02.26 为什么有的企业退休没有医疗保险?

用户3799095949061


我们的退休政实际上是包含,养老保险退休和医疗保险退休两大类政策。


养老保险退休就是大家所熟知的,到达法定退休年龄,基本养老保险缴费满15年以上,就可以按月享受基本养老金待遇。

医疗保险退休也是类似的规定。到达法定退休年龄,基本医疗保险缴费满足国家规定年限的,可以不再缴费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。这是《社会保险法》第27条的规定。

很多人不明白国家规定究竟是怎样的?实际上国家规定就是指各地的规定。因为我们的基本医疗保险,目前并没有实现全省乃至全国统筹。绝大多数还是依托各地级市建立的医疗保险基金,按照以收定支、收支平衡、略有结余的原则运行的医疗保险基金。根据《2018年医疗保障事业发展统计快报》显示,截止2018年医疗保险基金累计结余2.3233万亿元,大约是职工养老保险基金的一半。2018年职工医疗保险结余2754亿元,大约占当年医保基金收入的20%。


实际上各地医疗保险的缴费差异是非常大的,比如深圳市医疗保险缴费比例是职工本人2%,用人单位6%;青岛市市职工本人2%,用人单位8.8%;上海市是用人单位9.5%。天津等一些地区用人单位承担部分能高达10%。

各地医疗保险的报销比例、个人账户返还比例,是各地根据医疗保险基金收支情况自行确定的,差异非常大。深圳市,45岁以下返还个人账户缴费基数的5%;青岛市35岁以下只返还2%;天津市45岁以下返还2.8%。退休职工天津市每月划入个人账户钱数只有40元和50元,上海市高达1680和1890元,深圳市是按照最低缴费基数的8.05%划入,2018年高达4000多元。

因此各地的医疗保险退休缴费年限也是有自行确定的。上海、广州是15年,杭州、深圳是20年,北京、天津、青岛、烟台等很多地方都是女同志20年,男同志25年;重庆、日照、廊坊、南昌等很多地区是女同志25年,男同志30年。

这些缴费年限还又分为实际缴费年限和视同缴费年限,比如杭州、深圳要求必须在当地实际缴费满10年以上才可以办理医保退休,天津市是要求5年。

由于普遍退休医保年限会比养老保险年限要高出一些,所以会有很多人到达退休时医保年限不够。处理的方法一般是一次性补齐或者延迟退休继续缴费。绝大多数地方是一次性补齐,确定缴费基数的方法有很多,比如按照退休时企业的缴费基数、按照社平缴费基数的100%、按照社平缴费基数的60%等等。目前,杭州、深圳市允许养老保险退休后,继续缴纳医疗保险费用,缴费基数一般按照社平缴费基数的60%确定。

另外,还有一类特殊情况就是以前破产倒闭或者处于破产清算阶段国有企业的职工,在办理退休时企业没有钱给医疗保险缴费,这种情况下,只能只享受养老保险待遇了。只有当费用缴上之后,才能够享受医疗保险待遇。


所以,情况非常复杂,个人要根据自己的情况去寻找当地的医疗保障局处理有关问题。


暖心人社


先说结论:部分企业的确存在这种情况,在机关和事业单位,很少出现这样的情形。

我是社保专员,下面以我自己的经验来分析解答,请参考:

下面开始分析原因:

第一种情况:

企业前期,因为种种原因,根本没有给员工上医疗保险。具体原因不好说,可能是经济效益不好,企业改制或节省成本等等。最终造成了员工退休后,无法享受退休后的职工医疗保险待遇。

特别指出的是,有些企业职工退休后,可能有正常的养老金发放,但没有退休后医疗保险待遇,其中原因之一,即为部分地区之前允许只缴纳养老保险,而可以不缴纳医疗保险,这种情况在近年已很少见了。

第二种情况:

医疗保险,退休时的累计缴费年限不够。退休时,未办理医疗保险的后续申报手续,即未按规定补缴剩余年限的费用。

退休时,医疗保险的审批和养老保险的审批标准不同,一般说来,全国各地养老保险要求的累计缴费年限最低为15年。

而医疗保险差异很大,不同地区规定不同,有些地方要求最低20年,有些地方要求最低25年,甚至30年。如此长的缴费年限,势必会造成一部分企业的员工在退休时,达不到规定的缴费年限。

那退休时,发现医疗保险累计缴费年限不够,出现这种情况后,到底应该怎么办,有什么方法呢?

这里有三种方法可以供大家借鉴:

第一种方法:

自身经济条件不错的,向当地社保局申请,一次性缴纳剩余年限的医疗保险,补缴后,即可终身享受退休后的职工医疗保险待遇。

优点缺点分析:一次性缴纳医疗保险,所需要的费用很高,而且最好根据自己的身体健康状况来综合考虑。

第二种方法:

自身经济条件一般的,向当地社保局申请,按月缴纳自己的医疗保险,直到缴纳完剩余年限的医疗保险后,后续终身可以享受退休后的职工医疗保险待遇。

优点缺点分析:每个月花费不多,大概在每月三百块钱左右。

第三种方法:

经济条件实在无法支撑的,我建议办理城乡居民基本医疗保险。每年花费大概200元左右。

优点缺点分析:城乡居民医疗保险,相比职工医疗保险的医疗保障水平,要低一些。城乡居民医保报销比例大概在50%左右,职工医保大概在70%~80%左右。但是考虑到,城乡居民医疗保险的缴费费用这么低,也可以接受。

总结

重复下,企业退休没有医疗保险原因很清晰,基本为这两点:

  1. 企业没有给员工上医疗保险

  2. 员工退休时,医疗保险的累计缴费年限不够

另外,退休时,发现医疗保险累计缴费年限不够,我个人建议采用第二种方法:

向当地社保局申请,按月缴纳自己的医疗保险。每个月花费三百块钱,一般家庭经济能力都能接受,并且还可以享受城镇职工医疗保险的待遇,是非常不错的处理方式。

大家清楚了吗?不清楚的话,可以在评论区留言。

如有问题,请点击头像关注后,我会尽力为你解答!


晓虎解读社保和公积金


问题:为什么有的企业退休没有医疗保险?

因为你的医疗保险或者是零缴费,或者是缴费年限不足,没有达到医疗保险的退休规定。不少朋友并不知道,城镇职工养老保险和医疗保险的退休是两回事儿,养老保险退了休,并不等于医疗保险也能同时退休。如果企业只给你交了养老保险,而没有给你交医疗保险。或者虽然都给你交了,但有可能你的养老保险缴费年限达到了退休规定的最低年限15年,而医疗保险缴费年限却没能达到当地退休规定的最低年限,都可能造成养老保险退了休,而医疗保险不能同时退休的局面。

1、城镇职工养老保险和医疗保险的退休是两回事儿

养老保险和医疗保险属于社会保险的两个险种,此外还有失业保险、生育保险和工伤保险,俗称五险。养老保险和医疗保险各自规定了可以办理退休的最低缴费年限。全国各地养老保险的最低缴费年限都是15年,但医疗保险并不统一,以地方政策为准。有的地区的规定是15年(如上海),有的地区是20年(如杭州),有的地区是25年(如北京女),有的地区是30年(如北京男)。大多数地区规定的医疗保险最低缴费年限都比养老保险最低缴费年限长。达到法定退休年龄,提交退休申请时,社保机构会分别审核,各有结论。哪个险种交够了最低缴费年限,哪个险种可以享受退休待遇。

2、关于养老保险和医疗保险缴费年限

养老保险和医疗保险都有视同缴费年限和实际缴费年限之说。退休时所说的缴费年限等于视同缴费年限和实际缴费年限之和。有国企、大集体、机关事业单位正式工作经历的中人,才可能有视同缴费年限。企业或大集体人员1992-1995年前参加工作,之后退休的,属于企业中人。机关事业单位人员2014年10月前参加工作,之后退休的,属于机关事业单位中人。企业或大集体人员1992-1995年前的工龄为养老保险视同缴费年限,2000年前的工龄为医疗保险视同缴费年限。机关事业单位人员2014年10月前的工龄均可视为养老保险和医疗保险的视同缴费年限。

3、关于养老保险和医疗保险退休待遇

城镇职工养老保险的退休待遇主要是按月领取养老金,养老金每年还会不断上涨。另外身后都有丧葬费。机关事业单位退休人员都有抚恤金,企业退休的,大部分地区没有。城镇职工医疗保险的退休待遇主要是退休后,不需要继续缴费,即可终身享受退休人员医保报销待遇。有医保个人账户的,还可享受医保卡返钱。

4、养老保险可以退休,医疗保险退不了休怎么办?

要看地方政策和个人情况。在养老保险可以退休的前提下,目前大部分地区允许医保缴费满10年的外埠参保人,或医保缴费不满10年的当地参保人一次性补缴,或继续缴费至达到规定的缴费年限,再享受退休人员医保待遇。继续缴费期间,享受在职人员医保报销待遇。

如果不补缴,或不继续缴费,则视为弃保或退保。这种情况只能拿到医疗保险个人账户的钱,之前单位所交的医疗保险统筹账户的费用就充公了。比较可惜。有经济条件的,尤其是身体不好的朋友,还是补缴或续缴为好。

如果经济条件不好,无奈弃保的,建议参加城乡居民医疗保险(简称居民医保),按年缴费。每年交100-700多(各地标准不同),即可享受医保报销待遇。但需要终身缴费,交一年,保一年,报销的待遇也不如职工医保。

友情提醒:

(1)如果有视同缴费年限,退休时以人事档案材料佐证为准,所以要重视人事档案;

(2)如果之前你工作过的用人单位没有依法给你缴纳养老保险或医疗保险,可先礼后兵,协商补缴。协商不成,可依法维权。

(3)不要只关心养老保险的退休,而忽略了医疗保险的退休。要尽力争取晚年养老医疗双保障。

我是“水流云在草青青”,认真诚恳的退休顾问,欢迎大家加我的关注,查看更多社保及退休文章。愿天下人都能老有所养,老有所依。


水流云在草青青


楼主您好,为什么有的企业退休没有医疗保险?那么这个问题并不是说企业退休没有医疗保险而是你本身没有参保医疗保险或者说在法定退休年龄之前,你的医疗保险没有达到规定的一个累积参保年限,所以说是不能够直接办理医保退休的。

如果你作为企业在职职工退休的话,那么实际上你的这个职工医疗保险都会有相应的一个缴费年限,对于你这个相应的缴费年限,只要是你在保补交一定的年限,具备累计缴费25年左右的一个规定,那么都可以正常的办理医保退休享受终身免费的医保待遇。

所以说这个医疗保险,是需要达到累计缴费年限以后才能够办理退休的,并不是说你的养老保险具备条件,医疗保险就可以办理退休,并不是这样子的,再加上职工医疗保险建立的时间相对是比较晚的,所以说很多人在办理医保退休的时候,他的累计缴费年限都是不足25年的这个时候都需要补交相应的费用,才可以办理医保退休。


社保小达人


用户3799095949061先生(女士):你这题目有点大,企业退休人员怎么可能没有医疗保险。但你退休了又确实没有,你退休了没有医疗保险的原因,我分析有两种可能:一是,你没退休前在企业工作期间就没参加职工医疗保险。二是,你在职时参加了职工医疗保险,但你退休时没有交够医保局规定的缴费年限。因你退休了,企业不再为你缴纳不够年限的医疗保险费,你自己又没继续缴费,所以就形成了你在企业工作退休了没有医疗保险的现象。

《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。如你退休前在职工作时参加了职工医疗保险,退休了,企业不再与你共同缴纳医疗保险费,自己又没接着缴费,这就造成了你的职工医疗保险中断,表面上看你退休了没有职工医疗保险。这样,你去医保局接着缴费,你的职工医疗保险就又重新启用了。

职工医疗保险一般以市为一个统筹区,参保缴费和享受医保待遇各地规定不一。 在我们这里,参加城镇职工基本医疗保险的个人,退休的人都得实际缴费达到25年,才能不用继续缴费终生享受医保待遇。

如果你在职时,企业就没为参加职工医疗保险,你现在已退休了,这个年纪就去社区参加一份城乡居民医疗保险吧。城乡居民医疗保险仍然是一年一缴费,不结转下年,不建立个人账户,缴费年限不累计计算,须终身缴费。参保缴费年份享受医保待遇,不参保缴费年份不享受医保待遇。

至于你在职时,企业为什么没为你参加职工医疗保险,如是企业原因,你可与企业协商给予经济补偿,如协商不妥可到劳动监察部门反映求助。



我爱我家214230147


这个很简单的,退休前没有办理医疗保险,肯定退休后就没有医疗保险。

《社保法》明确规定,凡是在我国境内注册的法人单位,必须为员工办理社保,但在执行中,部分企业为了节约成本,有的只为员工办理了养老保险,有的分阶段为员工办理医疗保险,这样就导致了部分企业员工退休后没有医疗保险。

第一,员工医疗保险缴费年限不够。员工退休后,并不是无条件就有医疗保险。前提是退休前必须缴纳医疗保险,如果退休后没有达到医保缴费年限,退休后仍要继续缴纳医保,直到达到规定缴费的年限,才能在退休后免费享受医疗保险待遇。

第二,没有为员工购买医疗保险。退休前没有办理医疗保险的员工,退休后,自然没有医疗保险。

第三,退休前没有办理职工医疗保险的,退休后不能再办理职工医保。很多地方规定,只要办理了退休手续的职工,一般不能再办理职工医保缴费账户和手续。

第四,医保缴费中断。部分人退休前阶段,可能办理了医疗保险,有的可能已经达到了缴费年限,但在退休前中断了,中断后也没有继续补缴,这种情况,退休后也是没有医疗保险的。

第四,退休后没有职工医保的,可以办理城乡居民医疗保险。企业职工退休后,没有医疗保险对自己今后看病就医,是一个很大的损失,所以为了“老有所医”,建议去社区办理城镇居民医疗保险或是农村居民医疗保险。

总之,退休后没有医疗保险的情况就是两种,一是没有办理医保,二是医保缴费中断。具体原因还是本人最清楚,建议尽快去当地社保部门咨询清楚吧。


分享到:


相關文章: