根据《新京报》1月26日报道的数据显示，60.9%的死亡病例都患有高血压，那么问题来了，新冠病毒为什么“独爱”高血压患者呢？两者之间又有着什么联系呢？
这与新冠病毒的入侵方式脱不开关系。研究证实，新冠病毒是通过S蛋白与ACE2受体结合来入侵肺部细胞。看到这里，高血压患者们是不是已经捕捉到了熟悉的字眼“ACE2”，它与大家常用的**普利类降压药ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂），在名字上是不是很相似，那么我们就来先说说两者的渊源。
在医学界有一种大名鼎鼎的血管紧张素转换酶叫做ACE，它与ACE2属于同源基因，就像是兄弟俩，一正一邪，两者都与血压有着密切的联系。
●ACE（血管紧张素转化酶），就像是坏哥哥，当它的水平升高会促使血管收缩，造成血压升高。而高血压患者往往都存在ACE（血管紧张素转化酶）水平升高的情况。针对此种原因造成的高血压，医生常用ACEI类降压药，也就是大家常用的依那普利、培哚普利、卡托普利等，来抑制ACE的活性，达到降血压的目的。
●ACE2则与之相反，是个好弟弟。而往往许多高血压患者ACE2水平是降低的。提升ACE2水平可以改善血管收缩，保护血管，避免血压升高。
而高血压患者在新冠病毒进入人体后，会造成正义的一方ACE2水平下降甚至缺失，但是邪恶的ACE却不受影响。在没有正能量ACE2牵制后，两者表现出失衡的状态。在初期病人可表现为血压升高，但随着炎症反应加重与肺部损伤加重，还会出现呼吸衰竭、多器官衰竭。因此有推论表示提升ACE2水平对治疗新冠肺炎导致的急性肺损伤有积极作用。
总结：新冠病毒会导致肺部ACE2水平降低，引发急性肺损伤；当高血压患者感染新冠病毒，本身就相对较低的ACE2水平进一步下降，相对其他患者有更高的风险会出现更严重的肺衰竭，这就导致了死亡病例中高血压患者的占比尤其高。
面对新冠病毒，高血压患者如何用药？
1、未感染的高血压患者
目前没有证据可以证明服用ACEI或ARB（**普利类降压药或**沙坦类降压药）会增加感染风险；但有明确证据表明这两类降压药物都有良好的降压效果和保护心血管系统的作用，因此不建议突然停药或换药。
2、已感染的高血压患者
目前没有明确证据表示ACEI或ARB会对新冠肺炎患者产生不良影响，因此已经感染新冠病毒的高血压患者完全可以继续正常使用药物。另一方面，由于新冠病毒会使ACE2水平下降，造成ACE2/ACE失衡，使用ACEI和ARB可以缓解、改善这种失衡的情况，可能对已感染的患者保护肺功能有一定的积极作用。
总之，新冠病毒对患有高血压等基础疾病的患者确实不友好，因此患者朋友们应按时、按量服药，保持基础疾病病情稳定。
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