02.25 新冠肺炎专属保险被叫停,什么样的保险才算“合格”

前段时间,某保险公司推出了一款针对新冠肺炎的专属意外健康保险,保障期限为1年,保费为228元,对应1万元的确诊津贴及50万元的身故保障。在这个非常时期,该款产品一上市就受到了大众的关注。不过,有媒体发现,该产品目前已停止销售。

从备受关注到悄然下架,这款产品到底怎么了?让金库君带大家看看其中原因。

禁止开发新冠肺炎单一责任险

2月15日,银保监会梁涛在新闻发布会上表示:“为防止侵害消费者权益,银保监会禁止保险公司开发专属新冠肺炎保险此类单一责任产品”。

新冠肺炎专属保险被叫停,什么样的保险才算“合格”

根据梁涛的发言以及业内专家的解释,金库君总结出了“叫停”新冠肺炎单一责任险的三点原因。

第一,这种产品缺乏历史数据,精算依据不足,缺乏定价数据基础,简单粗暴的定价可能会侵害消费者权益。

非典时期,保险公司也曾推出过类似的非典专属产品,不过绝大多数都是以附加险的形式,只有个别保险公司开发了独立的非典单一责任险,针对非典提供寿险与医疗险的双重保障。据财新网报道,虽然非典时期单一责任险销量火爆,但实际赔付却并不多。针对疫情的单一责任险好像并没有起到多大保障作用。

另外,1年的保障期限也未必符合实际情况,疫情大概率不会持续那么久,如果疫情提前结束,产品定价则有偏高的嫌疑。

第二,目前新冠肺炎治疗费用由国家埋单,患者就医费用已得到保障,新冠单一责任险的意义不大。

1月23日,中国财政部、国家医保局联合下发《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障的紧急通知》,明确:有医保的,先使用医保报销,剩下的个人负担部分由财政给予补助。1月27日,这一政策还扩大至疑似病人。

新冠肺炎专属保险被叫停,什么样的保险才算“合格”

第三,保险公司已扩展现有产品的保险责任。

据不完全统计,在不加价的前提下,目前保险公司已对400多款产品进行责任扩展,涉及的主要是重疾险、意外险和少数医疗险、寿险。这些产品已覆盖新冠肺炎导致的重疾、残疾、身故等风险。单独推出单一责任险已没有必要。

单一责任险的风险在哪儿?

据金库君了解,目前市面上并没有仅针对某一种疾病的保险产品,只有针对某类疾病的附加险,比如2018年某华推出过一款特定心脑血管疾病的附加专项保险。

与此同时,保障范围一向较广的重疾险还在不断增加保障病种。相比之下,防癌险的保险责任相对单一,仅针对肿瘤疾病,不过也包含了多种恶性肿瘤、原位癌以及相关轻症。

可见,市场似乎并不认可单一责任险。金库君认为,开发单一责任险可能产生以下风险。

保险公司:存在亏损的可能性

保险公司在设计产品价格时,需要保证公司能够盈利,也就是说,保险公司需要仔细研究死差、利差、费差等数据,从而为产品合理定价。而单一责任险往往是根据某一新事件开发的,没有足够的历史数据作为支撑,保险公司难以准确定价,一旦出险,保险公司可能面临亏损。

消费者:保障风险可能消失

消费者购买保险是为了转移风险。如果产品仅针对某一特定风险,很有可能发生“保障期限还未到期,这种风险已经不存在”的尴尬情况。

新冠肺炎专属保险被叫停,什么样的保险才算“合格”

以金库君在开头提到的新冠肺炎专属意外健康险为例,保障期限为1年,如果疫情提前结束了,就意味着风险已经不存在,这份保险对于消费者来说也失去了意义。另外,由于缺乏定价依据,如果保险公司为了保证盈利而提高保费,那么消费者也会吃亏。

保险市场:把噱头当作创新

最近几年保险市场竞争越来越激烈,为了生存和发展,保险公司必须不断开发新产品,以吸引更多人投保。而创新产品往往跟当前的“大事件”有关。

去年,有保险公司借着“牛市”推出了一款股民意外险。与普通意外险相比,这款产品并无价格优势,最大卖点就是:如果被保险人在证券交易时间段内发生意外身故及伤残,则保额翻倍。这款产品一上市就饱受争议,有业内人士指出:该产品看起来是创新,实则并没有多大新意,更像是噱头;而且将事故发生时间分为证券交易时间段和非证券交易时间段,在责任认定时容易引发争议,也易引发道德风险。最终保险公司主动下架了该产品。

今年,在国家承诺兜底、保险公司积极扩展现有产品责任、缺乏定价基础的情况下,保险公司又推出了已经没有必要的、针对新冠肺炎的单一责任险。

可见,每出现一次“大事件”,保险公司都能以此为噱头,推出所谓的“创新”产品。如果允许开发单一责任险,那么这类“创新”产品可能会越来越多。

保险的本质是对风险的补偿和转移。因此,保险公司在开发新产品时,应根据市场实际需求合理创新,为消费者提供更全面的保障,而不是一味地靠着噱头来“博出位”,推出容易引发争议的、没有实际保障意义的产品。在设计保险产品的条款和价格时,保险公司不仅要保证公司能盈利,还要保证产品管理的可行性,同时更要符合消费者的实际需要。

在金库君看来,本次银保监会明确“禁止开发新冠肺炎单一责任险”,算是给了保险公司一次警示,让保险公司致力于完善已有产品,并开发更加合规的产品,为广大消费者提供更加多样化的选择。


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