02.28 糖尿病并发症都有什么症状?

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目前,我国糖尿病人的数量急剧增多,在中国约有近亿名糖尿病患者,但糖尿病本身并不可怕,只要规律的适当用药一般不会发生危险,可怕的是糖尿病的并发症,因为一旦发生并发症,糖尿病患者的生活质量将会大大下降,严重的还可以威胁生命。糖尿病的并发症主要分为急性并发症和慢性并发症两类。急性并发症多由血糖升高直接引起的,导致人体酸碱平衡的紊乱,或者严重感染(包括

糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等)。慢性并发症主要是指长期的高血糖对末梢神经以及血管造成的损害,包括眼底出血、感觉减退、动脉斑块、糖尿病肾病等。据我国有关资料统计,因糖尿病引发的心、脑、肝、肾、眼、皮肤、神经等急性或慢性并发症达80多种。下面笔者重点来说说临床上常见的,对糖尿病患者造成巨大痛苦的慢性并发症。

糖尿病患者容易发生哪些慢性并发症?

1、大血管病变

动脉粥样硬化是糖尿病的重要并发症,主要累及大血管,引起冠心病(如心绞痛、心肌梗死等)、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。大血管病变在普通人群也会发生,但与糖尿病患者相比较,糖尿病患者动脉粥样硬化的患病率较高、发病年龄较轻、病情进展也较快,致死、致残率也较高。

预防措施包括控制血糖、控制血压、戒烟、低脂饮食、适当运动等。当出现血管严重阻塞或狭窄时,可在专科医生的指导下,考虑是否以手术的方式去除阻塞,或口服减轻阻塞的药物、调脂药和降压药等。

2、微血管病变

微血管病变是糖尿病的特异性并发症,也就是说一般情况下微血管病变仅发生在糖尿病患者身上,其典型的改变是出现微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基膜增厚等典型病变,主要部位在肾(糖尿病肾病)、视网膜糖尿病性视网膜病变)、神经、心肌组织(糖尿病心肌病,可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克甚至猝死)等,而因为肾脏病变容易查出,视网膜病变能够直接看见,所以临床上所说的微血管病变主要是指

肾脏和眼底病变

糖尿病肾病是常见而难治的微血管病变,糖尿病病程达10年,1型糖尿病患者累计有30%~40%发生糖尿病肾病,是首位死亡原因;2型糖尿病患者累计20%发生糖尿病肾病,在死亡原因中仅次于心脑血管病之后;糖尿病病程超过10年,半数以上患者均合并不同程度的视网膜病变,是成年人失明的重要原因。另外,从某种角度来说,大血管及神经病变的基础也还是大血管和神经上的的微血管病变。

3、糖尿病足

糖尿病足是指与下肢远端神经异常和不同程度周围病变相关的足部溃疡、感染和(或)深层组织破坏。通常是因为缺血、神经病变和细菌感染等综合因素所致,引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变,并可发生营养不良性关节炎,是糖尿病患者住院和截肢的主要原因。轻者表现为足部畸形、皮肤干燥和发凉;重者可出现足部溃疡、坏疽。

4、神经病变(以周围神经病变最为常见)

糖尿病神经病变是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称。包括植物神经系统、中枢神经系统、运动神经系统、周围神经系统等。其中其中糖尿病性周围神经病变是糖尿病最常见合并症。周围神经病变又分为多发神经病变和末梢神经病变。

糖尿病诊断10年内常有明显的糖尿病神经病变的发生,其发生率与糖尿病病程及血糖控制不良有关,表现为肢端感觉异常,分布如袜子或手套状,伴麻木、针刺、灼热,后期甚至影响运动。

5、其他

糖尿病还可引起其他眼病,如视网膜黄斑病、白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体病变等;牙周病是最常见的糖尿病口腔并发症;皮肤病变也很常见,多数非糖尿病患者所特有的,但发生率较高,如皮肤瘙痒、皮肤细菌性感染、糖尿病大疱等。此外,大多数糖尿病患者都有阳痿、早泄、性欲低下,月经紊乱等等性功能障碍,可与同时出现,但大多数在糖尿病症状之后出现。医学认为糖尿病对性功能的影响可能与血管病变、骨盆植物神经病变有关。

那么,糖尿病人须要进行哪些检查,才能更好的检测出糖尿病并发症呢?

1、眼底检查:糖尿病眼部的并发症,主要与病程和血糖的操控情况等有关。常见的有糖尿病视网膜病变、白内障、玻璃体出血等,它能导致视力下降甚至失明。所有1型糖尿病的儿童和青少年都应该进行眼底检查,若未发现视网膜病变,则建议每半年到一年进行一次眼底检查,若发现视网膜病变,则以后每年按医嘱增加眼底检查次数。2型糖尿病患者一旦确诊,就应该及早进行全面的眼底检查,若未发现视网膜病变,则建议每半年到一年进行一次眼底检查,若发现视网膜病变,则以后每年按医嘱增加眼底检查次数,并及时采取有效措施;

2、肾病:约30%-40%的1型和20%左右的2型糖尿病发生糖尿病肾病。尿微量白蛋白测定可作为早期糖尿病肾病的筛查指标,1型糖尿病在诊断后5年开始检测,每年一次,2型糖尿病诊断后即应开始监测,每年一次。早期诊断糖尿病肾病的金标准是进行尿微量白蛋白的测定,20ug/min或30mg/24h可诊断。

3、心脏病:糖尿病心脏病包括冠心病、糖尿病心肌病变、糖尿病心脏自主神经病变,须要做心电图、心脏超声、心脏自主神经电生理检测。心电图可用来早期排查冠心病、心肌梗死等心血管并发症,每半年一次。另外,糖尿病轻易合并血压、血脂异常,加重心血管损害,因此也要进行血压、血脂的监测。

4、神经病变:60%-70%的糖尿病患者有程度不同的神经损害表现,包括四面神经病变、自主神经(植物神经)病变、颅神经病变,表现为肢端感觉减退、丧失,或麻痹、刺痛,腹胀、腹泻、便秘,尿潴留、尿失禁,阳痿、性功能下降,听力下降、吞咽困难等。糖尿病神经病变的客观金标准诊断方法是

神经电生理检查,即神经传导速度测定及肌电图。(视个人情况而定)

5、糖尿病足:全身大血管均可受累,下肢最为常见,可导致动脉狭小、甚至闭塞,表现为足部皮肤发凉、足部疼痛、间歇性跛行,且皮肤易受感染,溃疡经久不愈,严重者引起坏疽导致截肢(趾)。彩色超声多普勒探查有助于早期发现外周血管病变而进行早期防治。当然了,糖尿病足最重要的预防措施还是严格控制血糖,同时需严格控制高血脂和各种导致动脉粥样硬化的因素。

糖尿病患者应定期进行足部检查,至少半年一次,对高危患者足部检查应更频繁。

6、牙病:以牙周病最为常见,糖尿病患者牙周病患病率可达30%左右。慢性牙龈炎__反复发作,齿槽骨萎缩,久而久之,造成牙齿松动脱枯。因此糖尿病患者体检时还应该进行口腔科体检。每6个月进行一次牙科检查。

7、另外,还要定期检测血脂、血压、血糖(尤其是糖化血红蛋白)、体重等指标。

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<strong>参考文献:1、《内科学》葛均波、徐永健主编,p751;2、《全科医学概论》祝墡珠主编,p204~205;部分资料来源于网络,如有不当,请联系删除。


康复科岑医生


什么是2型糖尿病?

2型糖尿病是好发于成人的糖尿病,多在三四十岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。当人们得了这病的时候,他们不能把血管内的糖变成能量,糖会不断在血里面积聚。变成高血糖,时间久了,就会损害视力、心脏、神经以及其他器官。早期症状往往比较轻微,大概有三分之一的患者不知道自己有已患此病。

我们什么时候会注意到这个病呢?

很多人首先发现自己很渴,然后就喝很多水,尿很多,另外就是吃的多。总结一下就是三多:吃的多,喝的多,尿的多。还有就是体重下降。随着血糖慢慢升高的时候,还可能会视力模糊、头痛、疲劳。

哪些症状比较严重呢?

如果出现这些症状时,一定要敲响警钟了。

  1. 伤口难以愈合;2.经常有霉菌感染或尿道感染;3.皮肤痒。

你知道吗?

高血糖还会影响生殖系统的神经和血管,进而影响性生活哦。

别太紧张,注意这些危险因素可以有效预防此病:

  1. 肥胖;2.懒惰,不活动;3.抽烟;4.吃很多红肉;5.吃很多甜点;6.不正常的胆固醇和甘油三脂。

然而也有些危险因素你没法预防:

  1. 遗传;2.年龄(大于45岁,随着年龄增加,发病率就会随着增加)。

另外,对于女性而言,如果有孕期糖尿病,多囊卵巢综合征,也容易得2型糖尿病。

那么2型糖尿病是怎么诊断呢?

一般医生会抽血,给你查个糖化血红蛋白,它能代表了你过去两三个月血糖的平均水平。如果你有症状了,还会测你的随机血糖。

医生还会让患者知道,通过饮食控制和减轻体重,可以有效控制血糖水平。

另外,配合适当规律的锻炼,不但可以降低血糖,还能减少脂肪,保护心脏哦。

如果这些措施都不能有效控制血糖呢?

医生会开一些口服药。医生还会开胰岛素,当出现高血糖,患者的胰腺不能很好的产生胰岛素的时候,就需要补充一些外来的胰岛素,来降低血糖。

有很多人经常测血糖,测血糖重要吗?

当然重要!而且是很重要!监测血糖,可以很好的指导医生用药。一般测三餐前血糖和睡觉前血糖。

这篇文章是乔巴大夫给您总结的关于2型糖尿病的通俗版基础知识,希望能帮助到您。



纪立农 中华医学会第六届糖尿病学分会主任委员 北京大学人民医院内分泌科主任

糖尿病本身并不可怕 也就是说如果只是一个轻度的 或者中等程度的血糖增高 我们可以没有任何的感觉 但是它的可怕之处 是在于特别高的血糖 可以引起急性的并发症 比如说酮症酸中毒 非酮症的高渗昏迷

这种长期的 即使是在轻度增高的高血糖 也可以造成血管的 严重的并发症 因为血糖增高的话 可以在血管的内皮造成损伤 因为血管是遍布全身的 所以血糖增高 可以对全身的血管引起影响 最明显的部位是视网膜 可以导致失明和视力的下降 肾脏可以导致肾功能不全 甚至是死亡

另外 糖尿病的高血糖 可以引起神经系统的损伤 可以引起糖尿病的神经病变 表现为麻 凉 疼 严重情况下可以导致 糖尿病足 很多糖尿病患者 因为糖尿病足感染损伤久治不愈 最后没办法只好采取截肢措施

因此糖尿病 因为高血糖是在血管中的高血糖 它对全身的器官系统都有危害 所以它又是一个慢性的 系统性的这样的一个疾病


Health Talk


我的大姑姐夫是糖尿病,年轻时胡吃海喝,体重达200斤,后来突然暴瘦。身体内循环系统破坏,他这个人没有养生概念,作息不规律。现在四十对岁,糖尿病病发症已经出现。牙齿脱落,像一个瘪嘴老头,由于牙床萎缩假牙一直无法安装。浑身没劲,暴瘦。


倾诉生活点点滴滴


我是医者良言,是一名住院医师,专为普及医学知识造福人类健康,若想了解更多,请关注我,有疑问可留言,必回应!

糖尿病现在已经成为危害全球及我国的一大慢性病,那糖尿病有哪些并发症呢?下面我就讲一下这个问题。

糖尿病有哪些并发症?

  • 1.容易感染:因为糖尿病可使病人免疫力下降,可引起各种感染,常见的有肾盂肾炎、皮肤感染、足癣、体癣、真菌性阴道炎等;
  • 2.糖尿病肾病:常常见于糖尿病病史超过10年的患者,它是1型糖尿病的主要死因,患者可表现为水肿、高血压、蛋白尿等症状;
  • 3.糖尿病视网膜病变:糖尿病病史超过十年的患者,或多或少都会有视网膜损害,是导致失明的主要原因,患者可表现为视力下降、视物模糊等表现;

  • 4.糖尿病心肌病:糖尿病可损伤心脏,可诱发心力衰竭、心律失常、休克等;
  • 5.冠心病:糖尿病可加速动脉粥样硬化进程,累及冠脉时可引起冠心病;
  • 6.痴呆:累及脑部血管,可造成痴呆;
  • 7.手、足麻木:糖尿病可累及肢体末端的末梢神经,引起感觉异常,患者可表现为手、足麻木;

  • 8.糖尿病足:糖尿病可累及足部血管,影响足的血液供应,可造成缺血、坏死;

  • 9.增加肿瘤的风险:据统计糖尿病患者乳腺癌、胰腺癌、膀胱癌的发病率比正常人高很多;
  • 10.精神问题:由于糖尿病是慢性病,需要长期服药、控制饮食,病人长期处于这样的氛围,容易出现抑郁、焦虑等精神问题;
  • 11.其他:如阳痿、牙周病、脑梗死、眼球运动障碍等疾病。

最后小结:糖尿病因为可以累及全身器官,因此其并发症也是复杂多样的。

以上是我对此问题的解答,若觉得写的还可以,就赏个赞呗……


医者良言


你好,俗话讲,不怕糖尿病,就怕并发症。糖尿病病人一旦出现并发症,如果不及时控制,后果严重。糖尿病的并发症大致可分两大类:急性并发症和慢性并发症。

急性并发症:

1,糖尿病酮症乳酸性中毒。具体症状如图:



2,非酮症性糖尿病高症性昏迷:即发生低血容量高渗性脱水,常见症状:多尿、多饮、烦渴、体重下降;嗜睡、幻觉、定向障碍、局灶性神经功能受损症状和(或)癫痫等,最后昏迷。

3,低血糖:最常见症状如心慌,冒汗,头晕,甚至晕倒。糖尿病人如果出现类似表现首先考虑为低血糖,尤其正在服用降糖药或注射胰岛素的病人。



慢性并发症:

一,糖尿病视网膜病变:长时间下去还可能会导致失明。

二、糖尿病足:常见并发症当中是最为严重的一种,如果不及时治疗轻则截肢,重则危及生命安全。

三,糖尿病肾病:并发症当中导致死亡率比较高的一种,一旦出现这种现象,说明肾小球功能出现了不可逆转的下降。

四,糖尿病心血管疾病:主要是冠心病多见。糖尿病人70%~80%死于心血管并发症或伴随症。

五,脑血栓:由于血液会变得粘稠,血小板的聚集性也会越来越严重,自然血流的速度缓慢,所以很容易出现脑血栓。

六,感染:我们经常看到,糖尿病人的伤口不易愈合,且易感染。因为持续高糖现象,有利于细菌生长繁殖的,增加感染的机会。

哪些人易患糖尿病?

1,家族遗传史中有糖尿病的患者。

2,肥胖人群。

3,缺乏运动的人。

4,曾有妊娠性糖尿病病史。

5,女50岁,男55岁以上。

为了我们的健康,一定要多运动,定期监测血糖。尤其具有家族史的和肥胖的易感人群。

如果有问题咨询,可以随时私信我,希望能为您解决更多的健康问题


精神科汐炜医生


大家都知道糖尿病人都有并发症的,但是有很多的人却不知道糖尿病的并发症的信号是什么?今天汁家的小汁来为大家具体的讲解下:

糖尿病人并发症的信号如下:

①发作性头痛、头晕;

②胸闷憋气、活动后心慌、出汗、胸痛;

③智力下降、记忆力差,反应迟钝、失语、口角歪斜、偏侧肢体功能障碍;

④小腿、足部发凉、软弱,间歇性跛行,痉挛性疼痛。

看了上述的糖尿病并发症的信号,是不是已经清楚了,那么接下来我们来一下看下糖尿病病人在日常生活中应该注意哪些问题呢?

糖尿病人注意事项:

1、控制饮食,少食多餐:忌食血糖生成指数高的食物。

2、坚持锻炼:期坚持可明显减缓病情的发展。

3、养成良好生活习惯:定期监测血糖,保持良好心态对糖尿病患者的病情控制也很必要。

综上所述,大家对于糖尿病的并发症信号以及糖尿病病人在日常生活中注意的问题已经清楚了,如果你还想了解更多的关于这方面的知识,那么你可以关注下我们头条号,给我发私信,我有时间了回复你~


慢性病研习社


糖尿病,相信很多人都不会感到陌生。很多人都说糖尿病是一种严重的疾病,是因为糖尿病能够引发多种的并发症。而夏天,人体的新陈代谢加快了,胰岛素会变得更为敏感,这样更可能使得糖尿病并发症更容易发作,那么糖尿病并发症都会有哪些表现呢?

1、小便出现泡沫

糖尿病患者可以多关注自己的小便,如果自己的小便出现泡沫,而且比较多的话,那么就需要注意了,因为这有可能是肾脏出现损伤的一种表现,而这个是糖尿病并发症之一,除了小便有泡沫以外,还可能会伴随下肢水肿这一表现。

2、异常出汗

神经功能出现紊乱也是糖尿病并发症,而这一个并发症的表现就是异常出汗了。因为紊乱的神经功能会使得汗腺分泌过多的汗液,一旦汗腺的自主神经出现病变的话,还会出现少汗或者不出汗的异常情况。

3、看东西模糊

如果糖尿病患者最近发现自己看东西越来越模糊的话,不要以为自己是患了老花眼了,有可能是视网膜出现病变或者是白内障的,而这也是糖尿病的并发症,如果没有得到及时的治疗,可能日后会有致盲的风险。

4、牙齿松动

人老了,牙齿就会变得松动了。但其实这也有可能是糖尿病引起的并发症的表现之一。因为糖尿病患者没有好好的控制自己的血糖,最后导致骨质疏松,口腔也容易受到感染,这样就会使得牙齿出现松动了。

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39小心肝


糖尿病又被称呼为“富贵病 ”,随着人们生活水平越来越好,得糖尿病的人也越来越多。


什么是糖尿病?

糖尿病不是尿液里糖分含量高,而且血液当中,糖分的含量比较高,胰岛素分泌的缺陷引起的。长期血糖高,会引起身体很多器官的病变,而这个诸如肾,眼,心脏,神经等等器官组织的产生的病变,就叫做并发症。

糖尿病的并发症

糖尿病的并发症有很多种,世界卫生组织经过调查得知起码有100种以上的病症是因为糖尿病引起的。糖尿病的并发症伴随的器官有很多,心肝脾肺肾基本全部涵盖,并且其周围的神经都会出现症状。

根据调查得知,糖尿病人死亡率最高的就是心脑血管疾病,而糖尿病人一旦得了并发症,基本是难已治愈的。

糖尿病常见并发症

①冠心病

冠心病是糖尿病最大的并发症之一,根据研究发现,大部分死于糖尿病并发症的人,很大一部分都是死于冠心病,这是非糖尿病人的20倍以上。

②腿足病

很多糖尿病人腿部会肿胀,严重的都会截止,其原因就是在于血糖升高以后,会导致神经末梢和毛细血管病变。开始的时候,只是轻微的神经问题,肿胀疼痛瘙痒等,但是发现到了后期会溃烂不堪,最后只能截肢。

③脑血管病

因为人体大脑有很多一小的神经和血管,正常人到了一定岁数都特别容易引发脑出血,何况是糖尿病人。糖尿病人是非糖尿病患脑出血几率的2倍以上。

怎么预防并发症

①多运动

糖尿病人应该对运动,其实正常人也应该经常运动,别说得病的人了。糖尿病人因为血糖的原因,新陈代谢有问题。运动可以改善人体的新陈代谢,对糖尿病预防有很大的好处。

②少吃糖

这里的糖不是说糖块,食物里含糖量高的也要少吃。土豆,西瓜,这类含糖高的,尽量就控制着不要吃太多。

③别喝酒

大鱼大肉,暴饮暴食是糖尿病最大的原罪,很多人正是因为此得了糖尿病。所以平时饮食一定要清淡,因为过量的蛋白质和盐对身体都不好。

得了糖尿病也不要害怕,一定要科学的预防并发症。没得的也不要侥幸,因为糖尿病在现今社会之中,犹如感冒一样是非常常见的,保不齐不注意身体的你就会患病,所以平时一定要主要健康。


兽医新同学


糖尿病并发症是一个令糖尿病患者闻风丧胆的话题,原因无他——毁灭性的打击。这主要是因为并发症带来的危害太大了,尤其是肾病,如果不注意的话,肾衰竭会导致尿毒症进而死亡,所以糖尿病患者一定要注意严格控制血糖,防止并发症。

医生:身体发出3大“求救”信号,是肾衰竭的征兆,一定要当心!

1、泌尿系统混乱

如果出现尿痛、尿频、尿急、泡沫尿等,建议赶紧去医院。因为肾脏对泌尿系统起着至关重要的作用。这些病变很有可能是肾脏病变引起的。肾衰竭患者尿液还会出现暗橙色、浓黄色的颜色改变,如果近期发现这种情况,一定要警惕这是肾衰竭给你的信号。

2、经常鼻出血

经常鼻出血、牙龈出血以及瘀斑的现象,和肾衰竭有关,这是由于人体内的尿毒素无法有效的排出,从而导致水电解质紊乱,导致造血功能紊乱,患者则会出现牙龈出血、鼻出血的情况。

3、皮肤瘙痒

一般情况,皮肤瘙痒可能是由于卫生不佳、过敏引起的,但除以之外还有可能就是肾脏病变。肾脏是人体的重要器官,主要负责将毒素进行有效的排出,但是肾脏损伤,就会导致体内的毒素不能及时的清除,会导致不良的物质随着血液循环在体内的话,从而导致皮肤瘙痒、干燥等现象。

日常预防,不想肾衰竭找上门,经常这2物!

1、灵芝

灵芝作为食药两用真菌,被历代医学家称为“扶正固本,治末病”的滋补上品。这主要是因为灵芝中含有丰富的营养成分和微量元素可以对人体整体的技能具有双向调节免疫力的作用,使人体免疫系统得到快速提升和修复,具有一定的抑制肿瘤生长及扩散作用。

灵芝有很多吃法,常见的有煎水、泡酒,但很多人不知道作为真菌类食物的灵芝有很坚硬的细胞壁,其中富含的几丁质耐酸碱很难被肠胃消化吸收,所以除了煎水、泡酒外,我们可以选择破壁后的灵芝孢子粉来直接用温水冲泡喝,不仅可以全面吸收营养还可以降血糖。

这主要是因为破壁后的芝草孢子粉能迅速提高免疫力,修复受损细胞内超氧化物歧化酶活性,促进胰岛素分泌同时还能促进机体新陈代谢调节内分泌,不仅能降血糖还能预防并发症。

2、桑葚

黑色入肾,其中桑葚被誉为是“肾之果”,营养价值非常的高,其中含有丰富的花青素、芦丁等物质成分在其中。日常饮用桑葚水的话,不但可以防癌抗癌,对于利尿以及减轻患者尿蛋白等方面起到一定的积极性,具有很好的补肾益气的效果。


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