02.28 湖北省汉川市医疗保障局全方位助力打赢疫情防控阻击战

“叮呤呤、叮呤呤……”值班人员接过电话,没来得及说话,电话那头便传来焦急的声音:“我妈在武汉住院如何办转诊手续?”工作人员安慰道:“不急不急,请把你妈妈的住院信息报过来,姓名,身份证号,住院时间,疾病名称,手机号码。”信息一一登记好后,他迅速在电脑上操作,几分钟之后,电话回拨了过去:“你好,你母亲住院的转诊手续已办好,请持身份证在住院医院医保处登记。”电话那头传来连声“谢谢”。

汉川市医疗保障局每天都会接到这样类似的电话,转诊、异地备案、业务咨询、参保核定等。疫情防控阻击战打响以后,为了防止人员聚集、流动,引起交叉感染,该局充分利用QQ、微信、电话等方式实现网上在线办公,安排专人值守答复,保障防控期间医保服务畅通,尽最大可能提供“不见面”服务。

疫情期间,为方便全市参保人员办理医保事项,该局及时调整了医保相关政策,延长参保缴费、医疗费用报销时间,简化备案流程,及时公布医保服务有关信息。做到三个确保,即确保隔离人员不隔断工作;确保疫情假日期间找得到人、办得了事;确保服务不断、标准不降。至2月27日,共对全汉川市47家定点医疗机构审核、对应医保三目录2346项;转诊、异地备案128人次;办理参保核定、信息更正及帮助参保缴费113人;业务咨询70多件;提前预判、精准施策,让“信息多跑路、群众不跑腿”。及时解决了疫情期间广大市民的参保、就医、结算问题。

为切实做好疫情防控工作,该局按照国家医保局统一部署,协调财政预拨5641.6万元专项医保资金,及时为市人民医院医共体拨付4828.89万元、市中医院医共体拨付812.75万元。确保本市患者住院费用及时报销,确保本市定点医院不因医保总额预算管理影响救治。将国家卫健委《新型冠状肺炎诊疗方案》覆盖的药品和医疗服务项目,全部临时纳入医保基金支付范围,保证及时支付患者费用,特别是发挥医疗救助资金的兜底保障作用,对于确诊、疑似患者经基本医疗保险、大病保险和其他补充医疗保险支付后,个人及其家庭难以承担的符合规定的基本医疗自负费用,按规定给予医疗求助,彻底打消了确诊、疑似患者就医顾虑。对异地就医患者先救治后结算,报销不在执行异地转诊就医支付比例调减规定,减少患者流动带来的传染风险。截至目前,医疗机构共结算确诊新冠肺炎病人及疑似患者518人次,报销金额185.9万元。为全市疫情防控阻击战提供了强有力的医保方案。

该局是2019年3月新组建的政府部门。组建还不足一年,新冠状肺炎疫情不期而遇,该局团结一心,拧成一股绳、上下一盘棋,全员上阵奔赴抗疫前线。局长吴小帆带头下沉麻河镇参与疫情防控工作,吃住在基层、奋战在一线,每天巡查各执勤交叉路口,确保路不见人、街不见车,及时处理村民紧急就医、离村外出复工问题;全系统有33人到乡镇到村组支援,白天排查守岗、宣传、消杀,晚上送物资到户,确保早发现、早隔离、早救治,为村组防控筑起了一道坚固的“防火墙”;该局还有32人主动参与社区(街道)防控,他们值守小区门前,严格管控行人出入。做登记、测体温、搞宣传,他们一丝不苟,为了防止人员聚集,主动帮助配送生活物资,他们默默坚守,用自己的行动践行着医保人“风雨同舟”精神;局机关3人驻守,他们发扬连续作战的精神,克服人手不足的局面,高效处理机关日常事务,及时为医疗机构、参保人员办理各种医保手续,为下基层、进社区同志们搞好后勤服务,让领导放心、同志们安心抗疫在一线。

目前,汉川市医疗保障局本着把人民群众生命安全和身体健康放在第一位的态度,正在以“功成不必须在我”的精神境界树立医保形象。以“功成必定有我”的主动担当扛起责任,以昂扬的斗志和良好的精神面貌助力打赢这场没有硝烟的人民战争。(孝感日报 通讯员让东清 薛永杰)


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