民福康

導致宮外孕發生的最主要的原因就是慢性炎症，炎症可以造成輸卵管粘連扭曲或管腔狹窄，使得受精卵從輸卵管運送至宮腔的途中發生阻礙。另外輸卵管發育不良、畸形，也不易使受精卵順利到達宮腔。

宮外孕是指受精卵種植在子宮腔以外部位的妊娠，又叫異位妊娠。妊娠後，受精卵生長在子宮以外的部位就是宮外孕。

宮外孕發生的部位有輸卵管、卵巢、腹腔、闊韌帶、子宮頸及殘角子宮等，最常見的宮外孕部位是在輸卵管，佔90%以上，少見的是在卵巢、闊韌帶、腹腔內或宮頸上等部位。

其發病最主要的原因就是慢性炎症、淋病、盆腔手術後或產後感染、盆腔結核等造成的慢性輸卵管炎。此外，輸卵管發育或功能異常、輸卵管手術史等也容易發生宮外孕。

胞宮是孕育胎兒的器官，胞宮又通過胞脈與臟腑、氣血、經絡相互聯繫。胞脈氣血運行通暢，受孕後胚胎方可在胞中發育。如果胞脈氣血運行失暢，則會使胚胎不能達到胞宮而發生異位妊娠。引起胞脈失暢的常見原因有先天腎氣不足，衝任氣血失調；或肝鬱氣滯血瘀，或素有溼熱阻滯致溼熱瘀結胞脈，導致胞脈不暢或阻滯，以致胎孕宮外而致本病的發生。隨著胚胎漸長，脹破脈絡，血溢脈外，則有少腹蓄血；若失血量多耗氣，可致氣虛血瘀或氣血虛脫之證。瘀血不散，積久成症，則致瘢塊瘀結胞脈或少腹。

宮外孕所發生的部位，都沒有像子宮一樣有肥厚的肌層，當妊娠進展到一定的程度，胚胎或是流產了或是穿破菲薄的肌層引起組織破裂，造成內出血，導致病人失血，貧血。有時破裂的組織可累及較大的血管，造成腹腔內大量的出血，危及病人的生命。宮外孕是婦產科十分緊急的情況，應該引起足夠的重視。

純鈞LHGR

宮外孕是什麼？宮外孕就是寶寶沒有長在子宮腔內的正常部位，而是在正常部位之外。這不是廢話麼？難道還長在子宮外不成？是的，胚胎長在子宮外的妊娠叫“宮外孕”，但是子宮上的某些胚胎，位置也不對，比如長在宮頸上的（宮頸妊娠）、宮頸角上的（宮角妊娠或者間質部妊娠）、切口疤痕妊娠，也是長在子宮上，但屬於異常的妊娠，也是“宮外孕”的一種形式。所以，現在宮外孕的正規叫法是“異位妊娠”，是指胚胎著床於子宮腔以外的部位的妊娠。正常的妊娠是在子宮腔內，異位的妊娠著床於宮腔外，俗稱“宮外孕”。正常妊娠時胚胎在子宮腔內，受到子宮的保護，能夠良好的發育到足月，最後分娩。異位妊娠的胚胎也可以生長、發育，但到了一定的時候，由於外表的組織無法提供這種保護，反而會因血運供應不好而流產，或者被撐大、破裂引起出血，嚴重時會威脅孕媽媽的生命。以前宮外孕是導致孕婦死亡的重要原因，現在醫學進步之後，絕大部分異位妊娠可以在未破裂之前診斷出來，所以因異位妊娠而死亡的孕媽媽在逐漸減少，發達地區已經基本上消除了異位妊娠導致的死亡。

異位妊娠中，著床於輸卵管的妊娠大約佔95%，其它所有的異位妊娠大約佔5%。在導致輸卵管妊娠的原因中，輸卵管的炎症佔絕對地位。絕大多數輸卵管妊娠都是輸卵管炎引起來的，因輸卵管手術導致輸卵管狹窄、因輸卵管發育異常如輸卵管過長髮生異位妊娠的，不足1%。因此，預防輸卵管炎就可以預防異位妊娠。

導致輸卵管炎的原因又是什麼呢？導致輸卵管炎的原因主要是人流（藥流）、某些性傳播疾病如淋病、衣原體感染子宮內膜，然後子宮內膜的炎症再通過輸卵管在子宮內的開口，蔓延到輸卵管，產生輸卵管炎症。開始是急性輸卵管炎，好轉後炎性物質被吸收，產生輸卵管的粘連、梗阻。如果輸卵管完全阻塞，就形成不孕症；如果輸卵管上的梗阻不完全，只是部分性的，那麼就發生異位妊娠。所以，平時使用避孕套預防性傳播性疾病，不要隨意打胎、是預防異位妊娠的首要措施，可以防止大約90%的異位妊娠。其次，上環也可以引起輸卵管的炎症，導致異位妊娠，所以上環不應該成為避孕措施的首選。

另外，近年來輔助生殖技術（試管嬰兒）發展很快，也容易導致異位妊娠。但這是沒有辦法的事，如果自己能懷上，誰會去做試管嬰兒呢？

殘角子宮妊娠，也是一種很危險的異位妊娠，也是可以預防的。這是發生在殘角子宮上的一種妊娠。所以結婚前最好做婚檢，如果發現有殘角子宮，應該先予以切除，免得發生殘角子宮妊娠。殘角子宮妊娠破裂時，是很危險的。好在這種異位妊娠發生率極其低下。

其它的異位妊娠如宮頸妊娠、輸卵管間質部妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠，其原因都不清楚，所以沒有相應的預防措施。

沒有排卵就沒有異位妊娠。一切以抑制排卵為目的的避孕措施，都可以預防異位妊娠。能抑制排卵的避孕措施，主要是短效避孕藥。因此口服短效避孕藥能預防各類異位妊娠，這對於曾經患過異位妊娠的人來說，非常重要，因為患過異位妊娠的人，下次妊娠時再次獲得異位妊娠的幾率，是普通人的6-12倍，屬於高危人群，應該加以防範。有些長效避孕藥和事後避孕藥反而可以增加異位妊娠的發生幾率，所以儘量不要使用。

白衣鹹飯

我小姨就好幾次宮外孕，特別傷。後來我姨夫心疼我小姨，說不生孩子了，最後姨夫還是因為家裡的問題和我小姨離婚了，現在我小姨一個人也不想懷孕了。

宮外孕病因很多，得過一次宮外孕以後得的幾率就比正常人高，就像一棵樹被拔起後仍有個坑一樣，胚胎種植在輸卵管或其他宮腔以外的組織，即使胚胎被殺死，但已經形成了瘢痕。帶環也只能防止宮內孕，無法組織宮外孕。如果沒有生育要求，且是輸卵管妊娠，可以切除雙側輸卵管

正常情況下，女性懷孕後胚胎種植在子宮腔內稱為宮內孕，若種植在子宮腔外某處則稱宮外孕，醫學上又稱為異位妊娠。宮外孕部位最多見於輸卵管，少數也可見於卵巢、宮頸等處，是指胚胎沒在子宮著床，而是其他部位發育，之後輸卵管破裂，引起大出血。這種病對母親的生命很有威脅。引起宮外孕比較常見的原因就是輸卵管炎及粘連，如慢性輸卵管炎、結核、子宮內膜異位等。

宮外孕的早期症狀主要體現在以下幾個方面：

腹痛：患者下腹墜痛或劇痛，有排便感，常有冷汗淋漓的情況。如果患處發生破裂，患者會突感一側下腹撕裂樣疼痛，還會伴有噁心嘔吐的症狀。

停經：異位妊娠的早期症狀很容易與正常的早孕反應相混淆，如果孕婦在短時間內身體出現停經及早孕反應外，有時候還會出現一側的下腹脹痛，檢查發現輸卵管正常有腫大，應懷疑為異位妊娠。

陰道出血：異位妊娠患者會有陰道出血癥狀。需要注意的是，宮外孕出血是在胚胎死亡後出現的不規則陰道流血，顏色深褐，量少，一般不超過月經量。流血時常伴有蛻膜管型或蛻膜碎片排出，當病灶消除後，流血可完全停止。月經期的流血是無蛻膜組織排出的。

暈厥與休克：很多患者由於腹腔內急性出血，有可能會引起血容量減少或劇烈腹痛，輕者出現暈厥，重者可能會出現休克，危及生命。

其他症狀：異位妊娠患者還會出現噁心、嘔吐、尿頻等症狀。有些患者會因為大出血而發生休克，面色蒼白，血壓下降。

若女性懷孕後有上述幾種症狀同時出現，應懷疑為異位妊娠，需及早到醫院檢查治療。

（浙江美福寶婦兒—婦科醫生張國新）

對話健康

小李飛刀手幫你解答！【給大家看看胚胎什麼樣子】

宮外孕是指受精卵在子宮以外的地方著床發育的的過程。輸卵管妊娠最為常見。

那些因素可以導致宮外孕:

✔輸卵管妊娠最常見，那麼肯定是輸卵管炎症。輸卵管黏膜或者周圍出現炎症，可以把整個輸卵管全部阻塞，導致不通暢阻礙受精卵的運動，最終導致受精卵就在這停留，生長髮育。

✔輸卵管手術刺激:輸卵管絕育術後可能出現再通或者瘻管均可以導致宮外孕

✔輸卵管發育、功能異常:輸卵管過長，肌層發育差，痙攣蠕動異常，也會干擾他的運動

✔受精卵遊走異常，本來應該跑子宮去。結果去了另一側。

✔周圍的腫瘤，子宮肌瘤，卵巢腫瘤也會影響受精卵活動。

最常見的就是這幾個因素。

宮外孕有些什麼表現？

除了正常懷孕時候的停經之外，還伴有腹痛、陰道出血的症狀。

1.停經:大家都知道，只要大姨媽沒來，哎呀，是不是中獎了？首先就會想到懷孕，雖然宮外孕是病態，但是他也有停經這個症狀，只是懷孕的地方錯了。

2.腹痛:宮外孕可能破裂出血。由於腹腔類大量的血液可以刺激腹膜，。可以出現劇烈的疼痛，反跳痛，甚至出現休克，

3.宮外孕，那麼胚胎肯定是活不了多少時間的，陰道會出現類似於月經的血液。

出現宮外孕那就是手術治療了，根據不同的情況選擇不同的手術！

宮外孕可以預防

☞選擇身體心情最佳的時候備孕。

☞治療生殖系統的炎症。炎症好了自然宮外孕機會就小了

☞體外受孕:完成體外受精後再放進子宮內

希望這些對你有幫助！謝謝。

小李飛刀手

你好，很高興為你解答這個問題。

宮外孕是指異位妊娠，胎兒本是在女性子宮內發育，可是受精卵因為意外在子宮以外的地方種植了，導致危險的宮外孕。最常見的宮外孕是輸卵管妊娠，輸卵管是兩根很細的管子，因為承受不了胎兒生長、發育，很容易造成輸卵管破裂、大出血，大人可能會有生命危險。

宮外孕的病因是什麼？

恭外孕的病因複雜，最常見的是輸卵管疾病，當輸卵管通不暢時，受精卵沒有辦法通過輸卵管被運送回子宮腔，導致就在輸卵管著床。

宮外孕後怎麼辦？

宮外孕後，要即使終止妊娠，千萬不能再拖延，如果情況嚴重，還可能導致切除一側輸卵管，所以一旦發生宮外孕，要及時做手術，以免大人有生命危險。

宮外孕後該如何備孕？

有數據表明，宮外孕後的女性再次患宮外孕的風險比較高，所以一般在發生宮外孕後，如果你做了手術，我們會建議病人先休息恢復一段時間。然後再去醫院做一個輸卵管造影檢查，檢查發現輸卵管沒有問題了，再去備孕，以免再次發生宮外孕。平時注意飲食清淡，不要給自己太大的心理壓力，這些因素都不利於懷孕，自己也要放鬆心情去備孕。

洪芙蓉大夫

小涵剛幾年，最近想要孩子，但是非常不幸的就是，這一次竟然是子宮外懷孕，不得不又做了手術，對自己身體的傷害比較大。但是她現在還是不明白，本來已經很認真的在備孕了，為什麼結果會是這樣的呢？那麼為什麼女人會子宮外懷孕，其實大家都不知道，跟男人的關係是最大的。

我們都知道，能懷上孩子，肯定不是女人一個人的事情，但是造成了子宮之外的懷孕，肯定也跟男人有著很大的關係。到底都有哪些關係呢，今天就給大家講一下，尤其是男人們，一定要注意自己的這些行為。

有些剛結婚的小兩口，可能就覺得經濟基礎還不是很好，也沒有打算要孩子。那麼就得避孕吧，他們選的避孕方法，要麼是吃那種很緊急的避孕藥，要麼就是讓太太帶節育環，其實這兩種方式，都是對女人的身體有傷害的。我們都知道，這種緊急的避孕藥吃的多了，肯定會對身體有不好的影響，還有就是節育環，有些女性朋友本身就是對這個東西很過敏的，帶上之後下體會很難受，很不舒服。

這些都是小的影響，這兩種避孕的方式中比較大的一個影響，就是可能出現子宮外懷孕的情況，不要覺得這兩種的避孕的方式都是比較正常的，其實不是，不是不會懷孕，是會造成子宮之外的懷孕，對女士的身體影響就更大了。其實這也能從側面反映出來，男士的一些不負責任，如果是真的想避孕，比較有效，對女士傷害小的方式有兩種，第一種就是戴安全套，還有一種最好的就是男士直接去做結紮，不是說結紮之後就不能生孩子了，如果想生孩子，可以再去通開，這樣對兩人來說，痛苦還是比較小的。

上面說的是第一點，還有一點就是男士更不負責任的一些做法了，可能是在還沒結婚的時候，就讓自己的女人懷上了孩子，當時可能不具備結婚或者是生孩子的條件，只能讓女人把這個孩子給流掉了。不要以為她做個手術就什麼事都沒有了，還有很大的傷害，尤其是對女性的子宮還有身體，以後要是再想懷孕，可能就會比較容易出現子宮外懷孕的現象了，本來把孩子做掉的時候就對身體應有了一次傷害，現在還要做一次這樣的手術，對她身體的傷害就是雙倍的。

如果是自己現在還付不起這個責任，就一定不要隨便對女人做出這樣的事情，可能你覺得舒服了，但是傷害都是給對方的。你真的忍心看到自己的愛的人受到這麼嚴重的傷害嗎？如果不想，就希望可以負起該付的責任來。

最後一點就是有些男人比較懶，在夫妻生活之前，不喜歡洗澡，甚至重點的部位都不知道洗乾淨了，還覺得沒事呢。其實你真的是沒事，但是你的愛人就有事了，說不定你就會把細菌帶給她了，讓她的某些部位有炎症之後，就會造成西宮之外懷孕的情況。有些女人就比較聰明，在夫妻生活之前，都拿著酒精給自己的先生消毒，可能沒有必要做到這麼嚴謹，但是一些清洗工作還是有必要做的，對兩個人來說都好。

說了這麼多了，肯定現在女人們都知道為什麼會出現子宮之外懷孕的現象了吧，以後該怎麼做應該也清楚了吧。一定要替自己愛護好自己，可能很多的男人都是靠不住的，所以就一定要自己給自己依靠，懂得愛護保護自己，也是一件不錯的事情。

關注@豆苗媽育兒，從懷孕到育兒，讓你做個心裡有底的媽媽！

豆苗麻麻

宮外孕是孕媽媽最恐懼的事情，它是一種較常見的急腹症，也是婦科急症之一。宮外孕是指受精卵受到某些原因影響，在子宮腔以外的部位著床發育，也稱異位妊娠。

宮外孕都由什麼原因引起呢？

宮外孕一般由輸卵管受損引起，由於受精卵無法從受損的輸卵管中通過，就黏附在輸卵管中並且生長。宮外孕必須及時終止妊娠，否則會軲轆著床部位破裂而大出血，大量出血可導致孕媽媽休克甚至死亡，而治療宮外孕的關鍵是及早發現宮外孕。因此瞭解一些宮外孕徵兆，對於及早發現宮外孕是很重要的。在剛剛懷孕的幾周，宮外孕引起的反應跟正常懷孕的反應不大多是一樣的，例如，月經不來、疲勞噁心和乳房痠痛等，但除此之外宮外孕還有一些特別的徵兆。

突發盆骨或者腹痛：90%左右的宮外孕者常有突發性劇痛周鼎 自下腰部，呈撕裂樣疼痛。開始會從側下腹部開始，然後慢慢會蔓延到整個腹部。

有停經史：70%-80%的宮外孕者有停經史，也有少數女性在下一次月經前就已經發生了宮外孕，這種情況下有可能誤將陰道出血認為是月經血，而被忽視。

陰道出血“發生宮外孕後多有不規則的陰道出血，色深暗，尿少。如果孕媽媽發生劇烈腹痛但無陰道出血 ，也應該警惕宮外孕。

暈厥與休克：宮外孕還會導致急性大量內出血 ，伴有劇烈腹痛，引起頭暈、面色蒼白、脈搏細弱、血壓下降、冷汗淋漓，甚至出現暈厥與休克。

哪些因素容易引起宮外孕？

經常抽菸，抽菸的數量越多，宮外孕的風險越高。患有盆腔炎症（這通常是由於淋病和衣原體引起 感染的結果），盆腔炎肝導致輸卵管不通暢而導致宮外孕。患有子宮內膜異位症。這也有可能引起輸卵管內組織受損而導致宮外孕。

因此懷孕後最好在孕6-7周時候支專科醫院進行B超檢查，以確定是否宮內正常妊娠

明月霓裳

懷孕無疑是一件令全家都非常開心的事，但是有時候偏偏會“炸胡”，這種懷孕不僅會保不住胎兒，還會對孕婦的身體造成傷害。這種妊娠就是宮外孕。

什麼是宮外孕？

宮外孕就是雖然孕婦懷孕了，但是孕卵卻不是在子宮裡著床發育的時候，而是在其他地方，[多在兩側輸卵管]。

宮外孕是因為什麼？

打個比較形象的比喻，宮外孕就像一個小人在跑步，本來是要從A地跑到C地的，結果這個小人體力不行，跑到B地就累趴下了。引起宮外孕的原因有很多，主要有以下幾點：

1.婦科炎症：女性如果有婦科炎症，比如：盆腔炎、附件炎、輸卵管黏膜炎[或者是不潔性生活造成的炎症]……這些婦科炎症會使輸卵管管道變狹窄，影響受精卵的運動，而受精卵如果停留在輸卵管裡時間過長則會在輸卵管裡進行著床併發育。結果就形成了輸卵管妊娠，也就是宮外孕最常見的一種異位妊娠。

2.多次流產：女性如果流產次數比較多，很容易造成宮腔炎症，輸卵管會因為炎症的原因而變窄，輸卵管粘膜皺襞發生粘連後造成輸卵管堵塞或粘連。然後可能會導致宮外孕，受精卵過不去輸卵管便直接在輸卵管裡紮根。

3.先天性發育不良：如果女性輸卵管發育異常，比如輸卵管過長、輸卵管肌層發育不好。這些也會引起宮外孕。

4.不良生活習慣：如果女性愛抽菸，也有很大的幾率會發生宮外孕，因為香菸中含有尼古丁的成分，而尼古丁會使輸卵管變窄，變窄的輸卵管會影響孕卵的運作。

5.避孕措施失敗：現在避孕措施有很多種，雖然可以有效的避孕，但是也不是絕對的。比如：節育環或緊急避孕藥，都有可能因為避孕的失敗而導致宮外孕。

6.其他原因：孕卵迷路了、質量不好體力不好或其他不明原因造成的宮外孕。

怎樣發現宮外孕？

孕婦發現懷孕後，尿檢雖然呈陽性，但是做B超子宮內卻看不見孕囊。可以配合驗血查HCG與孕酮，來檢查是否是宮外孕。

並且宮外孕的孕婦，會出現腹痛、流血等症狀，嚴重了甚至輸卵管破裂引起大出血及劇烈腹痛後休克。

孕婦在懷孕後一定要按時檢查，如果在沒有腹痛流血的情況下，第一次B超可以等到懷孕6-8周去做，來檢查胎兒的發育情況。如果期間有腹痛、見紅等症狀，一定要及時去醫院。排除宮外孕、生化妊娠等異常妊娠。祝：好孕！

媽媽不好惹

宮外孕是怎麼引起的？

宮外孕引起的原因是有多種的，一般是由以下幾點造成：

1. 多次流產：多次流產是誘發宮外孕發生的主要原因。多次流產除了會使子宮內膜受到傷害，胚胎難以在子宮著床，還會誘發生殖器炎症的出現，當然炎症也是誘發宮外孕的一大原因。

2. 輸卵管有問題：受精卵在到達子宮前，會經過的一個重要的地方，那就是輸卵管。如果輸卵管存在問題的，受精卵無法正確到達子宮自然也會導致宮外孕。

3. 宮外孕患者：曾經有過宮外孕的患者，會在懷孕時提高宮外孕的幾率。

4. 避孕失敗：有調查研究顯示，對於長期服用避孕藥進行避孕的女性，一旦避孕失敗發生宮外孕的幾率會相對較高。

5. 其他：還有一些別的原因也會導致宮外孕的幾率增加，比如大量喝酒吸菸的人也是比不抽菸喝酒的人宮外孕幾率高。

宮外孕有什麼症狀？

一般宮外孕發生症狀在7-10周左右，最常見的症狀有以下幾點：

1.腹痛：下腹墜痛，有排便感，有時呈劇痛，伴有冷汗淋漓。破裂時患者突感一側下腹撕裂樣疼痛，常伴噁心嘔吐。

2.停經：輸卵管妊娠流產或破裂前，症狀和體徵均不明顯，除短期停經及妊娠表現外，有時出現一側下腹脹痛。檢查時輸卵管正常或有腫大。

3.陰道出血：常是少量出血。

4.暈厥與休克：由於腹腔內急性出血，可導致血容量減少及劇烈腹痛，輕者常有暈厥，重者出現休克。

5.其他症狀：可能有噁心、嘔吐、尿頻。

如果想要了解更多的關於婦產科的問題，請關注史玉雲醫生，30年婦產經驗，分享你想問的產科知識、解答你想了解的婦科疑團。

史玉雲醫生

受精卵在子宮體腔外著床發育時，稱為異位妊娠，習稱宮外孕。異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠、及闊韌帶妊娠等。

輸卵管妊娠是婦科最常見的急腹症之一，當輸卵管妊娠流產或破裂時，可引起腹腔內嚴重出血。

病因：

㈠輸卵管炎症：慢性炎症可以使輸卵管管腔黏膜粘連，管腔變窄；或纖毛缺損；或輸卵管與周圍粘連，輸卵管扭曲，管腔狹窄，輸卵管壁平滑肌蠕動減弱等，這些因素均妨礙了受精卵的順利通過和運行。

㈡輸卵管發育不良或功能異常：輸卵管過長、肌層發育差、黏膜纖毛缺乏等發育不良，均可成為輸卵管妊娠的原因。

㈢受精卵遊走：卵子在一側輸卵管受精，受精卵經宮腔或腹腔進入對側輸卵管稱受精卵遊走。移行時間過長、受精卵發育增大，即可在對側輸卵管內著床形成輸卵管妊娠。

㈣輔助生殖技術：近年由於輔助生育技術的應用，使輸卵管妊娠發生率增加，既往少見的異位妊娠，如卵巢妊娠、宮頸妊娠、腹腔妊娠的發生率增加。

㈤其他：內分泌失調，神經精神功能紊亂，輸卵管手術以及子宮內膜異位妊娠發生的關係都可增加受精卵著床於輸卵管的可能性。此外，放置宮內節育器與異位妊娠發生也有一定的關係。

關鍵字: 健康 輸卵管 宮外孕