北京慈一堂中醫客服蘇雪婷
診斷宮外孕最簡單直觀的方法是超聲檢查。B超、彩超、二維超聲、三維超聲、四維超均可。
一般情況下發育正常的宮外孕在適當的時機，大多可以通過超聲檢查來及時發現。
但有些宮外孕的胚胎由於著床部位血液循環較差，無法獲得正常卻豐富的營養，導致宮外胚胎髮育不良，超聲檢查時不能及時發現胚胎，或者發現了腹部的可以包塊卻不能診斷為宮外孕。因此有些宮外孕的患者，明明醫生已經明確了宮外孕診斷，但卻遲遲不能手術。
在這裡和大家分享一個案例：
患者停經50天，輕微腹痛伴陰道少量流血5天就診，血HCG明顯增高，超聲檢查沒有發現明確的腹部包塊，子宮內膜未見妊娠囊，盆腔積液明顯增多，後穹窿穿刺為不凝血。（眾所周知正常血液流出後會自然凝固，而通常婦產科疾病中宮外孕及黃體破裂出血為不凝血。但黃體破裂時血HCG不增高）。
通過上述檢查，基本可以判定為宮外孕，但卻不能手術，也不能藥物沙胚，因為沒有看到妊娠囊，即便手術打開腹腔也很可能找不到宮外孕的胚胎，加之腹腔出血量並不多，所以不能冒險手術，只能等待，等到在B超下確實看到宮外孕胚胎時才能安然手術。
婦產科醫生畢一鳴
你好，非常高興為你解答問題，宮外孕是指受精卵著床在宮腔以外的地方，又稱異位妊娠，最常見部位是輸卵管妊娠，其他的部位包括宮頸、剖宮產的子宮瘢痕處，甚至包括腹腔、卵巢這些罕見部位，但是90%以上都是在輸卵管。
引起輸卵管妊娠的原因，絕大部分都是慢性輸卵管炎症造成的，卵子正常的受精過程，是精子通過宮頸管，通過宮腔，進入輸卵管。卵子在卵巢排出來之後，通過輸卵管管傘端的吸卵作用，也進入輸卵管和心儀的精子結合形成受精卵。受精卵形成之後，再從輸卵管進入宮腔，在宮腔內著床發育成新生命，這是一個正常過程。
慢性輸卵管炎引起輸卵管狹窄，精子跟卵子在輸卵管結合形成受精卵後體積變大了，但路窄了，受精卵想去宮腔過不去了，所以只能停留在輸卵管內形成了宮外孕。
診斷宮外孕比較準確簡單的方法就是做b超，最好是陰超。當然，太早了做b超往往看不到，所以用早孕試紙測到懷孕以後，要求醫院查血，看看48小時hcg是否翻倍，孕酮的數值是否正常，如果還伴有陰道流血，就更要引起重視了。
希望我的回答能夠幫助到你！
陳慶華大夫
B超，驗血，早期腹痛，出血
夏影0710
B超還有尿妊娠檢查
三月又三
抽血檢查
用戶579471856289
B超
