hcg值可以鑑別宮外孕嗎?為什麼?

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宮外孕有很多徵兆,如果HCG增值偏低,有可能是宮外孕!

HCG的醫學上的叫法是絨毛膜促性腺激素,是一種胎盤細胞層分析的一種糖蛋白激素,一般情況下每個人都含有這種激素,但是在女性妊娠期間,HCG值會急速上升。現在醫學上一般可以通過檢測HCG值來診斷懷孕的情況,包括異位妊娠、葡萄胎、流產、宮外孕等。所以從一定意義上來說,這也是診斷方法的一種。

HCG值,好孕的晴雨表

HCG值可以診斷很多懷孕的異常情況,可以說HCG的值是懷孕好壞的晴雨表;我們可以先看看正常懷孕下 HCG值的變化:

妊娠週數 HCG(IU/L)

0.2-1周 5-50

1-2周 50-500

2-3周 100-5000

3-4周 500-10000

4-5周 1000-50000

5-6周 10000-100000

6-8周 15000-200000

2-3月 10000-100000

可以說孕早期HCG值變化很大,醫學上就是根據HCG值增量的大小來判斷是否存在宮外孕的可能。

通常況下,懷孕後驗血HCG,若β-HCG每兩天增加的量大於66%,可以診斷為宮內妊娠;若增加的量小於66%,則可考慮是宮外孕或宮內孕發育不良!

但是HCG值只是一種表現,最終還是要根據超聲檢查來判斷是否宮外孕,如果有異常情況還是第一時間去做檢查!

宮外孕的N種徵兆

家有一孕婦,如有一寶;好孕當然是每個準媽媽都希望的,但是同時也要預防懷孕異常的請發生,對於宮外孕來說更是要注意,除了剛說的HCG值,那到底宮外孕有哪些徵兆呢,今天我們就來聊一聊。

1、孕早期不規則出血

女生懷孕後如果陰道流血,那麼有可能是宮外孕造成的。一般是深褐色血色暗紅、量少、淋漓不盡,一般不超過月經量,隨陰道出血可排出蛻膜管型或碎片;也有可能是鮮紅血,因為宮外孕胚胎受損,孕酮的下降有時候會導致子宮內膜沒有足夠的激素支撐而剝落出血。

2、孕早期腹痛

宮外孕患者,當胚胎髮育到一定大小就會擠壓輸卵管,一般會感到單側下腹隱痛或者牽扯痛,初期是陣痛,後期待胚胎髮育到一定大小後會感到劇痛。

3、無特殊表現

宮外孕的症狀也是因人而異,無特殊表現是最典型也最可怕的類型。如果早起的單側腹痛沒引起注意,那麼問題就大了,後期有可能延誤了診斷和治療的時機!

綜上所述,宮外孕是極其危險的病症,我們要早發現早治療,如果發現孕期異常,一定要及時到醫院做檢查,平時也要做好產檢,優生優育!

關於宮外孕,歡迎大家一起來討論哦~


厲害了word娃


宮外孕,又名異位妊娠,主要包括輸卵管妊娠(最常見於輸卵管壺腹部)、間質部妊娠、宮角妊娠、卵巢妊娠、切口妊娠、宮頸妊娠、腹腔妊娠、殘角妊娠,以及其它罕見和未知部位妊娠,最為常見的一種類型即輸卵管妊娠。異位妊娠是孕產婦在妊娠開始3個月中發生死亡的主要原因之一,應充分重視異位妊娠的早期診治。HCG可以鑑別宮外孕嗎?答案是:有重要參考意義。


HCG是由胎盤合體滋養細胞分泌,增加妊娠黃體分泌孕酮等安胎激素,讓胚胎能在體內安然生長。異位妊娠的患者滋養細胞發育不良,削弱了分泌HCG的能力,抽血查β-HCG是早期診斷異位妊娠的重要方法。

異位妊娠首次檢查β-HCG值偏低,也有些與正常妊娠接近,即早期宮外孕與宮內孕的β-HCG有較大重疊區間。接受輔助生殖的婦女,於檢測到排卵後的或試管胚胎移植後的12-14天抽血查HCG值,宮內妊娠一般會達到150-200IU/L及以上,若未提前抽血而β-HCG偏低,應排查宮外孕等。自然懷孕而未知排卵日的婦女,比如既往月經週期不規律,在停經4周時有可能因為排卵推後胚胎種植推後導致HCG水平偏低。動態觀測HCG,觀察翻倍情況,就十分必要了。

異位妊娠β-HCG翻倍時間需要3-8天,顯著低於正常妊娠的1.4-2.1天。臨床常常在2-3天后複查血值,出現翻倍不足應排查宮外孕等情況,但也文獻報道48h增長低至53%的正常宮內妊娠的情況。當血β-HCG達到約2500IU/L(根據檢測機構不同,閾值在1500-2500IU/L之間浮動)時,經陰道B超一般可看到妊娠囊。若未見宮內妊娠囊,應高度懷疑宮外孕。子宮內有時可見到假性妊娠囊(蛻膜管型和血液形成),或宮外孕流產導致宮外未見孕囊,會增加診斷難度,需要結合早期動態觀察情況,結合臨床.

症狀,有必要時進一步輔助檢查,予以診治。同時,檢測到孕酮降低、CA-125增高等也有一定參考價值。

宮外孕的發生有很多原因,母體、胚胎、男方因素等均會影響妊娠結局。重要的是早發現早治療,規避風險。下一次,好孕!


生殖專家李媛


非常肯定的告訴你,不可以。我見過hcg翻倍非常好,翻倍到1.6萬時做b超才發現宮外孕。

hcg檢查只能輔助鑑別宮外孕。

如何鑑別宮外孕呢?

1,HCG檢測;

2,孕酮檢測;

3,B超檢查;

4,診斷性刮宮;

5,腹腔鏡檢查。

懷疑是宮外孕時應該首先做b超檢查,如果發現宮內沒有孕囊,附件有包塊,且懷孕超過8周,月經要準,就可以大致判斷是宮外孕,hcg只是判斷宮外孕的輔助作用,如果翻倍不好,可以進一步懷疑是宮外孕。宮外孕判斷最準確的是診斷性刮宮和腹腔鏡結合,但是做這兩項檢查,就代表放棄本次懷孕了。宮外孕處理不及時會危及生命,所以一旦懷疑宮外孕,一定要儘快做處理。


嗨小布媽媽


可以輔助診斷,但不是最好的指標。

在教科書中,關於宮外孕輔助診斷方法,列在第一位的就是hc g的測定。並特別指出,尿或血的hcg對早期診斷異位妊娠(宮外孕)至關重要。

宮外孕時,患者體內的hcg水平,較宮內妊娠低,連續測定血的hc g,若倍增時間大於7日,異位妊娠的可能性極大;倍增時間小於1.4日,異位妊娠的可能性極小。

仔細關注上段文字就可以發現,上面提的診斷是"可能"。所以,單獨應用hcg診斷宮外孕力度不夠。

在2018年美國婦產科醫師學會,發佈的《輸卵管妊娠》指南中指出,經陰道超聲是診斷異位妊娠的首選方法。

在懷孕5~6周時,經陰道超聲可以看到宮內孕囊,超聲顯示宮內孕囊可排除異位妊娠(除非是極其少見的宮內外複合妊娠)。單獨的hcg測定不能診斷異位妊娠而只能作為診斷異位妊娠的一種輔助手段。

如HCG結合超聲檢查診斷異位妊娠,HCG的閾值應提高至3500u/l時才有意義。也就是說當hcg>3500U/L,而超聲檢查沒有發現宮內孕囊時,強烈提示為早期流產或異位妊娠,其中50~70%可能為異位妊娠。如同時在子宮外發現異常包塊兒,異位妊娠的可能性極大。

所以說,在診斷異位妊娠的過程中,hcg不能獨大,應結合患者的病史症狀和超聲檢查,綜合診斷。


高芹醫生


您好,很高興回答您的問題,希望我以下的回答能對您有所幫助。

首先,明確的回答:人絨毛膜促性腺激素(HCG)對宮外孕的鑑別是有一定作用的,那麼其中原理是什麼呢?


HCG主要來源於受精卵的滋養細胞層,當受精卵著床時,才開始形成滋養細胞層,這是就可以在血中測出HCG陽性(血清HCG>5U/L)了。受精卵著床,通俗的講就是將來變成小寶寶的種子已經種下了,而HCG則可以作為這顆種子生長髮育情況的指標。正常情況下,我們的受精卵是著床在子宮裡的,因為子宮肌層血供豐富,這片肥沃的土地能為種子的分裂和分化提供大量營養,所以滋養細胞分泌的HCG也會在懷孕早期快速增長,通常情況下1-2日能上升一倍。

而宮外孕(我們現在叫它異位妊娠)發生時,血HCG一般維持在低水平,並且間隔2-3天覆測血HCG不會成倍上漲,這個時候應高度懷疑宮外孕的可能性。道理也很簡單,子宮以外的器官或組織(大多數情況是輸卵管)上血供一般沒有子宮內的好,在貧瘠的土地上,種子的生長髮育肯定不好。但需要明確的是,HCG只是對於宮內外孕的鑑別起一定的作用,因為也有可能因宮內胚胎自身因素髮育不良而引起HCG上升不顯著或者是早期流產HCG反而下降甚至還有可能既發生了宮外孕也發生了宮內孕,血HCG成倍上升。


那麼如何早期發現宮外孕呢?有性生活的小姐姐們注意了,如果月經推遲一週以上時,就應該懷疑懷孕的可能了,你可以去藥店買個驗孕棒,測測尿中的HCG是否為陽性,若棒上有兩個紅槓,那麼你可能懷孕了。這時可以去醫院抽個血,明確是否血中HCG也為陽性,並且可定期檢測血HCG上升情況,但為進一步診斷宮外孕,還需結合婦科彩超,看看宮腔內是否有孕囊存在及雙側附件區是否有異常,當超聲檢查和血HCG測定相結合時,對宮外孕的診斷幫助更大。


淼哥故事會


人絨毛膜促性腺激素是由胎盤的滋養層細胞分泌的一種糖蛋白,是由α和β二聚體的糖蛋白組成的。人絨毛膜促性腺激素(HCG)αβ,由合體滋養細胞合成。

hcg值可以鑑別宮外孕嗎?為什麼?

在特定的情況下,HCG值可以鑑別宮外孕和宮內孕。

當出現陰道流血,或出現下腹痛的時候,很多人會想到是不是先兆流產了,但是做了B超卻沒有在宮腔內找到孕囊,不會是宮外孕了吧,不會那麼準吧。但是當什麼情況下可以考慮宮外孕呢?

當HCG大於等於1500-2000u/l時,如果在陰道超聲下未在宮腔內見到液暗區,那麼宮外孕的幾率就很大了,B超醫生一定要仔細查查該死的孕囊跑到哪裡去了,最常見的是長在輸卵管壺腹部,有些會跑到卵巢上,有些會跑到腹腔內,甚至有些在上次剖宮產的疤痕部位。

總結,當HCG值大於1500-2000u/l,如果是宮內孕那麼此時陰超下宮腔內可以看見液暗區。如果沒有那麼一定要考慮宮外孕,還要仔細的尋找孕囊的位置,正常情況下宮外孕HCG翻倍不理想。

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你好,hcg在特定的情況下是可以協助診斷宮外孕的。我們一起來看看宮外孕如何診斷,hcg發揮怎樣的作用。

如何確診宮外孕?

宮外孕是指子宮以外的妊娠,目前更正式的學名叫做異位妊娠(不是正常宮腔位置的都算,比宮外孕的範圍更大一點)。不管怎麼說,最常見的類似都是輸卵管的宮外孕,可以佔到95%左右。

宮外孕有一定的風險,最嚴重的是妊娠病灶破裂大出血,休克,導致生命危險。一般情況下,對於未來的妊娠還造成影響。所以,如何確診宮外孕,是臨床醫生都很重視的。越早發現越好,這樣才能避免發生嚴重的後果。

1、B超看到宮外妊娠證據,有一些典型的宮外孕,可以在B超下看到妊娠囊、卵黃囊、甚至胚芽或原始心管搏動。這可以確診了,但是,極少數有這個運氣。

2、腹腔鏡檢查發現宮外孕的病灶。

其他的辦法都無法確診,不過我們一般在比較懷疑是宮外孕或者出現內出血休克的情況下,就給病人進行腹腔鏡檢查了。

hcg能發揮什麼作用?

1、正常宮內懷孕,一般隔天查血hcg,可以增長66%或者更多。宮外孕多數不會這麼增長。

2、單獨用hcg也不行,需要結合陰超的結果,看看子宮內膜和宮外的腫塊發展情況。通常,我們會隔天查血hcg,2-3天覆查陰超。如果hcg沒怎麼漲或者基本持平,而宮外腫塊卻在生長,內膜沒有明顯增厚或者看到胚囊,那麼宮外孕可能性就很大。可以進行處理了。

3、hcg也用於檢測宮外孕治療的效果。看看是否有滋養細胞的活性。一般手術之後第二天hcg明顯下降一半,那麼手術畢竟效果比較好。之後定期複查到正常2次為止。如果藥物保守治療,hcg的隨訪就更加重要,可以用於判斷是否有效或者進展了。

總之,臨床上宮外孕早期診斷還存在很多困難,一般需要臨床各方面的信息綜合進行判斷。不管如何,都建議住在醫院進行觀察和治療。

作者:鄒世恩主任醫師,頭條號簽約作者,復旦大學附屬婦產科醫院(上海市紅房子醫院),更多健康知識或者諮詢,可以關注公眾號“恩哥聊健康”

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Hcg值可以作為參考,不能直接判斷宮外孕。

Hcg是受精卵著床之後出現的,來自於胚體滋養層。如果發生宮外孕(也叫異位妊娠),由於著床的位置不利於胚體發育,那麼Hcg翻倍就會不好。

但是,如果子宮內膜厚度不夠,比如人工流產次數多,那麼受精卵著床所獲得的血供就會不足,Hcg的增長同樣也會緩慢。

所以,單純靠Hcg值的變化來判斷是否宮外孕,肯定是不行的,而且也不負責任。

判斷是否宮外孕,主要還是靠陰道B超和腹腔鏡來確診。Hcg具有參考價值,但不能作為判斷宮外孕的依據。

腹部B超,是很難發現宮外孕的。只有通過陰道B超和腹腔鏡,才能及時發現宮外孕的情況,比如輸卵管包塊的情況。(90%以上的宮外孕,都發生在輸卵管內)

也只有這2種技術手段才能確診是否宮外孕,其它的檢查手段包括腹部B超和Hcg,都不靠譜。

Hcg增長多少才是正常的?

Hcg(人絨毛膜促性激素)一般間隔2.2~2.5天翻倍,所以Hcg隔天增長至少67%,才是正常指標。

成功受精7~10天,受精卵就已經著床,此時通過血檢Hcg能判斷懷孕情況。

但是HCG進入母體血液循環之後,一般還需要1周時間才能在尿檢當中測出Hcg,所以早孕試紙應在受精2周之後才能測出陽性。

總之,是否宮外孕,不能光看Hcg,主要還是結合陰道B超和腹腔鏡來判斷。

如果你的月經週期長,排卵日延遲了,沒有及時發現孕囊,也是有可能的。祝你好孕!


爸爸不講理


您好,很高興為您解答。

HCG(人絨毛膜促性腺激素)是受精卵著床後絨毛膜的合體滋養層產生出一種激素,人絨毛膜促性腺激素(HCG)檢查是目前最早測試是否懷孕的檢查方式。

HCG是早期診斷異位妊娠的重要輔助方法。由於異位妊娠時患者體內HCG水平較宮內妊娠低,正常發育的絨毛所分泌的HCG量很大,每天的滴度不斷的快速上升,翻倍增值。如果增值的量上去很慢,則宮外孕或宮內孕發育不良的可能性很大。對於宮外孕,由於輸卵管肌層菲薄,血供不良,HCG分泌量很低,每天升值較少。

如果只用HCG檢查來判斷是否是宮外孕有一定侷限性,宮外孕還可用孕酮來做輔助性的診斷,宮外孕患者的血孕酮水平低,還可以結合陰式B超配合確診,這樣確診宮外孕會更準確一些。

希望我的回答能幫到您。


北京婦科醫生肖萍


宮外孕的檢查一般是結合hcg值及B超檢查孕囊所在位置確定的,所以hcg值並不是判斷宮外孕的唯一標準。

如果是正常的子宮懷孕,hcg值一般會成倍數增長,而宮外孕hcg分泌量較小,值數不會有明顯增長,一般這種情況就需要女性特別注意。


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