雪域魂

您好，我是王藥師，很高興為您回答這個問題。很多人測量血壓的時候，經常會遇到這樣一個問題，那就是每次測量的數值不一樣，有時候還差很多，排除測量因素外，和血壓波動特點也有關係，因為血壓在一天24小時當中是有規律的在波動。

一天當中，什麼時候血壓最高？

一天當中，人體血壓有兩個最高值，一個是在上午10點左右，一個是在下午6點左右。同時，血壓也有兩個最低值，分別在中午12點左右和凌晨2-3點。這種血壓被稱為“勺型血壓”，大部分人的血壓都呈這個規律。

除了勺型血壓外，還有非勺型血壓，這部分比較少，約佔10%。這部分血壓的特點是夜間血壓高於白天血壓，非勺型高血壓患者更容易發生心腦腎等靶器官的損害。

血壓140/105正常嗎？

這位提問者平時的血壓值是140/105，當收縮壓≥140mmHg 或 舒張壓≥90mmHg，就可以診斷為高血壓，所以這個數值是不正常的，已經達到了高血壓的標準，並且是2級高血壓，也就是中度高血壓。

高血壓分級標準：

• 正常血壓：收縮壓<120mmHg和舒張壓<80mmHg
  

• 正常高值：收縮壓120～139mmHg 和 舒張壓80～89mmHg
  
• 高血壓：收縮壓≥140mmHg 或 舒張壓≥90mmHg 
  
• 1級高血壓（輕度）：收縮壓140～159mmHg 或 舒張壓90～99mmHg 
  
• 2級高血壓（中度）：收縮壓 160～179mmHg 或 舒張壓100～109mmHg 
  
  
• 3級高血壓（重度）：收縮壓 ≥180mmHg 或 舒張壓≥110mmHg
  
• 單純收縮期高血壓：收縮壓≥140mmHg 和 舒張壓<90mmHg

這種情況需要服用藥物嗎？一般來說，當血壓小於160/100，也就是輕度高血壓患者，且沒有其他危險因素，可以先通過生活方式干預，包括合理飲食、增加鍛鍊、戒菸戒酒、規律作息等，如果能夠降到140/90以下，就沒必要吃降壓藥。如果不能，應該考慮藥物治療。

但是很顯然，該提問者低壓已經超過了100mmHg，達到了105mmHg，所以需要服用降壓藥，建議即使就診，儘早開始藥物治療。

王藥師心血管講堂

今天門診也看了一位40歲的患者，血壓140/105mmHg，前來看病，問是不是高血壓？什麼時間測量血壓最高？要不要吃降壓藥？

如果只測量一次，血壓140/105，肯定不能直接診斷高血壓，還需要多測幾次，才能進一步判斷。當然前提是我們選擇準確的血壓計及正確的測量血壓的方法。我們再簡單複習一下如何正確的測量血壓:

安靜休息至少 5 分鐘後開始測量坐位上臂血圧，上臂應置於心臟水平； 首診時測量兩上臂血壓，以血壓讀數較高的一側作為測量的上臂； 測量血壓時，應至少測量 2 次，間隔 1～2 分鐘，若差別 ≤ 5 mmHg，則取 2 次測量的平均值；若差別＞5 mmHg，應再次測量，取 3 次測量的平均值； 在測量血壓的同時，應測定脈率。

是不是高血壓？

若血壓結果大於140/90那就診斷高血壓，如果低於140/90暫時不考慮高血壓，離140/90越近，說明是正常血壓高值，或叫臨界高血壓，也得重視。目前血壓140/105，雖然高壓正好140，但低壓遠遠大於了90，不但屬於高血壓，而且屬於高血壓2級。

一天中什麼時間血壓最高？

我們每天什麼時間血壓最高呢？每一個人的情況不盡相同，準確評估需要帶一個動態血壓計進行監測。但對於大部分人來說，都去做動態血壓也不現實。大多數在24小時內都會有高點，我們稱之為晨峰。我們的血壓每天有兩個高峰： 即上午6~10時上升，8點左右最高，午後2~3時下降，4~6時又上升，以後緩慢下降直至凌晨2~3時的最低谷值，所以對於大部分人來說一天中上午8點左右，下午5點左右血壓最高。

要不要降壓？

肯定要降壓，但降壓不是說就是吃降壓藥，降壓的基礎就是先改變不良生活方式，逐漸養成健康的生活方式，看看血壓能不能正常，尤其對於低於160/100的高血壓，可以先通過低鹽低脂低糖飲食，控制體重，戒菸戒酒，按時作息，減少自我壓力等等方式觀察幾個月，如果還是不能降到140/90以下，那麼就需要配合降壓藥一起降壓。

但是現在血壓是140/105，低壓已經高於100，所以必須開始降壓藥治療。我們推薦選擇長效降藥，一方面是減少服藥次數，提高依從性，吃一次降壓藥肯定比吃三次方便。另一方面是長效降壓藥更能夠有效的控制血壓的平穩性。 一般我們建議早晨服用降壓藥。

一天中我們的血壓有兩個高峰：即上午6~10時上升，4~6時又上升！40歲血壓140/105，需要通過降壓藥＋健康生活一起降壓，同時還得看看心率是不是大於80次，如果心率大於80 次，除了降壓還得降心率。

積極正規的控制血壓，以免高血壓在40歲的年齡開始折騰你的心腦腎血管，從而讓你加速衰老，加速心腦血管疾病。

如果積極正規控制血壓，與高血壓長期和平相處，那我們就和正常人一樣，不受任何影響。

心血管王醫生

一天之中什麼時候血壓最高？一天之中什麼時候血壓最低？一天之中什麼時候服用降壓藥最合適？羅醫生全部給大家普及一下。

總體來說人體的血壓一天之內每時每刻都是有變化的，人體每天較大的波動時間段有三個，有兩個高峰值，有一個低谷值。一般人體一天當中，最明顯的舒張壓和收縮壓都是出自這三個時間段。

清晨起床7-10點，血壓第一個高峰

這個高峰值一般都會出現在剛睡醒之後不久，血壓會有一個急速上升的趨勢。此時經過一夜的休眠，清醒之後，休眠的神經系統會給交感神經傳達訊息，導致交感神經興奮，以至於就有一系列的提高血壓症狀：“血管收縮”、“心率變快”導致血壓升高。

下午4-6點，血壓第二波高峰

下午是人體一天代謝最旺盛的時間段，而且人體生活作息時間大部分到此時也是緩解狀態，所以此時也是人體血壓的高峰時間，後面只會越來越低。

凌晨12-3點，血壓最低的低谷

這段時間已經是深度睡眠時間，人體已經進入休眠狀態，這個時間段，代謝是最慢的，各個器官也只需要少量的氧，所以這段時間是人體血壓最低的時間。

什麼時候服用降壓藥是最合適的？怎麼選擇最合適？

一般被確診為高血壓之後，可以自行生活幹預調理三個月，如果三個月之後血壓沒有得到有效緩解，降到標準值，那就需要藥物治療了。

如果患者的血壓數值特別高，一般醫生會選擇降壓效果比較強的藥（ACEI、鈣離子拮抗劑），如果患者血壓數值不是很高，醫生一般會考慮綜合性藥物利尿劑、β受體阻滯劑，如果患者還有靶向的受損器官，會選擇ARB、β受體阻滯劑等。高血壓藥物不能隨意服用，需要有專業的而醫生指導、選擇，無論哪種藥物，一定是長效的降壓藥，一天只服用一次的最好，也最適合長期服用。

高血壓的併發症，腦出血等出血類疾病發病時間都是在血壓最高的時候，心梗與腦梗這類堵塞類疾病的發病時間一般都是在血壓最低的夜間。

所以，降壓藥在上午的血壓高峰期之前一天服用一次是最科學的，能夠有效的預防血壓太高發生問題，也能避免藥效持續到夜間，導致血液過低發生堵塞類病症。

而且，所有的降壓藥服用都有一個準則，飯前服用、空腹服用。

羅民教授

排除其它干擾因素以後，最高血壓通常出現在血壓高峰時間段。由於急性心血管事件多發生於血壓高峰時間段，故監測並控制高峰時間段的血壓，有助於降低心血管事件風險。那麼，一天之中，什麼時候血壓最高呢？接下來，醫學莘將為您解析。

正常情況下，人體血壓每日有兩個生理高峰，分別為上午6-10點與下午4-8點。高峰時間段的血壓越高，發生心血管事件的風險越高，因此，對於高血壓患者，血壓達標與否建議參考高峰時間段血壓，如果該時間段的血壓達標，那麼發生心血管事件風險將大幅降低。雖然我們可以確認血壓高峰時間段，但最高血壓究竟處於哪一時刻，究竟有多高，還需結合24小時動態血壓明確。部分高血壓患者會問，既然血壓有兩個高峰，哪一個參考價值更大呢？兩個血壓高峰都有參考價值，都需要將高峰血壓控制在合適範圍，但由於早晨交感神經興奮性增加，發生心血管事件的幾率更高，因此，相比較而言，晨峰血壓參考價值更大一些。

結合題主的問題，血壓140/105mmHg，正常嗎？我們的理想血壓應高於90/60mmHg，低於120/80mmHg；當血壓超過120/80mmHg時，血壓每升高20/10mmHg，發生心血管事件風險均會成倍增加。因此，若血壓長期處於140/105mmHg，未來有發生心血管事件的風險，需要積極干預；其次，當血壓達到140/90mmHg時為高血壓，血壓140/105mmHg，舒張壓升高的幅度顯著高於收縮壓，因此，需注意改變導致舒張壓升高的不良生活習慣，如長期熬夜，焦慮或緊張，暴飲暴食等；此外，當血壓達到160/100mmHg時為2級高血壓，應給予藥物控制血壓，題主舒張壓為105mmHg，因此，按高血壓分級已達到高血壓2級，治療上不僅需要改變生活方式，還應給予藥物控制血壓。

綜上，每日最高血壓位於血壓高峰時間段，即上午6-10點與下午4-8點，監測並控制高峰血壓達標有助於預防、降低心血管事件風險，但最高血壓具體位於哪一時刻，有多高，應結合24小時動脈血壓判斷。

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醫學莘

人體的血壓受到多種因素的影響，處於不斷的變化過程中，我們平常所說的血壓，一般指安靜休息狀態下所測得的動脈血壓，可以通過血壓計瞭解測量而出。

雖然人體的血壓處於不斷的變化過程中，但也有一定的規律可循，絕大多數人群血壓在一天中會有兩個高峰和一個低谷，其中清晨6點到10點和下午16點到18點是一天中的血壓高峰，而凌晨0點到2點則是血壓低谷。

如您有任何疑問，歡迎文末留言，共同探討。關注作者，每日持續性更新健康知識。

銀杏葉的守望

根據臨床觀察，70%的人存在兩個血壓高峰和兩個低谷，

1，即清晨6—8點為第一個血壓高峰，8點後開始下降，到中午12點至下午1點為第一個低谷。

2，到下午4-6點為第二個高峰，也是全天血壓最高的時間。此後血壓下降，到凌晨1-2點為全天最低點，也就是第二個低谷。

3，建議量血壓，最好在早上7-8點左右，測量血壓，數值比較準確。

以上我給介紹的高血壓的一點常識，希望能給大家有所幫助！不當之處敬請大家斧正，感謝大家的關注。瞭解更多的科普醫學知識，或中醫養生，請大家點擊關注我的頭條號→【吉慶有魚145103773】，我會誠信為您服務！

慶好中醫

說到人體全天中哪個時間血壓最高？這就又要說到人體的雙峰一谷的血壓曲線，這個曲線呈杓形，所以被稱之為“杓形血壓”。杓形血壓值得就是人體血壓高峰多出現在上午6:00 ～ 10:00和下午16:00-18:00左右，這就是人體形成兩個血壓高峰。而最低時段出現在夜間凌晨後到起床前，這就是血壓的最低谷。所以，稱之為“雙峰一谷”。而一旦這種杓形血壓被打破，就會出現非杓形血壓和超杓形血壓。這都是咱們以前講過的話題，大家可以翻閱以前文章。

其實每個健康人，都會有血壓的雙峰一谷，這是千百年來我們人類進化的結果。但是很多人因為各種原因，導致這種自然狀態受到破壞，出現最多的、危害最大的就是“晨峰高血壓”。晨峰高血壓指的就是血壓在清晨覺醒後出現一個血壓高峰值，這個高峰值超越正常生理狀態，呈現血壓異常升高的狀態。因為“晨峰高血壓”的存在，所以這個時間點心肌梗死、腦梗死等惡性事件高發。這個時間段也成了人們常常說起的“死亡時間點”。

所以，醫學界一直都對晨峰高血壓非常重視，也推出了很多應對措施。比如說一旦通過24小時血壓監測明確患者存在“晨峰高血壓”，我們可能儘量使用長效降壓藥，同時改變用藥時間，儘量讓降壓藥的血藥高峰壓住晨峰升高的血壓等等辦法。當然，這些工作不建議患者自行調整，還是建議在專業醫生指導下進行。

張之瀛大夫

人的血壓並不是一成不變的，一天當中，人的血壓會有一定的節律性變化，而這個變化通常是有一定的規律的，今天就來為大家介紹一下人體血壓的波動規律。

人體的血液在心臟血管的閉合迴路中流動，在流動的過程中，對血管壁形成的壓力，就是血壓。血壓在健康範圍內時，不會對人體造成健康的危害，但是如果血壓長期偏高，則會造成動脈血管硬化，心腦血管疾病，腎臟，眼睛等靶向器官的損害。

但是血壓並非一成不變，隨著人體的生理活動，會有一定的波動性，通常正常情況下，人體的血壓波動規律呈“兩峰一谷”的規律，在清晨起床後，由於醒來後交感神經系統的興奮，腎上腺素醛固酮系統的活動，會出現一個血壓的高峰期，一般發生在6~10點左右，而下午14點~18點之間，會出現血壓的第二個高峰期，在夜間人體休息時段，血壓則會出現一定程度的降低，通常夜間血壓的平均值在120/70mmhg以下。

當然，這種血壓波動規律也並不是完全適用於每個人，只能說大多數的情況下，人體的血壓波動是這樣的規律，但也有很多人，並非是這樣的血壓波動規律，因此，除了單次測量血壓以外，現在還有一種血壓監控方式，叫做“24小時動態血壓監控”，通過24小時動態血壓監控，可以瞭解自身的血壓波動規律，也可以瞭解自己的血壓達到峰值的時間規律，一般情況下，如果通過24小時動態血壓監控，如果白天平均血壓超過135/85，夜間平均血壓超過120/70mmhg，那麼就可以作為確診高血壓的依據。

再來說這位朋友的情況，中青年，血壓高壓140，低壓105，雖然沒有什麼感覺，但對於這個值來說，已經完全不用考慮是因為在血壓波動的高峰期測量導致的血壓值偏高問題了，不管是診室採用柯氏音聽診的測量，還是在家裡用電子血壓計測量，如果長期在這個值附近，那一定是可以確診為高血壓問題的。雖然收縮壓140，剛剛達到高血壓標準，但舒張壓卻超過了100，達到了2級高血壓的水平，對於這種情況，不但要注意生活上的調理，通常也是應該立即啟動藥物治療的。

對於舒張壓高的問題，一定要控制好生活上的一些不良習慣，控制體重，低鹽飲食，健康飲食，加強運動，避免熬夜，避免焦慮緊張等，都是非常重要的，如果有合併有高血脂的問題，一定也要及時的控制，控制好血脂，對於舒張壓的調節也是非常重要的，藥物選擇上，可以選擇沙坦類或普利類藥物，都是調節血壓的好藥物。

李藥師談健康

一天當中，什麼時侯血壓最高？

首先，來談一下什麼是血壓？血壓是血液對血管側壁產生的壓力，正常情況下血壓包括兩個值即收縮壓和舒張壓，它的產生是由人的心動週期所決定的。收縮壓的產生是由於心臟收縮時大量血液進入人體的大動脈，導致動脈擴張，當動脈擴張到最大直徑時，此時血液對血管側壁的壓力即為收縮壓；而當心髒舒張時，人體大動脈中的血液不再增多、並且由於自身的彈性回縮會將血液不斷輸送至外周血管，大動脈直徑會逐漸變小，當大動脈直徑變到最小時，此時血液對血管壁的壓力即為舒張壓。

其次，來談一下一天當中血壓為什麼會有波動？血壓的影響因素有心輸出量、外周血管阻力、大動脈彈性、心率以及血量/容量比值，正常情況下大動脈彈性以及血量/容量比值是相對比較恆定的，另外三種因素則受植物神經功能的調節；一天當中，人們的生理狀態會發生各種各樣的變化，如清醒與睡眠、平靜與激動、安靜與運動，在這些不同的生理狀態下，人的植物神經通過調節心臟和大血管的功能使人體適應各種活動，因此人的血壓也會產生一定的波動，這是人類在長期的進化中所產生的一種調節機制。

再次，來談一下一天當中血壓什麼時候最高。根據人群中血壓波動的規律可必將血壓分為四種類型：（一）杓型血壓：即血壓在人清醒活動後、約早晨6至10點出現一次血壓峰值，之後逐漸下降至正常水平，至下午4到6點再次出現一次血壓峰值，之後血壓逐漸下降，至人深度睡眠後、約凌晨0點至2點出現一次血壓低值，呈杓樣，故呈杓樣血壓，約70%的人的血壓都屬於這一類型。（二）非杓型血壓：杓型血壓患者夜間血壓較日間低約10~20mmHg，如果夜間血壓較日間血壓低不足10mmHg則稱之為非杓型血壓，約佔人群的10%。（三）超杓型血壓：即夜間血壓較日間血壓低超過20mmHg，約佔人群的20%。（四）反杓型血壓：極小部分人會出現夜間血壓超過日間血壓，稱之為反杓型血壓。

最後，來談一下了解個體血壓波動的意義。在臨床實踐中，人們發現心腦血管事件如心梗、腦梗通常發生在血壓高峰出現的時刻，因此通過監測24小時血壓的動態變化規律可以更好的指導臨床用藥、避免或減少心腦血管事件的發生，提高患者的治療效果和生存質量。

綜上所述，一天當中血壓是有波動的，血壓峰值通常出現在人們活動的高峰期即上午6至10時、下午4至6時。

高波濤

【專業醫生為您做解答】

人體的血壓在一天中是不斷變動的，最高峰與最低谷會有10-20mmHg的差值，而篩查高血壓是要看最高血壓是否超過了診斷標準；而對有高血壓的人來說，對血壓的控制首先也是要把最高血壓控制達標，其次還要關注最高血壓與最低血壓的差值，因此瞭解全天血壓的變化規律非常重要，也是必須要知道的。

那麼，人體的血壓在24小時中是如何變化的呢？可以用簡單的一句話來概括：兩個高峰一個低谷

• 第一個高峰：出現在6:00-10:00，且大多數人在6:00-8:00時的血壓處於全天的最高峰
• 第二個高峰：出現在16:00-18:00，與上午的高峰值接近或略低
• 全天最低谷：出現在夜間2:00-3:00，與全天最高血壓相差10-20mmHg

由此可見，測量血壓時應遵循人體血壓變化規律，應在相應的時間段內測量，獲得的結果才更具有參考意義，為制定干預治療措施提供準確依據。在測量中應當注意的問題主要有：

• 收縮壓（高壓）與舒張壓（低壓）在高血壓的篩查與診斷中，兩者是或者的關係，即只要其中一個超過正常標準即為升高或控制不達標
• 測量血壓應注意選擇在上述兩個高峰時段測量，既可發現高血壓，也可對高血壓控制效果做準確評判；需要特別提醒的是，不少患者常忽視對下午高峰血壓的監測，要知道上午高峰血壓達標而下午高峰血壓不達標，仍屬於血壓控制不達標，常需要下午加服一次降壓藥。
• 定期對夜間血壓進行監測，要知道夜間血壓升高的危害比白天血壓升高的危害還要大，且有些人白天血壓正常，只是夜間血壓升高，稱為隱匿性高血壓，對人體的傷害會在不知不覺中發生，應引起高度重視，可通過24小時動態血壓監測的方式進行檢測。

• 採用的血壓檢測方法不同，對血壓升高的判定標準也不同，如在醫院診室測量時，血壓大於140/90mmHg可診斷為高血壓；在家自行測量血壓或採用24小時動態血壓檢測時，血壓大於135/85mmHg時即可診斷為高血壓。
• 在對血壓的控制中，確保全天血壓存在“兩峰一谷”是必須的，如全天血壓低谷消失，則微血管病變如腎損害、眼底血管損害發生的風險增加；如果全天血壓低谷加深，相比白天血壓相關過大，對血管的損害程度與進程也會加快，都需要及時調整干預治療措施，不可大意。
• 血壓升高與身體出現頭暈、頭痛、心慌、氣短等症狀不一定成正比，不能依靠症狀表現判斷血壓的高低，這也是很多人血壓升高很多但沒有什麼感覺的原因。
• 血壓的控制目標因人而異常，一般情況下應控制在140/90mmHg以下，中青年人及糖尿病人等應儘可能控制在130/80mmHg以下，老年人尤其是高齡老人首要的目標是將收綜壓控制在150mmHg以下，如能耐受可進一步降低。

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關鍵字: 測量 健康 血壓