02.28 新冠肺炎发病的确诊与治疗,能否真实的反映出当地医疗水平?

做最好的自己369


我觉得在确诊上反应的医疗水平并不是多明显,因为确诊病例和疑似病例的标准,全国各地都是执行的国家卫生健康委员会下发的《新冠病毒诊疗指南》,所以差别并不大,而且最初可能各地的核酸检测能力会有所不同,但随着我国在这方面的不断进步,现在包括武汉市在内,任何城市的核酸检测能力都是足够的,甚至过剩的。

确诊差别不大,但在确诊病例的治疗阶段,尤其是重症病例的治疗上,差别还是非常大的,从哪里体现呢?从各地差别巨大的死亡病例数量,以及新冠肺炎的死亡率上就能看出对确诊患者,尤其是重症患者的治疗有效性差别巨大。

湖北就不用说了,由于传播很快,疑似病例和确诊病例都非常庞大,所以也在很大程度上加重了当地医院的救治难度,甚至最初的一段时间有很多已经出现明显新冠肺炎呼吸道症状的患者因为床位不足而无法入院治疗。所以这样的患者新冠肺炎疾病的进展可以说是完全失控的,也就难怪武汉的死亡率会居高不下。

但排名第二的省份居然是我的家乡——黑龙江省,思维病例高的原因有很多,并不像有些人猜测的那样,犟到有病不去医院。其实黑龙江死亡病例中大部分也是老年人群居多,而另外一个非常重要的原因,可能我们这样的医生说分量不足,但就在前两天,钟南山院士在记者招待会的时候谈到了黑龙江过高的死亡率问题,一个很重要的原因是黑龙江寒冷的天气,属于呼吸道疾病高发地区,而且本身存在很多基础疾病,所以同样的新冠患者,在存在基础疾病,尤其是呼吸道疾病的时候,一定更容易产生重症病例,给抢救和治疗带来更大的挑战。

那么为什么基础疾病率高就能反映出当地医疗水平呢?我是土生土长的黑龙江,我家里慢性支气管炎,高血压,糖尿病等慢性疾病的发生率就很高,虽然日常已经很注意的嘱咐亲属吃药,但总还是有不听话的亲属,觉得反正都这样,吃药不吃药一个样。这个问题也是观念问题,也是反映出了当地的长时间的医疗水平问题。

比如我去上海进修过半年,上海老人的平均年龄要高一些,而且上海老年人的生活质量和健康状况要明显高于东北老人。甚至马路上经常看到80多岁的老爷爷骑自行车到处走。

所以,本次疫情上海控制的非常好,和上海比黑龙江高的多的医疗水平是分不开的,和上海人,尤其是上海老人的慢性病率以及整体的健康状况明显优于黑龙江也是分不开的。

这次疫情,就像是一块试金石,试出了当地的医疗水平,试出了政府的反应速度,试出了老百姓的防控意识,试出了人心的冷暖。希望我们共同努力,打赢这一仗。


我说精神


我是医心雕龙,我来回答?新冠肺炎发病的确诊与治疗,能否真实的反应出当地的医疗水平?这个可以在一定程度上间接反应,但与真实情况还是有出入的,需要多方考虑,比如目前武汉地区的新冠肺炎患者的死亡率很高,但你能说武汉地区的医疗水平差吗?

我们知道新冠肺炎是一种新发的疾病,在这之前人们对它了解并不多,比如结构、病理特征、传播途径以及有无特效药等,在以上并不知道的情况下,新冠肺炎在武汉及湖北地区迅速蔓延,以至于波及全国。

后来随着研究的深入,人们才逐渐认识了这种新型病毒,和SARS高度同源,可以通过呼吸道、黏膜传播,并且还存在气溶胶播散的可能,之后才在国家强有力的管控之下遏制了病毒的蔓延,虽然目前疫情的总体情况处于胶着状态,但我们已经向着消灭病毒的方向大步迈进了。

在全国人民共同抗疫之中,有一项指标一直是很多人关注的重点,这就是病死率,在新冠爆发的早期,因为武汉地区的医疗系统不堪负重,大量的重症患者得不到有效的救治,这让最初的病死率非常高,一度达到了4.1%,远远高于湖北地区以外的0.2%,这其中的原因有很多,其中最主要的,就是初期武汉地区的医疗系统濒于奔溃,大量的医护人员被感染,很多重症患者得不到及时救治。

当然了,这种状况后来在国家强力的干预之下得到了有效的缓解,尤其是火神山、雷神山、方舱医院等医疗机构的建立,以及其它省份大量医务人员的及时援助,武汉地区的治愈情况得到了很大的改善,比如病死率迅速下降,目前已经从最初的百分之四点几降至了接近平均水平的二点几,并且患者的收治率也得到了提升,一开始大量的轻症患者无法住院治疗,现在只要是确诊病例都能住院接受救治。

通过以上武汉地区的例子,我们可以看出新冠肺炎发病的确诊与治疗并不能真实的反应当地的医疗水平,其实决定一个地方医疗水平的高低,与当地的经济、科技水平有关,此外,接触病毒的时间先后顺序也会影响新冠肺炎的确诊与治疗,其实,全国除武汉地区以外的省份治愈率之所以很高,一方面与当地患者病症较轻有关,另一方面武汉地区积累的救治经验,也给其它省份的治疗提供了有益经验。


医心雕龙


不能,北上广更具备医疗优势!不管是医生的人才储备,经验技术,还是医疗设备的引进都远超其他城市,比如湘雅,湘雅很厉害,真的很厉害,但是湘雅的影响力仅仅在湖南,贵州,江西…接触的病患远不及北上广的著名医院…我自己家人做手术都是湘雅没有把握,推荐的上海某医院做的。还有心脏搭桥,一个近90岁的老人,湖南省人民医院不敢做(确实风险太大)介绍的北京一个医生专门过来做的,30分钟就搞定了…当然,不是说湘雅能力,水平不行,但是在临床经验来说,真心不去北上,尤其北京,上海,全国的疑难杂症都会接触到,经验更丰富…这个是没办法的…


谦年老妖


评价新冠肺炎的诊治水平完全可以反映当地医院的水平。

首先新冠肺炎是乙类传染病,甲类管理,传染烈度相当高,管理的好与坏是考验一个医院的管理水平的重要指标。这个指标体现在隔离病区的建设与管理上,单是隔离区的进出通道就已经很复杂了,有病人出入通道,有医务人员出入通道,有保洁员运送物资通道与窗口,严格管理,遵章执行,监督施行各有一套,弄不好就是一团糟,这得靠平时的演练。隔离区医务人员与病人相对封闭,一应医疗与生活物资都要有相应调度;所有病人与医务人员当日资料的汇总与上报也必须有专门部门向上传送;各个病人辅助检查资料向区内传送,电脑网络的畅通都需要完整的医院整体介入,这是一个医院的体系介入的能力体现。

其次,应对疫情需要专科技术,核心部门主要包括急诊发热门诊、CT影像科、感染科、隔离病区,这几个科室是最主要的诊治科室,发热门诊预检分诊,CT室迅速分辨肺部感染情况,然后按照预定路线送往感染科或者隔离区。而隔离区的医生护士需要专业训练,合格的防护需要平时的点滴积累。其实我国的疫情不止这次,呼吸科传染病就有各型流感的防治,如果一个医疗单位如果没有多次的磨练是很难应对这次这么大的疫情的!

最后,应对这样的疫情,需要有经验以及较高水平的医生护士以及院感医生,而且是一个老中青的团队,老的把关带头冲锋,中年的是骨干压阵,年青人扛旗杀敌,只有这样的团体才是无往不胜的!


大河向西


整体医疗水平高不代表治疗新冠状病毒水平高,94年海绵状血管瘤北京儿童医院、中日友好医院和积水潭医院真没啥好办法,郑州一家医院还真能治;国内传统医学博大精深,中医,藏药,蒙药等各类民族特色治疗方法各显神通,甘肃、青海治愈率就是高,我们还可以关注一下是各省市级医院的差距,治愈率高的非常多。


平湖秋月心底波澜


在一定程度上反应当地的医疗水平

确诊这块基本差不多,都采用统一的确诊标准

治疗这块主要看治疗方法,最终体现在死亡率和治愈率。

影响治疗水平的,个体构成很重要,患者年龄;是否有基础疾病;患者心态及自身免疫力!

外因就是医疗条件;医疗水平;医疗规范性!

还有关键的一天看命,这点很重要,偶然性很多!




庄德生


这是肯定的,就拿我们这里的乡镇医院,只能看点小感冒。修的医院还是很大,有什么用。就拿一个结石病,就要去县医院。还有的病,县医院也搞不定,还要到省一级的医院去,还何况这次疫情哦。也不知道是医术的问题,还是设备不到位,还是根本就没有这方面的经验。地方与 省一级医疗水平差距太大这是肯定的。


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