雪域魂

您好，我是王药师，很高兴为您回答这个问题。很多人测量血压的时候，经常会遇到这样一个问题，那就是每次测量的数值不一样，有时候还差很多，排除测量因素外，和血压波动特点也有关系，因为血压在一天24小时当中是有规律的在波动。

一天当中，什么时候血压最高？

一天当中，人体血压有两个最高值，一个是在上午10点左右，一个是在下午6点左右。同时，血压也有两个最低值，分别在中午12点左右和凌晨2-3点。这种血压被称为“勺型血压”，大部分人的血压都呈这个规律。

除了勺型血压外，还有非勺型血压，这部分比较少，约占10%。这部分血压的特点是夜间血压高于白天血压，非勺型高血压患者更容易发生心脑肾等靶器官的损害。

血压140/105正常吗？

这位提问者平时的血压值是140/105，当收缩压≥140mmHg 或 舒张压≥90mmHg，就可以诊断为高血压，所以这个数值是不正常的，已经达到了高血压的标准，并且是2级高血压，也就是中度高血压。

高血压分级标准：

• 正常血压：收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg
  

• 正常高值：收缩压120～139mmHg 和 舒张压80～89mmHg
  
• 高血压：收缩压≥140mmHg 或 舒张压≥90mmHg 
  
• 1级高血压（轻度）：收缩压140～159mmHg 或 舒张压90～99mmHg 
  
• 2级高血压（中度）：收缩压 160～179mmHg 或 舒张压100～109mmHg 
  
  
• 3级高血压（重度）：收缩压 ≥180mmHg 或 舒张压≥110mmHg
  
• 单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg 和 舒张压<90mmHg

这种情况需要服用药物吗？一般来说，当血压小于160/100，也就是轻度高血压患者，且没有其他危险因素，可以先通过生活方式干预，包括合理饮食、增加锻炼、戒烟戒酒、规律作息等，如果能够降到140/90以下，就没必要吃降压药。如果不能，应该考虑药物治疗。

但是很显然，该提问者低压已经超过了100mmHg，达到了105mmHg，所以需要服用降压药，建议即使就诊，尽早开始药物治疗。

王药师心血管讲堂

今天门诊也看了一位40岁的患者，血压140/105mmHg，前来看病，问是不是高血压？什么时间测量血压最高？要不要吃降压药？

如果只测量一次，血压140/105，肯定不能直接诊断高血压，还需要多测几次，才能进一步判断。当然前提是我们选择准确的血压计及正确的测量血压的方法。我们再简单复习一下如何正确的测量血压:

安静休息至少 5 分钟后开始测量坐位上臂血圧，上臂应置于心脏水平； 首诊时测量两上臂血压，以血压读数较高的一侧作为测量的上臂； 测量血压时，应至少测量 2 次，间隔 1～2 分钟，若差别 ≤ 5 mmHg，则取 2 次测量的平均值；若差别＞5 mmHg，应再次测量，取 3 次测量的平均值； 在测量血压的同时，应测定脉率。

是不是高血压？

若血压结果大于140/90那就诊断高血压，如果低于140/90暂时不考虑高血压，离140/90越近，说明是正常血压高值，或叫临界高血压，也得重视。目前血压140/105，虽然高压正好140，但低压远远大于了90，不但属于高血压，而且属于高血压2级。

一天中什么时间血压最高？

我们每天什么时间血压最高呢？每一个人的情况不尽相同，准确评估需要带一个动态血压计进行监测。但对于大部分人来说，都去做动态血压也不现实。大多数在24小时内都会有高点，我们称之为晨峰。我们的血压每天有两个高峰： 即上午6~10时上升，8点左右最高，午后2~3时下降，4~6时又上升，以后缓慢下降直至凌晨2~3时的最低谷值，所以对于大部分人来说一天中上午8点左右，下午5点左右血压最高。

要不要降压？

肯定要降压，但降压不是说就是吃降压药，降压的基础就是先改变不良生活方式，逐渐养成健康的生活方式，看看血压能不能正常，尤其对于低于160/100的高血压，可以先通过低盐低脂低糖饮食，控制体重，戒烟戒酒，按时作息，减少自我压力等等方式观察几个月，如果还是不能降到140/90以下，那么就需要配合降压药一起降压。

但是现在血压是140/105，低压已经高于100，所以必须开始降压药治疗。我们推荐选择长效降药，一方面是减少服药次数，提高依从性，吃一次降压药肯定比吃三次方便。另一方面是长效降压药更能够有效的控制血压的平稳性。 一般我们建议早晨服用降压药。

一天中我们的血压有两个高峰：即上午6~10时上升，4~6时又上升！40岁血压140/105，需要通过降压药＋健康生活一起降压，同时还得看看心率是不是大于80次，如果心率大于80 次，除了降压还得降心率。

积极正规的控制血压，以免高血压在40岁的年龄开始折腾你的心脑肾血管，从而让你加速衰老，加速心脑血管疾病。

如果积极正规控制血压，与高血压长期和平相处，那我们就和正常人一样，不受任何影响。

心血管王医生

一天之中什么时候血压最高？一天之中什么时候血压最低？一天之中什么时候服用降压药最合适？罗医生全部给大家普及一下。

总体来说人体的血压一天之内每时每刻都是有变化的，人体每天较大的波动时间段有三个，有两个高峰值，有一个低谷值。一般人体一天当中，最明显的舒张压和收缩压都是出自这三个时间段。

清晨起床7-10点，血压第一个高峰

这个高峰值一般都会出现在刚睡醒之后不久，血压会有一个急速上升的趋势。此时经过一夜的休眠，清醒之后，休眠的神经系统会给交感神经传达讯息，导致交感神经兴奋，以至于就有一系列的提高血压症状：“血管收缩”、“心率变快”导致血压升高。

下午4-6点，血压第二波高峰

下午是人体一天代谢最旺盛的时间段，而且人体生活作息时间大部分到此时也是缓解状态，所以此时也是人体血压的高峰时间，后面只会越来越低。

凌晨12-3点，血压最低的低谷

这段时间已经是深度睡眠时间，人体已经进入休眠状态，这个时间段，代谢是最慢的，各个器官也只需要少量的氧，所以这段时间是人体血压最低的时间。

什么时候服用降压药是最合适的？怎么选择最合适？

一般被确诊为高血压之后，可以自行生活干预调理三个月，如果三个月之后血压没有得到有效缓解，降到标准值，那就需要药物治疗了。

如果患者的血压数值特别高，一般医生会选择降压效果比较强的药（ACEI、钙离子拮抗剂），如果患者血压数值不是很高，医生一般会考虑综合性药物利尿剂、β受体阻滞剂，如果患者还有靶向的受损器官，会选择ARB、β受体阻滞剂等。高血压药物不能随意服用，需要有专业的而医生指导、选择，无论哪种药物，一定是长效的降压药，一天只服用一次的最好，也最适合长期服用。

高血压的并发症，脑出血等出血类疾病发病时间都是在血压最高的时候，心梗与脑梗这类堵塞类疾病的发病时间一般都是在血压最低的夜间。

所以，降压药在上午的血压高峰期之前一天服用一次是最科学的，能够有效的预防血压太高发生问题，也能避免药效持续到夜间，导致血液过低发生堵塞类病症。

而且，所有的降压药服用都有一个准则，饭前服用、空腹服用。

罗民教授

排除其它干扰因素以后，最高血压通常出现在血压高峰时间段。由于急性心血管事件多发生于血压高峰时间段，故监测并控制高峰时间段的血压，有助于降低心血管事件风险。那么，一天之中，什么时候血压最高呢？接下来，医学莘将为您解析。

正常情况下，人体血压每日有两个生理高峰，分别为上午6-10点与下午4-8点。高峰时间段的血压越高，发生心血管事件的风险越高，因此，对于高血压患者，血压达标与否建议参考高峰时间段血压，如果该时间段的血压达标，那么发生心血管事件风险将大幅降低。虽然我们可以确认血压高峰时间段，但最高血压究竟处于哪一时刻，究竟有多高，还需结合24小时动态血压明确。部分高血压患者会问，既然血压有两个高峰，哪一个参考价值更大呢？两个血压高峰都有参考价值，都需要将高峰血压控制在合适范围，但由于早晨交感神经兴奋性增加，发生心血管事件的几率更高，因此，相比较而言，晨峰血压参考价值更大一些。

结合题主的问题，血压140/105mmHg，正常吗？我们的理想血压应高于90/60mmHg，低于120/80mmHg；当血压超过120/80mmHg时，血压每升高20/10mmHg，发生心血管事件风险均会成倍增加。因此，若血压长期处于140/105mmHg，未来有发生心血管事件的风险，需要积极干预；其次，当血压达到140/90mmHg时为高血压，血压140/105mmHg，舒张压升高的幅度显著高于收缩压，因此，需注意改变导致舒张压升高的不良生活习惯，如长期熬夜，焦虑或紧张，暴饮暴食等；此外，当血压达到160/100mmHg时为2级高血压，应给予药物控制血压，题主舒张压为105mmHg，因此，按高血压分级已达到高血压2级，治疗上不仅需要改变生活方式，还应给予药物控制血压。

综上，每日最高血压位于血压高峰时间段，即上午6-10点与下午4-8点，监测并控制高峰血压达标有助于预防、降低心血管事件风险，但最高血压具体位于哪一时刻，有多高，应结合24小时动脉血压判断。

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医学莘

人体的血压受到多种因素的影响，处于不断的变化过程中，我们平常所说的血压，一般指安静休息状态下所测得的动脉血压，可以通过血压计了解测量而出。

虽然人体的血压处于不断的变化过程中，但也有一定的规律可循，绝大多数人群血压在一天中会有两个高峰和一个低谷，其中清晨6点到10点和下午16点到18点是一天中的血压高峰，而凌晨0点到2点则是血压低谷。

如您有任何疑问，欢迎文末留言，共同探讨。关注作者，每日持续性更新健康知识。

银杏叶的守望

根据临床观察，70%的人存在两个血压高峰和两个低谷，

1，即清晨6—8点为第一个血压高峰，8点后开始下降，到中午12点至下午1点为第一个低谷。

2，到下午4-6点为第二个高峰，也是全天血压最高的时间。此后血压下降，到凌晨1-2点为全天最低点，也就是第二个低谷。

3，建议量血压，最好在早上7-8点左右，测量血压，数值比较准确。

以上我给介绍的高血压的一点常识，希望能给大家有所帮助！不当之处敬请大家斧正，感谢大家的关注。了解更多的科普医学知识，或中医养生，请大家点击关注我的头条号→【吉庆有鱼145103773】，我会诚信为您服务！

庆好中医

说到人体全天中哪个时间血压最高？这就又要说到人体的双峰一谷的血压曲线，这个曲线呈杓形，所以被称之为“杓形血压”。杓形血压值得就是人体血压高峰多出现在上午6:00 ～ 10:00和下午16:00-18:00左右，这就是人体形成两个血压高峰。而最低时段出现在夜间凌晨后到起床前，这就是血压的最低谷。所以，称之为“双峰一谷”。而一旦这种杓形血压被打破，就会出现非杓形血压和超杓形血压。这都是咱们以前讲过的话题，大家可以翻阅以前文章。

其实每个健康人，都会有血压的双峰一谷，这是千百年来我们人类进化的结果。但是很多人因为各种原因，导致这种自然状态受到破坏，出现最多的、危害最大的就是“晨峰高血压”。晨峰高血压指的就是血压在清晨觉醒后出现一个血压高峰值，这个高峰值超越正常生理状态，呈现血压异常升高的状态。因为“晨峰高血压”的存在，所以这个时间点心肌梗死、脑梗死等恶性事件高发。这个时间段也成了人们常常说起的“死亡时间点”。

所以，医学界一直都对晨峰高血压非常重视，也推出了很多应对措施。比如说一旦通过24小时血压监测明确患者存在“晨峰高血压”，我们可能尽量使用长效降压药，同时改变用药时间，尽量让降压药的血药高峰压住晨峰升高的血压等等办法。当然，这些工作不建议患者自行调整，还是建议在专业医生指导下进行。

张之瀛大夫

人的血压并不是一成不变的，一天当中，人的血压会有一定的节律性变化，而这个变化通常是有一定的规律的，今天就来为大家介绍一下人体血压的波动规律。

人体的血液在心脏血管的闭合回路中流动，在流动的过程中，对血管壁形成的压力，就是血压。血压在健康范围内时，不会对人体造成健康的危害，但是如果血压长期偏高，则会造成动脉血管硬化，心脑血管疾病，肾脏，眼睛等靶向器官的损害。

但是血压并非一成不变，随着人体的生理活动，会有一定的波动性，通常正常情况下，人体的血压波动规律呈“两峰一谷”的规律，在清晨起床后，由于醒来后交感神经系统的兴奋，肾上腺素醛固酮系统的活动，会出现一个血压的高峰期，一般发生在6~10点左右，而下午14点~18点之间，会出现血压的第二个高峰期，在夜间人体休息时段，血压则会出现一定程度的降低，通常夜间血压的平均值在120/70mmhg以下。

当然，这种血压波动规律也并不是完全适用于每个人，只能说大多数的情况下，人体的血压波动是这样的规律，但也有很多人，并非是这样的血压波动规律，因此，除了单次测量血压以外，现在还有一种血压监控方式，叫做“24小时动态血压监控”，通过24小时动态血压监控，可以了解自身的血压波动规律，也可以了解自己的血压达到峰值的时间规律，一般情况下，如果通过24小时动态血压监控，如果白天平均血压超过135/85，夜间平均血压超过120/70mmhg，那么就可以作为确诊高血压的依据。

再来说这位朋友的情况，中青年，血压高压140，低压105，虽然没有什么感觉，但对于这个值来说，已经完全不用考虑是因为在血压波动的高峰期测量导致的血压值偏高问题了，不管是诊室采用柯氏音听诊的测量，还是在家里用电子血压计测量，如果长期在这个值附近，那一定是可以确诊为高血压问题的。虽然收缩压140，刚刚达到高血压标准，但舒张压却超过了100，达到了2级高血压的水平，对于这种情况，不但要注意生活上的调理，通常也是应该立即启动药物治疗的。

对于舒张压高的问题，一定要控制好生活上的一些不良习惯，控制体重，低盐饮食，健康饮食，加强运动，避免熬夜，避免焦虑紧张等，都是非常重要的，如果有合并有高血脂的问题，一定也要及时的控制，控制好血脂，对于舒张压的调节也是非常重要的，药物选择上，可以选择沙坦类或普利类药物，都是调节血压的好药物。

李药师谈健康

一天当中，什么时侯血压最高？

首先，来谈一下什么是血压？血压是血液对血管侧壁产生的压力，正常情况下血压包括两个值即收缩压和舒张压，它的产生是由人的心动周期所决定的。收缩压的产生是由于心脏收缩时大量血液进入人体的大动脉，导致动脉扩张，当动脉扩张到最大直径时，此时血液对血管侧壁的压力即为收缩压；而当心脏舒张时，人体大动脉中的血液不再增多、并且由于自身的弹性回缩会将血液不断输送至外周血管，大动脉直径会逐渐变小，当大动脉直径变到最小时，此时血液对血管壁的压力即为舒张压。

其次，来谈一下一天当中血压为什么会有波动？血压的影响因素有心输出量、外周血管阻力、大动脉弹性、心率以及血量/容量比值，正常情况下大动脉弹性以及血量/容量比值是相对比较恒定的，另外三种因素则受植物神经功能的调节；一天当中，人们的生理状态会发生各种各样的变化，如清醒与睡眠、平静与激动、安静与运动，在这些不同的生理状态下，人的植物神经通过调节心脏和大血管的功能使人体适应各种活动，因此人的血压也会产生一定的波动，这是人类在长期的进化中所产生的一种调节机制。

再次，来谈一下一天当中血压什么时候最高。根据人群中血压波动的规律可必将血压分为四种类型：（一）杓型血压：即血压在人清醒活动后、约早晨6至10点出现一次血压峰值，之后逐渐下降至正常水平，至下午4到6点再次出现一次血压峰值，之后血压逐渐下降，至人深度睡眠后、约凌晨0点至2点出现一次血压低值，呈杓样，故呈杓样血压，约70%的人的血压都属于这一类型。（二）非杓型血压：杓型血压患者夜间血压较日间低约10~20mmHg，如果夜间血压较日间血压低不足10mmHg则称之为非杓型血压，约占人群的10%。（三）超杓型血压：即夜间血压较日间血压低超过20mmHg，约占人群的20%。（四）反杓型血压：极小部分人会出现夜间血压超过日间血压，称之为反杓型血压。

最后，来谈一下了解个体血压波动的意义。在临床实践中，人们发现心脑血管事件如心梗、脑梗通常发生在血压高峰出现的时刻，因此通过监测24小时血压的动态变化规律可以更好的指导临床用药、避免或减少心脑血管事件的发生，提高患者的治疗效果和生存质量。

综上所述，一天当中血压是有波动的，血压峰值通常出现在人们活动的高峰期即上午6至10时、下午4至6时。

高波涛

【专业医生为您做解答】

人体的血压在一天中是不断变动的，最高峰与最低谷会有10-20mmHg的差值，而筛查高血压是要看最高血压是否超过了诊断标准；而对有高血压的人来说，对血压的控制首先也是要把最高血压控制达标，其次还要关注最高血压与最低血压的差值，因此了解全天血压的变化规律非常重要，也是必须要知道的。

那么，人体的血压在24小时中是如何变化的呢？可以用简单的一句话来概括：两个高峰一个低谷

• 第一个高峰：出现在6:00-10:00，且大多数人在6:00-8:00时的血压处于全天的最高峰
• 第二个高峰：出现在16:00-18:00，与上午的高峰值接近或略低
• 全天最低谷：出现在夜间2:00-3:00，与全天最高血压相差10-20mmHg

由此可见，测量血压时应遵循人体血压变化规律，应在相应的时间段内测量，获得的结果才更具有参考意义，为制定干预治疗措施提供准确依据。在测量中应当注意的问题主要有：

• 收缩压（高压）与舒张压（低压）在高血压的筛查与诊断中，两者是或者的关系，即只要其中一个超过正常标准即为升高或控制不达标
• 测量血压应注意选择在上述两个高峰时段测量，既可发现高血压，也可对高血压控制效果做准确评判；需要特别提醒的是，不少患者常忽视对下午高峰血压的监测，要知道上午高峰血压达标而下午高峰血压不达标，仍属于血压控制不达标，常需要下午加服一次降压药。
• 定期对夜间血压进行监测，要知道夜间血压升高的危害比白天血压升高的危害还要大，且有些人白天血压正常，只是夜间血压升高，称为隐匿性高血压，对人体的伤害会在不知不觉中发生，应引起高度重视，可通过24小时动态血压监测的方式进行检测。

• 采用的血压检测方法不同，对血压升高的判定标准也不同，如在医院诊室测量时，血压大于140/90mmHg可诊断为高血压；在家自行测量血压或采用24小时动态血压检测时，血压大于135/85mmHg时即可诊断为高血压。
• 在对血压的控制中，确保全天血压存在“两峰一谷”是必须的，如全天血压低谷消失，则微血管病变如肾损害、眼底血管损害发生的风险增加；如果全天血压低谷加深，相比白天血压相关过大，对血管的损害程度与进程也会加快，都需要及时调整干预治疗措施，不可大意。
• 血压升高与身体出现头晕、头痛、心慌、气短等症状不一定成正比，不能依靠症状表现判断血压的高低，这也是很多人血压升高很多但没有什么感觉的原因。
• 血压的控制目标因人而异常，一般情况下应控制在140/90mmHg以下，中青年人及糖尿病人等应尽可能控制在130/80mmHg以下，老年人尤其是高龄老人首要的目标是将收综压控制在150mmHg以下，如能耐受可进一步降低。

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關鍵字: 测量 健康 血压