是宮外孕,還需要是否有腹部疼痛,最後通過去醫院進行確認及時處理。

宮外孕發生的概率高嗎,需要注意哪些方面。

一般來說,如果孕媽媽有過反覆的人流或者曾經有過宮外孕病史的,更加容易發生宮外孕。人工流產的次數越多,發生宮外孕的幾率就越高,宮外孕的危險就越大。孕媽媽一些疾病也會導致宮外孕的發生,如子宮內膜異位症,慢性輸卵管炎,輸卵管發育不良或者畸形都會增加宮外孕的概率。孕媽媽的日常習慣也會增加宮外孕的幾率,如孕媽媽的喜歡抽菸,抽菸越多,那麼宮外孕的概率也就越高。所以宮外孕的預防需要孕媽媽從備孕前就需要注意日常生活的細節,可以有效的降低宮外孕的幾率。

  • 日常生活避免抽菸等不良習慣,在和愛人同居時候做好預防措施,避免意外懷孕,避免造成人工流產對子宮產生損傷。
  • 備孕前需要做好身體檢查,對子宮內膜炎症,輸卵管炎症,畸形,生殖系統炎症進行治療和處理,保證在懷孕前恢復正常。
  • 平常注意經期,產褥期等衛生,避免子宮,產道等感染。身體有不適需要到醫院及時診治。
  • 一旦有疑似宮外孕的跡象,就需要到醫院診治。一旦確診就需要及時處理,避免大出血等安全隱患。

達令育兒


宮外孕就像懷孕女性的一根心頭刺,紮在每一個孕婦心裡,每個孕婦都害怕,自己如果是宮外孕了該怎麼辦呢?

一.宮外孕的是與非:宮外孕的醫學名詞叫做異位妊娠,即非子宮內膜以外的著床並且發育的妊娠類型。這裡面就涉及到宮外孕想要被發現,就必須受精卵想到一定程度大小才可以被彩超準確捕捉到。如果超過孕5周以上,彩超基本都能發現孕囊是在宮腔內還是在宮腔外,如果低於5周以下,宮內宮外有時候也難以分清。



二.宮外孕的鑑別:判定的標準有兩個,一個是血HCG(人促絨毛膜促性腺激素)的波動水平,另外一個是婦科彩超的檢查結果;如果是HCG一般值超過2000,在子宮或是子宮周圍都能通過彩超看到孕囊;如果值低於2000以下,需要看HCG的翻倍情況,如果隔一天檢查HCG翻倍小於正常的65%,那麼提示宮外孕的存在,需要警惕。


三.不流血是不是就不是宮外孕了?這個觀點是錯誤的,宮外孕也有不陰道流血的情況,比如輸卵管妊娠的流產型,可能就沒有陰道流血,但是輸卵管就已經顯示妊娠跡象了。如果一個女性停經了,檢查出來是懷孕了,有陰道流血,此時可能為先兆流產、難免流產,也可能為宮外孕;如果沒有陰道流血,懷孕5周沒有在宮腔內見到孕囊,也應該重視宮外孕的發生,需要在第六週做彩超,以及隔天測孕早兩項。

【總結:孕5周,沒有陰道流血,也可能為宮外孕。】

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婦產科阿Z博士


單單從出血就判斷是否是宮外孕是不準確的,因為陰道出血可以是信息受精卵著床在子宮出血,也可能是胎兒流產出血,所以判斷宮外孕不能只從出血來斷定。

宮外孕

宮外孕就是女性懷孕了,但是受精卵不是在子宮裡面,已經迷路了,一般都是在輸卵管,而輸卵管不僅僅給精子和卵子結合的場地,而且還有輸送受精卵的作用,但是如果輸卵管發炎的話那麼會導致輸卵管腔變得狹窄,那麼受精卵很難通過輸卵管,進入到宮腔被迫在輸卵管安家立業。

宮外孕的表現

第一、孕媽下腹疼痛

如果孕媽是宮外孕,但是沒有出現和輸卵管爆裂之前,是有輕微的下腹疼痛的,這是比較輕的,但是在輸卵管爆裂之後,那麼疼痛就升級,就像分娩的宮縮疼痛一樣,孕媽會縮起身體,而且噁心反胃,一碰肚子或者呼吸比較急促的話,只有牽扯到腹部的肌肉,都會有疼痛。



第二、陰道出血

如果是受精卵著床在子宮之內的話,有些孕媽出出現輕微疼痛和出血,而出血量是特別少的,而且顏色是粉紅色的,但是如果宮外孕的話,那麼出血的顏色深褐色,差距是比較大的,但是如果有色盲的孕媽,可能分辨不出來,而有的孕媽根本就沒有到出血,因為有些血量特別少,但是也有些孕媽出血量比較大,容易和月經搞混了。


第三、休克

如果是宮外孕,在胎兒發育之後,在輸卵管爆裂之後,大量出血和腹部疼痛加強,血量就是過多,那麼供養就會下降,人的溫度下降,會出血頭暈眼花,甚至休克,臉色發白,這個時候趕緊去醫院。

宮外孕的檢查

陰道出血和下腹疼痛,不能直接斷定是宮外孕,也有可能是大自然的優勝劣汰法則,就是自然流產,所以還是到醫院做檢查,檢查孕媽絨毛性腺激素濃度,而且可以通過腹腔鏡直接觀察輸卵管、卵巢和腹腔,這是可以看出是否宮外孕。

早期宮外孕和正常的懷孕是一樣的,也會出現月經停止、乳房刺痛、身體溫度變化,所以孕媽做好在5-6做一個B超,檢查是否出現宮外孕,然後到12周才開始第一個真正的產檢。


藝跡育兒


您好,宮外孕就好像是駐紮在女性身體裡面的一顆“定時炸彈”。怎麼去發現這顆“定時炸彈”呢?

為什麼會發生宮外孕呢?

1、慢性輸卵管炎

2、輸卵管發育不良或畸形:常見的有輸卵管彎曲、螺旋狀、雙輸卵管口等。

3、受精卵外遊

4、盆腔炎或者盆腔有腫物

5、做過輸卵管手術

6、多次人流

7、避孕方式不當

8、不良生活習慣

9、有過宮外孕史

什麼時候能排除宮外孕及怎麼排除

患有宮外孕的話,是會有一些異常反應的,例如在懷孕6至8周時間左右會出現:腹痛、停經、陰道出血、暈厥與休克、噁心、嘔吐、尿頻等症狀時,你就要去醫院檢查下了。

當然,一般在懷孕4-5周的時候超聲檢查能看到孕囊位置,結合血液中HCG水平可以判斷是宮內孕還是宮外孕。

如果經腹超聲看不出來,可能要改用經陰道超聲來進行檢查。陰道超聲檢查有助於瞭解妊娠是否發生於宮內正常位置、宮旁有沒有包塊,還能檢查出盆腹腔是否有積液,從而判斷有沒有內出血。


劉雪梅醫生


宮外孕很危險,所以幾乎所有的孕婦懷孕之初就害怕是宮外孕。但是懷孕5周沒有出血不能代表就不是宮外孕。

宮外孕有什麼危險?

受精卵在子宮體腔以外著床就稱為異位妊娠,也就是宮外孕,宮外孕可位於輸尿管、卵巢、腹腔、宮頸等。宮外孕作為婦產科常見的急腹症,是孕產婦死亡的原因之一。儘早對異位妊娠進行處理,可以提高患者的存活率和生育保留能力明顯提高。



宮外孕有哪些臨床表現?

宮外孕的典型症狀就是停經後腹痛與陰道流血。

一、停經

一般停經時間在6~8周左右,但是有一小部分的人沒有停經史,而是把異位妊娠的不規則陰道流血視為月經。

二、腹痛

腹痛是宮外孕特別是輸卵管位置妊娠的主要表現。常是一側下腹部隱痛或者酸脹感。如果是異位妊娠破裂,可為一側下腹部撕裂樣疼痛。



三、陰道流血

宮外孕大多有不規則的陰道流血,顏色較暗,一般量比較少,只有少數比較多,和月經量相似。

四、暈厥與休克

由於腹腔內出血及具體的疼痛,有的宮外孕患者可能暈厥,要是更嚴重可能會出現失血性休克。這也是宮外孕最危險的地方。

當然具體發生在某個人身上,臨床表現有個體差異,不能一概而論,有的宮外孕患者一點症狀也沒有的也有。

宮外孕怎麼診斷?

HCG測定為宮外孕特別重要,簡單來講也就是宮外孕的患者HCG值較正常妊娠低,翻倍時間大於7天,宮外孕的可能性就比較大。還有一個就是超聲檢查,就是在宮內沒有看見孕囊,在宮體外找到的孕囊。除此祝外腹腔鏡檢查和陰道後穹窿穿刺也是十分重要的檢查。



早孕期哪些錯誤的觀念危害人?

很大一部分人有一個觀點就是懷孕前三月不要去醫院檢查,覺得抽血傷害身體。還有一個最重要的原因就是不想做彩超檢查,覺得彩超對胎兒有害。其實這種想法是特別錯誤的。懷孕初期排除宮外孕的可能性和確定胚芽生長情況都是十分重要的。宮外孕和稽留流產都是對身體特別有害的,不能因為這種老舊的思想而拒絕檢查。



(上圖為最近我遇到的宮外孕病例,患者已懷孕2個月餘,沒有任何症狀,也沒有做過任何檢查,在卵巢旁發現異位妊娠包塊,已經可以看到孩子的基本形狀了)

綜上表明宮外孕是十分危險的,必須儘早發現儘早處理。宮外孕不能僅從是否有陰道流血來診斷。所以發現懷孕後,儘早去醫院做第一次產檢!


超聲小學生


懷孕5周沒有出血,是不是就不是宮外孕了?

什麼是宮外孕?受精卵在子宮腔以外的地方著床,就叫異位妊娠,就是我們常說的宮外孕。95%為輸卵管妊娠。

經典的症狀就是停經後的腹痛及陰道流血來醫院就診。

一般查血HCG≥2000IU/L,B超未見宮腔裡面有孕囊,就要想到是不是宮外孕,就要看看附件其他地方有沒有混合性包塊了。

除了一般的急腹症差不多以外,有後穹隆穿刺有沒有不凝血液,有沒有宮頸搖擺、抬舉痛,最終還是腹腔鏡檢查是診斷的金標準。



扯遠了。回到題主的孕5周來,五週,沒有流血。就一定不是宮外孕麼?那可不一定,因為宮外孕要出血,也要看在輸卵管什麼地方著床,若是在輸卵管比較寬敞的壺腹部,有可能8---12周才破裂流產腹痛出血;若是輸卵管峽部妊娠,6周左右也可能輸卵管破裂。因為宮外孕要出血,要麼就是胚胎死亡流產,或者輸卵管破裂。

再扯一尺遠,孕5周,出血,就一定是宮外孕麼?那不一定。也有可能就是先兆流產而已。

所以題主應該去醫院查血HCG和B超,吃一顆定心丸,才是最重要的。


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