02.25 懷孕31周腹痛流血,擔心被病毒感染不敢到醫院,3天后孩子早產

在疫情籠罩的時期,為了減少準媽媽和病毒接觸的機會,我們都會建議準媽媽們儘量少出門或不出門,除非身體出現緊急不適需要診治。於是,我們開始了“網上問診”,每天都有數十個準媽媽來諮詢,而她們關心的問題無非就是:

“產檢時間到了,我要不要去醫院檢查?”

“在特殊的疫情時期,在什麼情況下我必須要到醫院檢查?”

“去醫院的途中及回家後的我該注意什麼?”

……

懷孕31周腹痛流血,擔心被病毒感染不敢到醫院,3天后孩子早產

其中,懷孕31周的初產婦曉娜在網上第一次諮詢時就引起了我的重視。她提到她下腹部有緊縮感,偶爾感覺到腰部痠疼,上廁所時還發現內褲上殘留有少許褐色分泌物,懷疑她可能有“先兆早產”,多次叮囑她一定要來醫院檢查,但她擔憂在出門的路上及醫院就診時被病毒感染上,於是為了安全起見,她選擇在家自行服用“安胎丸”。直至第三天,她再次諮詢:“肚子一陣一陣的疼,下面也流出了血,我是不是要回醫院?”

等她到達醫院,檢查卻發現宮頸口已開6公分,胎兒最終早產,我們不得不把他轉進新生兒科繼續治療。其實,若她早一天返回醫院,也許結果就會不一樣:經過保胎治療,孩子還是可以繼續留在宮內,等待“瓜熟蒂落”的一天。

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在疫情還未解除之前,作為特殊及易感人群的準媽媽仍需注意保護好自己,但也不要杞人憂天,有身體不適時還是要及時到醫院就診。

一、疫情期間,準媽媽的產檢要不要照常進行?

1、孕早期(孕13週末之前)

受疫情及氣候變化的影響,來醫院就診的病人並不比往日少。為了避免不必要的交叉感染而造成流產或胎兒畸形,如果準媽媽們在之前已做超聲檢查明確是宮內妊娠,在這期間除了NT 篩查和早期唐氏篩查必須在孕11~13+6周去醫院做之外,而又沒有出現陰道流血、腹痛、發熱等特殊不適的情況,建議適當推遲時間到醫院做建卡的相關檢查。

2、孕中期(孕14周~27週末)

在這期間,常規是每4周進行一次產檢,而最重要的產檢項目是在準媽媽孕20~24周進行超聲大排畸檢查和孕24~28周進行妊娠期糖尿病篩查,這和孕早期的NT及早期唐氏篩查一樣也是有時間要求的,準媽媽們可不能錯過檢查時間。如果準媽媽錯過了做早期唐氏篩查的時間,在孕14~20周時,最好是孕16~18周進行中期唐氏篩查。

曾醫生在此溫馨提示:就算準媽媽實在十分懼怕出門,也必須要按期去做大排畸檢查,而進行糖尿病篩查的那次產檢可暫時忽略,延期測空腹血糖,在家做好飲食均衡,禁暴飲暴食,適量運動及注意數胎動即可。

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3、孕晚期(孕28周之後)

在孕28~36週期間,常規是每2周進行一次產檢,但在疫情期間,建議準媽媽除了在孕30~32周來醫院進行第二次系統超聲檢查,以便了解胎兒生長情況、胎位是否正常、胎盤位置等,並進行抽血化驗外,儘量避免到醫院產檢。而孕37周至分娩當天應每週來一次醫院進行產檢

二、及時產檢後回到家中該如何感知宮內胎兒是否平安?

準媽媽在家自數胎動是可以最直接感受到深居宮內的胎兒是否平安!一般在孕20周左右,準媽媽便可感覺到胎寶寶對她“拳打腳踢”的胎動。所以,在家中的準媽媽(尤其是在孕晚期)可要“一天三次”進行數胎動。

而正確的數胎動方法是按12小時胎動計數,即準媽媽在平躺或左側臥放鬆安靜的狀態下,在早、中、晚固定的時間,各測1小時胎動數,3次相加的總數乘以4,即為12小時胎動數。每位準媽媽的胎動數都不一樣。一般來講如果1小時次數有3~5次,或者12小時胎動次數大於30次,說明胎兒在宮內的狀況良好;如果12小時胎動次數與平時數的減少一半或胎動幅度明顯減弱,說明胎兒可能有缺氧,應立即前往醫院就診。

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三、準媽媽出現哪些情況需要及時到醫院就診?

1、突然出現頭暈頭痛、胸悶氣促、血壓升高等不適;

2、出現陰道流血、流液、頻繁的下腹緊縮感或疼痛等流產或早產徵兆;

3、孕晚期出現臨產徵兆:陣發性腹痛、見紅、胎膜破裂;

4、胎動異常:胎動減少或幅度減弱;

5、在14天內曾有疫區或者接觸新冠肺炎患者,體溫超過37.3°C,伴或不伴有咳嗽、氣促都應及時到醫院就診。

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四、準媽媽到醫院產檢或就診時需做好防護

準媽媽出門到醫院前,需先戴好口罩

(首選醫用外科口罩)和手套,帶上免洗洗手液或消毒溼巾,保持手衛生,並注意保暖,避免著涼。途中最好選擇自駕車或出租車,避免乘坐公共交通工具。到達醫院後,儘量不乘坐電梯,讓家屬排隊掛號,自己就儘量找人少通風的位置等待。產檢或就診後無異常,應儘量減少在醫院內停留的時間,全程注意手衛生,如果接觸過醫院的任何用品時應及時進行洗手或手部消毒,避免用手摸眼睛、鼻子和嘴巴,避免病毒通過接觸傳播。回到家後,應妥善處理好口罩和手套,及時更換衣物,洗手洗臉,並保持室內通風。

總之,準媽媽在孕期除了NT 篩查、早中期唐氏篩查、大排畸檢查和糖尿病篩查需要按期到醫院檢查外,沒有出現以上所述的特殊情況時不需要去醫院,在家自數胎動守護好宮內胎兒健康。如果必須要到醫院產檢或就診則要做好防護,避免被新冠病毒感染。最後,希望這次疫情能儘快解除,我們能大搖大擺地走在任何想去的地方自由呼吸!


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