02.26 北京醫療隊馳援武漢30天:43人出院、0感染背後的祕密

截至2020年2月25日9時,北京醫療隊目前在院患者136例,其中確診病例110例,疑似病例26例,重症病例112例,危重病例19例。

馳援武漢一個月的時間,北京醫療隊已累積收治患者257例,多為重症和危重症患者,在保證自身零感染的同時,幫助43名患者康復出院。

一邊是疫區高危的工作環境、一邊是巨大的治療壓力,精細的院感防控以及逐漸完善的診療流程,幫助北京醫療隊在保證安全的同時,高效地完成著援助任務。

北京醫療隊馳援武漢30天:43人出院、0感染背後的秘密


“不讓每一位隊員感染,平安的回去”

在抵達武漢初期,北京醫療隊院感組就是最先投入工作的部門之一。通過與協和西院的溝通合作,進一步完善了對隔離病房的院感改造。

院感組成員謝忠堯介紹,對傳染病病房佈局,歷來有“三區兩通道”的要求,包括清潔區、緩衝區和汙染區的設置,“兩通道”則是指進出隔離病房要從兩個單獨的通道經過,不能走“回頭路”。而在正式進入一線後,謝忠堯所在的醫療隊要求所有人,把同伴都當作潛在的“疑似病例”。

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隔離病房內,潛在的風險不止來自於病房的佈局。所有操作方式都是天翻地覆的,從病人交流時的方向角度,到輸液操作時的姿勢,都需要重新培訓。謝忠堯和其他院感組成員每天還要檢測所有隊員的體溫,分早中晚三次前往病區,監督所有人的操作流程。

收治中期,北京醫療隊面臨壓縮清潔區、增加床位的挑戰,院感組在這其中仍然發揮了重要作用。在多種改造方案中,謝忠堯提出的“一託三”、三個病區共有一個清潔區的方案最終獲得了專家的認可。

謝忠堯表示,身處疫區麼,院感組的壓力一直很大,“不讓每一位隊員感染,平安的回去,這就是我們存在的意義。”

“他總說,再想想辦法,救一救”

在醫療隊負責醫務協調工作的劉壯,將2月6日看作一個關鍵的“節點”。在那之後,隨著醫療隊核心制度的逐漸完善,累積死亡率也在逐漸下降。

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△謝忠堯(左)和劉壯

劉壯所提到的這套“核心制度”,包涵醫療隊交接班、查房、疑難病例討論等方方面面的工作。

“有了規矩,也就順暢了很多”,劉壯以交接班制度舉例,隨著制度的完善,規定了交接班時的地點、內容,特別是危重病人的情況,“包括入院時間、搶救措施和用藥情況,這些都能看到。”同時,醫療隊採取了三級查房制度,保證每週有兩到三次主任級別查房。

而北京醫療隊在醫療範疇的專業,也得到了武漢協和西院同行的認可。協和西院肝膽外科醫生張勇特別提到,與他一起值班的北京醫療隊成員,很多人都有過非典一線的經歷,這為治療提供了很大幫助。在對病房升級、開始插管使用有創呼吸機後,劉壯等醫生迅速的對設備進行調試,保證了插管作業的順利完成。

同時,一起搭班的朝陽醫院呼吸科主任醫生張黎明,也給張勇留下了深刻的印象。除去為出院患者高興,張黎明也總會關注病危患者的比例,他早前就曾跟張勇提出,看能否幫助病人轉入icu病房或是補充醫療設備等辦法,“他總是跟我溝通,看能否多想想辦法,提高治療上的效率。”

兩地的融洽配合

階段性的勝利,離不開兩地醫護人員的攜手努力。

目前與北京醫療隊配合的本地醫護人員,大多不是新冠肺炎治療的對口科室出身。但同仁醫院呼吸內科主任醫師金建敏的眼裡,仍然為本地醫護人員的精神感動。

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在金建敏看來,跨專業的參與抗擊疫情,對醫護人員的挑戰很大,迅速轉換知識。而且初到武漢,她就感受到了本地醫護人員長期作戰所承受的壓力。

“我們的專業更對路,但他們也在虛心學習,提升自己的知識。”金建敏說,即使目前合作已經非常成熟,協和西院的科室主任還在跟她探討,看如何能進一步完善查房、病例錄入等制度。

“總說我們對他們是幫助,實際上我們是在切磋中,共同成長。”金建敏表示,在治療中,包括和家屬的溝通等方面,本地醫護人員了很都給予了很大幫助。

金建敏還特意提及協和西院的年輕醫護人員們,概括他們是“嘴勤、眼勤、手腳勤”,不僅工作細緻,而且非常勤快,“中午吃飯的時候,大家都很累了,我們沒吃,他們肯定也不會吃。”

而在武漢協和醫院綜合科副主任孫麓看來,和北京醫療隊一起抗擊新冠肺炎的一個月,本地醫護人員經歷了從迷茫到依賴再到攜手並肩作戰的過程,“北京隊不僅帶來了醫療專業技術的支持,更給我們帶來了精神上的支持。”

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2月25日下午,中國工程院院士、北京清華長庚醫院首任執行院長董家鴻攜專家組來到武漢協和西院區,通過5G技術對疑難病例進行了會診,並慰問了一線醫務人員。

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此次病例討論圍繞著北京醫療隊北京清華長庚醫院團隊正在診治的一名危重症確診患者展開,這名52歲的患者目前已經採取插管治療手段。通過5G遠程視頻,武漢協和醫院西院區遠程會議室同時連接到上海瑞金醫院、北京清華長庚醫院,多地專家為患者的進一步治療方案提供了建議。

在會診結束之後,董家鴻院士表示,很多醫務人員在此次抗擊疫情中冒著巨大的風險,作出了巨大的奉獻,他對此表示由衷的敬意。

在接受媒體採訪時,董家鴻院士介紹,清華大學為此次疫情研發了一系列智能化支持系統,希望能夠降低一線醫務人員工作強度,減少感染幾率,幫助疫情防控實現網絡化管控,對疫情防控工作起到積極推動作用。

攝影/北京青年報記者 劉汨



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