02.27 個別出院患者檢測“復陽”,鍾南山這樣分析…

日前,廣州市對已經治癒出院的病人進行再次跟蹤訪問時,發現有13位出院患者的檢測呈現出陽性,引發社會關注。“復陽”到底算不算痊癒?與“復陽”患者接觸是否存在感染風險?


出院患者檢測 “復陽”

可能由於試劑盒敏感度不同


近期,廣州、中山等地出現隔離20天、30天后,檢測呈陽性的患者。2月24日下午,鍾南山院士與武漢前方的廣東醫療隊ICU治療團隊再次開展遠程視頻會診時表示,這可能是因為試劑盒的敏感度不同造成的。


個別出院患者檢測“復陽”,鍾南山這樣分析…


鍾南山:“其中一個原因,就是在檢測的過程中,試劑盒的敏感度不同。但是一般來說,假如一個患者得了這個病,病情改善以後體內就會出現抗體,重新感染可能性很小。如果IgG抗體呈現4倍的增高,則可判斷患者應該不是被感染。”他表示,可以通過檢測血清IgG抗體等手段,來判斷出院患者是否重新感染。


那麼,出院病人複檢核酸陽性是重新感染了新冠肺炎嗎?在25日下午舉行的廣東省疫情發佈會上,廣東省疾控中心副主任宋鐵做出了回應:


宋鐵:“目前‘復陽’情況,我們判斷還是因為病情、個人體質導致沒有完全吸收,臨床極個別病例有帶毒情況,我們也在不斷監測。”


康復患者體內產生抗體

重新感染風險很低


宋鐵說,新冠肺炎是新發傳染病,人們在不停地認識它。當前廣東省已下發《廣東省新冠肺炎防控指揮辦醫療救治組關於加強出院患者跟蹤與隨訪的通知》,開始對出院患者進行採樣檢測,瞭解他們“排毒”的情況。


宋鐵:”從微生物的特性來看,人感染病毒後就會產生抗體,不會具有傳播性。通過我們實驗室觀測,發現年輕的人會在2周內產生抗體,即使核酸檢測呈陽性,感染風險也很低,這種抗體是保護性抗體,傳播風險越來越低。但有些老年人產生抗體需要的時間長,可能會不斷排毒、成為傳染源,我們按照最嚴格的方式加強傳染源管理。我們也在加強監測梳理,人長期帶毒會到什麼程度,對外環境和人員範圍怎麼劃定。“


多地出院患者出現“復陽”情況

並不代表疾病復發


除廣東外,四川和海南也出現類似案例。2月19日下午,四川省成都市一治癒後回家隔離的新冠肺炎患者,在回家隔離的第10天,複檢查出核酸陽性,隨後相關機構接走患者與家屬進行進一步核查及隔離觀察。海南省衛健委25日在海南省政府官網發佈流行病學風險提示透露,該省有個別患者出院後定期複查時檢測發現病毒陽性。


為何康復患者核酸複檢會出現陽性的案例?四川省新冠肺炎醫療救治專家組成員,四川大學華西醫院感染性疾病中心副主任雷學忠分析:更大的可能性是病毒持續、少量的存留。


那麼康復患者核酸複檢陽性是否意味新冠肺炎復發?北京中醫藥大學東方醫院ICU主任王彤接受採訪時表示,

這可能是因為患者在出院前接受兩次核酸檢測時,取樣誤差致假陰性結果出現。治癒者檢測陰轉陽是小概率事件,不代表復發。


既然康復患者有可能會出現核酸複檢陽性的情況,又該如何做好新冠肺炎患者康復後的防護工作,怎樣降低感染風險?2月22日,武漢市新冠肺炎疫情防控指揮部要求,新冠肺炎治癒出院患者完成醫院治療後,應到指定場所統一實施為期14天的免費康復隔離和醫學觀察。觀察期滿,身體狀況符合條件的解除隔離。2月25日,海南省衛健委建議,所有出院病人均集中隔離觀察14天,並在隔離期滿時進行咽拭子和糞便同時檢測陰性時才能解除隔離,在出院滿4周時再進行復診複查。


分享到:


相關文章: