薛學銘
吃中藥吧！我覺得中藥治療效果還是非常棒的。2015年我們接診了一名白血病人，二十幾歲，湖北人。當時就是白血病一直吃印度靶向藥控制病情，導致了胸腔積液。由於藥太貴，家裡也沒有錢了，於是找到了我，說完選擇吃中藥試試。當時他白血病挺嚴重了，而且胸腔積液已經開始有咳嗽症狀了。先給吃了三個月的中藥治療白血病，血液指標好轉之後又給吃治療胸腔積液的藥。到目前為止小夥重新回到了工作崗位上，中藥也在繼續吃。目前已經跟正常人一樣了，但是我還要求他堅持服用中藥。
所以，對於胸腔積液的治療，我根據自己所見所聞，還是推薦你選擇中藥治療。
行俠藏醫
老媽當時胸腔積液很嚴重，去濰坊醫學院附屬醫院就診。抽水，化驗，病理……最後確診肺癌晚期，問題來了：(去年父親肺癌晚期，所有能用的辦法都用了，換句話說所有罪都遭了，無濟於事。鑑於此)經過所有親屬商議決定，不西醫治療，故派我(兒子)訴諸醫生，醫生那叫一個不高興，我們這也不行那也不對。最後我們不得不盡快出院。
醫患矛盾不是用嘴說說就能解決的！
魏孟傑
胸腔積液顧名思義就是胸膜腔裡面長水了。人體的肺外面有兩層膜，貼著肺的叫髒層胸膜，覆蓋在胸壁內側的那層膜叫壁層胸膜。髒層胸膜和壁層胸膜形成了一個完全密閉的腔，叫做胸膜腔。正常胸膜腔裡面會有少量的積液，大約5到15ml，在呼吸運動中起到潤滑的作用。而胸膜自身具有分泌、吸收功能，而且分泌和吸收處於動態平衡狀態。當各種原因導致的胸膜滲出增加或者吸收減少，就形成胸腔積液增多。
胸腔積液怎麼辦？引起胸腔積液的原因非常的多，首先要找出其中的原因。對於大量胸腔積液，最常見的原因有兩種，一種是結核引起的，另外一種就是惡性腫瘤引起的，惡性腫瘤引起的胸腔積液可以是原發性肺癌引起的，也可以是其他惡性腫瘤轉移到胸膜引起的。此外，像肺部炎症以及一些自身免疫性疾病（系統性紅斑狼瘡、類風溼關節炎等）會引起胸腔積液；肺栓塞、肝硬化、營養不良低蛋白血癥、心功能不全、腎病綜合症等等，也會引起胸腔積液。所以發現胸腔積液時，首先是要找出引起胸腔積液的原因，然後對原因進行治療。
如何找出胸腔積液的原因呢？通常是需要根據病人的症狀、體徵、既往的病史進行初步的判斷，並進行相應的血液方面檢查及影像學檢查。對不明原因的胸腔積液可以進行積液的抽取化驗，包括胸水常規、生化、腫瘤指標的檢查、脫落細胞學的檢查，細菌學的檢查。
對於呼吸科比較常見的兩種引起胸腔積液的疾病，治療方式如下。
1.結核性胸膜炎引起的胸腔積液
結核性胸膜炎治療原則是規範的抗結核治療，需選擇3-4種一線抗結核藥物治療，療程為9-12個月。若結核菌培養為耐藥結核，則依據耐藥情況制定方案。很多結核性胸膜炎都會伴發胸腔積液，這時應在抗結核藥物應用時加用糖皮質激素，隨病情好轉逐漸減量。結核性胸膜炎的胸水需儘早徹底排淨，可以進行胸腔穿刺置管引流，待胸水引流乾淨後注入抗結核藥物及抗粘連藥物。結核性胸腔積液中含有大量的黏蛋白，如果不盡早抽水會容易出現包裹性胸腔積液，甚至發生膿胸，內科治療效果不佳，則應考慮外科治療。
2.肺癌引起的胸腔積液
肺癌引起的胸腔積液以單側比較多見，部分病人為血性胸水。由於胸水壓迫肺部會引起肺不張，出現呼吸困難，所以中等量到大量的胸腔積液需要穿刺置管引流。癌性胸腔積液會反覆的生長，不容易排盡，所以胸腔內需要注入一些藥物減緩胸水的生長，比如順鉑、恩度、白介素II、香菇多糖等等。要想控制胸水的生長，最主要還是需要全身的抗腫瘤治療，包括化療、靶向治療和免疫治療，敏感基因突變的肺癌患者首選靶向治療。肺癌的胸腔積液多數為胸膜轉移所致，一般為腫瘤晚期，預後不佳。
胡洋
- 胸腔積液就是老百姓常說的胸水。我們肺臟和胸壁之間有一個潛在的腔隙就稱為胸膜腔，裡面有很少量液體，在呼吸時起到潤滑緩存作用。胸膜腔內的液體不是固定不動的，隨著呼吸運動在胸腔內持續生成和吸收，保持者動態的平衡。任何因素打破平衡使生成增多或吸收減少，即產生了胸腔積液。
- 臨床上一旦發現胸腔積液，不要盲目的即刻抽取引流（除非大量積液引起呼吸困難等急症），應積極尋找原發病，因為有些胸腔積液隨著原發病的治療是可以減少甚至消失的。下面我們就詳細瞭解下胸腔積液的“前世今生”
- 胸腔積液按照發生機制可分為漏出液及滲出液兩種：
- 漏出性胸腔積液 一般為非炎症性積液。可見於充血性心衰、靜脈栓塞、晚期肝硬化、腎病綜合徵、低蛋白血癥等。常為多漿膜腔積液，同時伴組織間液增多引起水腫。
- 滲出性胸腔積液 一般為炎症性積液。可見於惡性腫瘤、風溼病、結核、結締組織病（如系統性紅斑狼瘡、肝臟綜合徵等）、胰腺炎、乳糜胸等。常表現為單一漿膜腔積液，甚至是一側胸膜腔積液。
- 臨床症狀：少量積液時可無症狀，隨著積液增多可有呼吸困難、胸痛、發熱等。當然還有原發病的症狀，如心衰引起胸腔積液會有新功能不全症狀，結核所致積液還有伴隨低熱、乏力、盜汗等結核中毒症狀。肺炎相關性積液還會有發熱、咳嗽咳痰等症狀。
- 診斷：X線、CT及超聲可判斷胸腔積液的有無及大概預判積液的多少。可行胸腔積液診斷性穿刺明確積液的性質。同時根據積液性質尋找積液的原發病因。必要時需行胸腔鏡或開胸活檢明確病理確診。
- 治療：胸腔積液為胸部疾病或全身疾病的一部分，病因治療尤為重要。漏出液常糾正病因治療後可吸收減少，遂發病初暫不急於引流。如心衰引起胸水，積極抗心衰治療有效後，胸水也隨之減少甚至消失。滲出液大多炎症來源，如結核、腫瘤等引起，治療局部同時需全身治療，方能從根本解決胸腔積液。
腫瘤科小飛俠
如果檢查胸腔有積液的話，首先要明確胸腔積液的原因，胸腔積液主要分為漏出液和滲出液。
1、產生漏出液的原因有胸膜毛細血管內靜水壓增高，如充血性心力衰竭、上腔靜脈受阻。有胸膜毛細血管內膠體滲透壓下降，如各種原因致低蛋白血癥。
2、產生滲出液的原因有胸膜滲透性增高，如胸膜炎症。壁層胸膜淋巴迴流障礙，如腫瘤引起淋巴管阻塞。
3、除此之外，胸液還有可能為血液、乳糜液、膿液，這主要是由於胸膜損傷，如外傷引起血管、胸導管、食管破裂。
只有明確了胸腔積液的原因後，針對病因進行治療，才有可能消除胸腔積液。
磨影鬥士
胸腔積液第一步就是抽液，化驗。我發病初期就是胸腔積液。大多胸腔積液都是結核性的，抗結核治療，加引流管抽液，基本就沒啥問題了。有極少部分癌症患者，這種方案就不行，不是對症治療。總之，查出病因，對症治療
維為偉位
胸腔積水不是大病不要緊張本在三個月前就是胸腔積水，西醫要給動手術放水，我沒同意要求中醫調理。醫生怕丟靣子叫我出院，我後耒找了中醫只吃了三付藥水就下去了。建議你還是找中醫調理人不受罪。
孫錦富809
胸腔積液首先要明確病因，然後今早對症治療，但有很多患者是查不出病因的。這種情況也不用怕，可以用中醫治療，因為中醫是全面調理的過程。
北京潤民中醫門診部
幾服中藥可痊癒。
沉冰_融冰
背後穿刺，插出積液化驗，看是不是結核病等。
