02.25 怀孕31周腹痛流血,担心被病毒感染不敢到医院,3天后孩子早产

在疫情笼罩的时期,为了减少准妈妈和病毒接触的机会,我们都会建议准妈妈们尽量少出门或不出门,除非身体出现紧急不适需要诊治。于是,我们开始了“网上问诊”,每天都有数十个准妈妈来咨询,而她们关心的问题无非就是:

“产检时间到了,我要不要去医院检查?”

“在特殊的疫情时期,在什么情况下我必须要到医院检查?”

“去医院的途中及回家后的我该注意什么?”

……

怀孕31周腹痛流血,担心被病毒感染不敢到医院,3天后孩子早产

其中,怀孕31周的初产妇晓娜在网上第一次咨询时就引起了我的重视。她提到她下腹部有紧缩感,偶尔感觉到腰部酸疼,上厕所时还发现内裤上残留有少许褐色分泌物,怀疑她可能有“先兆早产”,多次叮嘱她一定要来医院检查,但她担忧在出门的路上及医院就诊时被病毒感染上,于是为了安全起见,她选择在家自行服用“安胎丸”。直至第三天,她再次咨询:“肚子一阵一阵的疼,下面也流出了血,我是不是要回医院?”

等她到达医院,检查却发现宫颈口已开6公分,胎儿最终早产,我们不得不把他转进新生儿科继续治疗。其实,若她早一天返回医院,也许结果就会不一样:经过保胎治疗,孩子还是可以继续留在宫内,等待“瓜熟蒂落”的一天。

怀孕31周腹痛流血,担心被病毒感染不敢到医院,3天后孩子早产

在疫情还未解除之前,作为特殊及易感人群的准妈妈仍需注意保护好自己,但也不要杞人忧天,有身体不适时还是要及时到医院就诊。

一、疫情期间,准妈妈的产检要不要照常进行?

1、孕早期(孕13周末之前)

受疫情及气候变化的影响,来医院就诊的病人并不比往日少。为了避免不必要的交叉感染而造成流产或胎儿畸形,如果准妈妈们在之前已做超声检查明确是宫内妊娠,在这期间除了NT 筛查和早期唐氏筛查必须在孕11~13+6周去医院做之外,而又没有出现阴道流血、腹痛、发热等特殊不适的情况,建议适当推迟时间到医院做建卡的相关检查。

2、孕中期(孕14周~27周末)

在这期间,常规是每4周进行一次产检,而最重要的产检项目是在准妈妈孕20~24周进行超声大排畸检查和孕24~28周进行妊娠期糖尿病筛查,这和孕早期的NT及早期唐氏筛查一样也是有时间要求的,准妈妈们可不能错过检查时间。如果准妈妈错过了做早期唐氏筛查的时间,在孕14~20周时,最好是孕16~18周进行中期唐氏筛查。

曾医生在此温馨提示:就算准妈妈实在十分惧怕出门,也必须要按期去做大排畸检查,而进行糖尿病筛查的那次产检可暂时忽略,延期测空腹血糖,在家做好饮食均衡,禁暴饮暴食,适量运动及注意数胎动即可。

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3、孕晚期(孕28周之后)

在孕28~36周期间,常规是每2周进行一次产检,但在疫情期间,建议准妈妈除了在孕30~32周来医院进行第二次系统超声检查,以便了解胎儿生长情况、胎位是否正常、胎盘位置等,并进行抽血化验外,尽量避免到医院产检。而孕37周至分娩当天应每周来一次医院进行产检

二、及时产检后回到家中该如何感知宫内胎儿是否平安?

准妈妈在家自数胎动是可以最直接感受到深居宫内的胎儿是否平安!一般在孕20周左右,准妈妈便可感觉到胎宝宝对她“拳打脚踢”的胎动。所以,在家中的准妈妈(尤其是在孕晚期)可要“一天三次”进行数胎动。

而正确的数胎动方法是按12小时胎动计数,即准妈妈在平躺或左侧卧放松安静的状态下,在早、中、晚固定的时间,各测1小时胎动数,3次相加的总数乘以4,即为12小时胎动数。每位准妈妈的胎动数都不一样。一般来讲如果1小时次数有3~5次,或者12小时胎动次数大于30次,说明胎儿在宫内的状况良好;如果12小时胎动次数与平时数的减少一半或胎动幅度明显减弱,说明胎儿可能有缺氧,应立即前往医院就诊。

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三、准妈妈出现哪些情况需要及时到医院就诊?

1、突然出现头晕头痛、胸闷气促、血压升高等不适;

2、出现阴道流血、流液、频繁的下腹紧缩感或疼痛等流产或早产征兆;

3、孕晚期出现临产征兆:阵发性腹痛、见红、胎膜破裂;

4、胎动异常:胎动减少或幅度减弱;

5、在14天内曾有疫区或者接触新冠肺炎患者,体温超过37.3°C,伴或不伴有咳嗽、气促都应及时到医院就诊。

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四、准妈妈到医院产检或就诊时需做好防护

准妈妈出门到医院前,需先戴好口罩

(首选医用外科口罩)和手套,带上免洗洗手液或消毒湿巾,保持手卫生,并注意保暖,避免着凉。途中最好选择自驾车或出租车,避免乘坐公共交通工具。到达医院后,尽量不乘坐电梯,让家属排队挂号,自己就尽量找人少通风的位置等待。产检或就诊后无异常,应尽量减少在医院内停留的时间,全程注意手卫生,如果接触过医院的任何用品时应及时进行洗手或手部消毒,避免用手摸眼睛、鼻子和嘴巴,避免病毒通过接触传播。回到家后,应妥善处理好口罩和手套,及时更换衣物,洗手洗脸,并保持室内通风。

总之,准妈妈在孕期除了NT 筛查、早中期唐氏筛查、大排畸检查和糖尿病筛查需要按期到医院检查外,没有出现以上所述的特殊情况时不需要去医院,在家自数胎动守护好宫内胎儿健康。如果必须要到医院产检或就诊则要做好防护,避免被新冠病毒感染。最后,希望这次疫情能尽快解除,我们能大摇大摆地走在任何想去的地方自由呼吸!


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