02.25 我吃了二年安眠藥,現在戒掉了還有希望恢復睡眠嗎?

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服用2年安眠藥,我想,的確該考慮停藥了,能否恢復睡眠,經過努力,最終是可以做到的,當然,前期一定會存在一些戒斷反應,所以,停藥的過程也需要技巧。



能否平穩度過停藥階段,還要考慮服用何種藥物,以及具體每天用量多少。我們門診有這樣一例患者,每次來開佐匹克隆後,還沒來得及走出醫院門口,就要迅速吞服幾粒。這也是為什麼睡眠門診要對患者開藥量進行限制的原因。

臨床上,我們常用的睡眠藥有以下幾種:

一,苯二氮卓類激動劑:如阿普唑侖、氯硝西泮等;

二,非苯二氮卓類激動劑:佐匹克隆、唑吡坦等;

三,褪黑素受體激動劑:

四,具有鎮靜作用的精神藥、抑鬱藥:如喹硫平、米氮平等;

以上4種都屬於臨床常用藥,其中以一、二應用更為廣泛。我們國內更傾向於苯二氮卓類,因為其出現的比較早,而且價格相對經濟,但對於美國來說,非苯二氮卓類藥物使用改善睡眠比例達70%,主要原因是相比於苯二氮卓類,佐匹克隆、唑吡坦等不至於引起過度鎮靜、肌肉鬆弛,以及對於記憶力損害較小。

理想的安眠藥應該具備這樣的特點:

一,迅速入睡,保持正常的睡眠結構;也就是說,能夠完成睡眠的週期和時相,使睡眠不至於疲乏;

二,次日醒來無宿醉感;

三,不影響記憶功能;

四,無依賴現象;

五,不影響呼吸功能。

安眠藥除了引起上述反應外,還可能增加機動車事故、跌倒骨折、自殺等風險,所以一直以來,都屬於受保護藥品。

從半衰期來講,理想的半衰期應該在服藥1小時內達到峰值(也就是發作最大作用促進睡眠),同時維持睡眠時間>3小時,同時又<7小時,這樣就可以維持整個睡眠週期,同時又不易出現次日的殘留症狀。


減停助眠藥是個艱難的歷程

理論上,規律服用助眠藥不建議超過2個月,而且半衰期越短,越容易產生依賴風險。

很多患者表示這類睡眠藥一旦服用,幾乎無法停下來,甚至有逐漸增量的情況。的確,對於停藥來說,當然繼續服藥的舒適感更加容易接受,但如果一味的依賴藥物睡眠,長期下來,就會造成對該種藥物的耐受。也就是說,到了後期,可能服用再大的藥量仍不能改善睡眠,這時候可能就需要換藥或者合併其他藥物。既然如此,為什麼不在前期就考慮避免形成依賴呢?

首先,間斷服藥,按需要服藥,能不用則不用,爭取通過改變作息習慣、改變對睡眠的錯誤認知做調整,這是避免形成依賴的重要手段;


其次,嚴格遵循醫囑用藥,避免超說明書用藥;

最後,服藥週期較長的患者,可以嘗試替代:1,更換其他不成癮的藥物,如喹硫平、曲唑酮

2,隨著睡眠改善,緩慢減量,同時可嘗試用褪黑素、奧卡西平等輔助用藥;

3,可同時選擇某些物理治療,如經顱磁刺激。

希望我的解答對你有幫助,請關注,我將持續更新相關醫學問題


精神科汐煒醫生


安眠藥是輔助睡眠的,並不是奪走我們的健康睡眠。當我們自然睡眠變得不健康的時候當然需要想辦法幫助自己恢復睡眠,這其中最常見,同時也是最有效的方法就是使用安眠藥物幫助睡眠,長期使用安眠藥可能出現藥物依賴,也可能出現精神依賴,但對於我們來說,不論是藥物依賴或者是精神依賴,都是可以被克服的。

安眠藥物的依賴性和撤藥反應

其實說到安眠藥物的依賴性,大多數是指苯二氮卓類藥物在連續服用8周以上可能出現的藥物依賴性,但根據苯二氮卓類藥物中,具體藥物的不同,藥物的半衰期不同,也同時決定了每一種藥物可能出現依賴性的幾率的不同。一般上說,藥物半衰期更長的藥物相對來說不容易出現藥物依賴性的,而藥物半衰期短的藥物相對出現藥物依賴性的機會就大的多。

比如氯硝西泮相比較而言半衰期更長,所以出現依賴性的可能性就相對小一些,停藥的時候撤藥反應的出現幾率也小得多;而阿普唑侖、艾司唑侖等半衰期更短的藥物,在停藥的時候會很快在體內代謝完整,所以在患者停藥後的第二天或者第三天,會因為撤藥反應出現報復性失眠,焦慮或抑鬱情緒。

說一說你的問題,給你一些建議

你說吃了兩年的安眠藥,那麼具體是哪一種安眠藥,要知道老百姓總是喜歡把所有用來幫助睡眠的藥物都叫安眠藥,但其實很多中藥,或者中成藥,是沒有西藥的特徵的,當然也沒有西藥可能出現的不良反應,比如成癮性,依賴性。當然,這裡面可能不能包括精神依賴,也就是我們常說的心理問題。因為2年時間足以讓人養成一種習慣,一種在入睡前應該吃安眠藥的習慣,即使我們的身體已經不需要安眠藥的幫助,但我們的心理上還是認為身體需要,所以,不服安眠藥,心理就覺得應該無法入睡,也就為什麼一些服用中成藥的助眠藥物也可能在停藥後導致無法入睡。

其實假設你剛好服用的就是苯二氮卓類的安眠藥,產生了依賴性,需要醫生幫助克服藥物依賴,我們可以通過緩慢減藥,每兩週減少四分之一治療劑量的方法最終達到減量至完全停藥。

其實並不是說非苯二氮卓類安眠藥物,比如佐匹克隆、比如酒石酸唑吡坦,都是新型安眠藥物,沒有苯二氮卓類藥物的依賴性,但也仍然可能產生藥物依賴或精神依賴,也是可以使用我上面所說的緩慢減藥的方法克服撤藥反應。

兩年的安眠藥服藥歷史,是完全可以在醫生的幫助下襬脫撤藥反應,找回健康的自然睡眠的。別說兩年,十多年的都有。


我說精神


一定有。我原來也吃過安眠藥,晚上睡是睡著了,但第二天跟沒睡一樣,腦子是空的。你平時要積極運動,晚上熱水泡泡腳,裡面可以加一些草藥或鹽,醋,花椒功效不一樣,再喝杯熱奶,枕頭邊滴點薰衣草精油,平時也可以用酸棗仁煮水喝這些都能使你擺脫失眠。儘量再別吃藥了。


趙娟花


1、平常心對待失眠

切記!出現失眠不必過分擔心,越是緊張,越是強行入睡,就越是睡不著。其實這類擔心所致的過分焦慮,對人體健康的危害想必失眠本身來說更要嚴重一些。

2、找到失眠的原因

造成失眠的因素頗多,如:突然換了個環境、噪音、睡眠喝了濃茶咖啡等,這類失眠都問題不大,只要找到原因並解決,失眠基本都可自愈。

如果是因為疾病引起的失眠,那麼就要趕緊就醫了。

3、睡前運動

睡前做些能鬆弛身心的活動,如洗個熱水澡,睡前泡腳,靜坐、聽聽柔和抒情的輕音。

另外,每天早晚可適當運動,如散步、慢跑、打太極拳等,這樣有利於精神放鬆,使人的睡眠中樞工作正常,入睡順利。

4、調整睡姿

對於一個健康人來說,睡眠的最好體位應該是右側位或正平臥位。

右側位睡眠既不會壓迫心臟,又利於四肢機體的放鬆休息。仰臥睡眠時,手也不要置於胸身以避免心臟壓迫而做惡夢。

5、誘導法

聆聽平淡而有節律的音響,例如:火車運行聲(這個方法親測有效)、蟋蟀叫、滴水聲以及春雨淅瀝淅瀝聲音的錄音,或有催眠功效的音樂,這些都能幫你更快的進入睡眠狀態。

6、睡前一杯熱牛奶

這個方法對我來說並沒有什麼卵用,但是這也跟每個人的體質相關。有的人喝牛奶就管用也不一定呢。

如果各種自我調整都不管用,那就不得不吃藥了,儘量避免吃安眠藥類,這類藥物副作用極大,可以通過中藥調理(親測有效)或者天然來源的營養γ-氨基丁酸GABA(調節神經中樞和睡眠中樞,同時修復長期失眠帶來的機體損傷)


郭家大公子


●長期失眠是大腦由長期慣性緊張變成持續興奮。全身各種症狀都只是大腦持續興奮的連鎖反應。想要根治,先要讓大腦放鬆下來,否則一切方法都治標不治本。反反覆覆。

①《心經》(很短),記心裡,每天晚上睡前45分鐘內,不玩手機,不幹其他事,床上靠著或躺著念《心經》。困了睡,醒了念,困了睡,醒了念。(越痛苦、空虛、恐懼、無奈、沮喪、煩悶,越念)

②網上自學太極拳24式,每早3遍。

(或5步拳用太極節奏慢練10遍)期間儘量將注意力放在肚臍處

③閒時經常性默唸《心經》,可有效緩解大腦慣性緊張。

1個月即可緩解。堅持即可斷根。


用戶8232840580155


我吃了二十年了。吃比不吃好因為整夜失眠太痛苦了


用戶6167120184735


一定能恢復睡眠的 失眠都是因為壓力大或者情感受挫引起 當這些與你漸行漸遠的時候 睡眠自然正常了


水如君


你真厲害,安眠藥竟然吃了2年,估計安眠藥對你已經不起作用了?依賴安眠藥的睡眠心裡能踏實嗎?

我也經常失眠,我順其自然,睡不著就不睡,完全依賴安眠藥來睡覺太可怕了,我情願不睡都不吃


薔薇xxpp


調整心態,吃點中藥,谷維素,維生素B1,適當運動,控制飲食,早睡,慢慢會好起來,不要吃安眠藥,總之不要把睡不著當回事兒,再說,吃安眠藥也會失效,要加劑量


掮客7


可以的,你去練習瑜伽吧,從零基礎開始練習,很快就不需要吃安眠藥幫你入睡了,貴在堅持哦。


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