兒童骨科醫生邱俏峰
因為他還要知道更加詳盡的數據指標來驗證他的診斷，並且根據病人的檢驗數據有針對性的開具處方，畢竟每一個人的體質相對來說都是有差別的。
暮光之城6490
講一個真實的故事：故事就發生在這個月月初，有一次我值夜班的時候來了個上腹痛的病人，病人一來到就跟我說：醫生快幫我開點藥，我胃痛又犯了，這次不懂為什麼痛得比以前還厲害了！我看了一眼病人，感覺確實痛得挺厲害的，臉色都有點蒼白了、還滿頭大汗，由於患者一直強調自己以前有“胃病”病史，我初步判斷有可能是胃十二指腸潰瘍發作了，但是我還是不放心，患者要是還不能不排除是心梗、動脈夾層等危重症的可能。於是我首先要求患者先急查一個心電圖，排除是否為心梗發作。病人一聽到要做檢查就衝我發火了：我自己知道自己的病情，我現在痛得那麼厲害，你先給我止痛了再說，想要檢查宰我錢等我不痛了隨便你檢！聽到這話我心裡那個氣啊，自己一心為病人著想，卻反被病人不理解！我雖然生氣，但我還是耐心地跟病人解釋，病人最後也同意先做心電圖檢查。最後結果出來你們猜是什麼？——急性廣泛前壁心肌梗死！
醫生不是神，如果沒有輔助檢查的認證，並不能保證100%判斷正確！很多情況下醫生通過問診和查體，確實對疾病有了初步的判斷，但為了認證自己的判斷是否正確，這時候就得通過儀器檢查的協助了。畢竟西醫有別於中醫，理論體系也有所差異，中醫或許把把脈、看看舌苔就能夠診斷了，西醫則需要有實實在在的依據、實打實的檢查結論，所以做不到像中醫這麼“瀟灑”。
醫生有時候確實看一眼就能知道是什麼病，但為了制定更好的治療方案，往往需要判斷身體的情況、病變的嚴重程度、病變的範圍、周圍有沒有侵犯等等各種影響治療方案的因素，這些是肉眼無法判斷的，這時候就需要藉助儀器的檢查了。
我是用通俗易懂的文字給大家傳播健康知識的全科醫生，如果覺得有用，可以轉發給身邊需要的朋友哦！
全科吳醫生
醫生一看就知道是什麼病了，這個是根據經驗做出來的判斷。但是實際上，有很多的疾病，症狀是類似的。
比如牙痛，大多數就是口腔疾病導致的，但是，還有的可能有心梗的問題。比如腹痛，有的人覺得是拉肚子，有的人覺得是胃痛，那麼胃癌，胰腺炎也很容易出現這種情況。如果上邊的情況誤診的話，那麼最終的結果是什麼可想而知。
就以我本人的親身經歷舉例，2002年，一天晚上我下班在家，晚上出現突然的左上腹痛，嘔吐。自己以為是胃痛，吃了點山莨菪鹼片，疼痛好了一些，不過，半夜的時候，疼痛加重，覺得不對勁了，去了我自己的醫院，結果醫院外科的醫生覺得就是胃痛，我們比較熟嘛，所以也不打算檢查了，打了一針胃復安就了事。結果我連襟不同意，覺得不能這麼等，就帶我去上級醫院看，結果是急性胰腺炎，馬上就住院了。出了我那件事，我們醫院之後只要有腹痛的人，都要查澱粉酶了。
所以，不能因為一眼看上去就覺得是什麼病，就不檢查。一定要排除誤診的問題。否則遺禍無窮。
醫家故事
醫生不是神，疾病也不是簡單的算術題，一看就會，很多時候需要排查。
這是今天遇到的一位病人，前列腺肥大，小便困難準備手術。手術前常規需要全面檢查，排除一些重大疾病，結果就發現了左側肺腺癌，他還沒有任何肺部症狀。
這種時候就不能先做前列腺手術了，要抓緊切除肺癌！
有很多惡性疾病的早期症狀很輕，一眼看上去有無限可能，必須通過檢查排除假象。
這是今天的另一位女病人，因為不愛吃飯，做鋇餐檢查胃部，結果透視發現肺里長滿了陰影，緊接著做胸部CT確診為肺癌晚期，廣泛轉移了……
還有一些心肌梗死早期，表現為肩膀疼、牙疼、手發麻等，如果不做檢查，很可能錯過早期的搶救機會。
醫生應不應該依賴先進儀器？
很多人搞笑醫生不會看病，只會做各種檢查，這都21世紀了，5g時代馬上要來了，善於利用各種先進的設備，才能插上科技的翅膀，大大提高診斷準確率，提升醫術！
每個行業都是如此，我們不能因為騎自行車不費油，綠色環保，就拒絕高鐵和飛機。要善於接受新事物，接受世界的進步和變化，不要做頑固的保守派。
影像科豪大夫
醫生一看就知道是什麼病了但是怎麼保證他看的就一定正確呢？所以要靠檢查來證明他的判斷。
醫療行為是一種特殊的行為，他不是商業行為，醫療行為直接關係到患者的生命安全。通俗地說，患者來醫院最大的訴求是看好病，假如醫生一眼看對了還好，如果十個患者裡有一個人看錯了，用錯了藥，那麼這一個患者能答應嗎？
作為沒有醫學知識的普通人，往往對疾病的認識很片面，很多疾病因為沒有得過，甚至都沒有聽說過，所以不能理解醫生的做法。其實很多疾病其實隱藏的很深，並不像表面表現的那樣簡單。
我舉個例子。前幾年我遇到過一個頭暈的老年患者，這個患者既往有腦供血不足的病史經常頭暈，本次就診的症狀和之前差不多，因此家屬希望能夠直接在急診輸液緩解症狀。其實我的判斷和家屬差不多，從他的病史描述和症狀來看確實像中樞性眩暈，腦供血不足，而且他除了頭暈也沒有別的症狀。但是作為一個急診醫生，我還是讓他查一下顱腦CT排除一下是否有顱內出血，家屬也同意了，很快交了費。馬上就要去CT室之前我忽然發現這個患者頭上一直在出汗，有點不對勁，出於謹慎我讓護士先給他做了一個心電圖，結果這一做不要緊，驚出了我一身的冷汗，患者心電圖II III AVF導聯墓碑樣改變！急性下壁心肌梗死！
CT不能查了，直接進搶救室按照心梗流程搶救，患者後來放了支架所有症狀都緩解了，這讓我長長地出了一口氣！假如不是我在急診幹了很多年有這個意識讓他做了這份心電圖，假如我讓他去CT室查了CT或者連CT都不查直接輸液治療，那麼患者一旦在這個過程中出現惡性心律失常發生猝死那麼對於我們醫患雙方會一個什麼樣的後果估計不用我說了吧。
急診醫生老趙
作為一箇中醫內科醫生，這道題我想我有必要回答一下。
說到中醫，人們固有的意識裡就是“把脈”、“開藥”，一旦開點什麼檢查，例如簡單的血常規、尿常規等等，我遇到的許多病人都會露出疑問的眼神，彷彿在說：“你作為一箇中醫，一把脈什麼病都知道，為何還叫病人檢查？”
無奈，醫生不是聖人，更何況是一箇中醫。當代醫學治病，拋開一切的臨床經驗，檢查才是最真實的“火眼金睛”！也是對病人病情負責任的一個表現。
當然，開什麼檢查、做什麼項目都是醫生個人的經驗選擇，不排除面對同樣一個疾病，有的醫生僅開一個血常規檢查，而有的醫生卻要多看一下尿常規。
那麼醫生開什麼檢查之前，都會有什麼考慮呢？
1、確診疾病：很多疾病會有一些特有的症狀、體徵，可能會有很大的可能反映出是什麼疾病，但有一些疾病是需要相應的檢查來確診。
2、排除其他一些高危的疾病，防止誤診。
3、複查對比：一些疾病經過治療，是需要複查相應的檢查，前後對比，瞭解治療效果、疾病的進展情況。
好好說健康
如果醫患關係不這麼惡劣，其實大部分的病一般都診斷得出來，關鍵是沒證據支持，現在什麼都要講科學講證據，還有要自保！像闌尾炎，一個血象體徵就可以診斷的，為什麼現在需要超聲ct這些影像學支持呢？因為病不會按書上生，病情症狀千變萬化，誰敢拍著胸膛說一定是（當然要除外江湖遊醫，只有這些人敢拍胸膛），一個不好，一輩子的聲譽，家庭什麼的怎麼辦？有可能還面臨牢獄之災。所以雖然有時候於心不忍，不能做到問心無愧，但最少對自己對家人，說大點也為病人負責！秀才遇到兵有理說不清，我覺得現在的醫療教育行業就是原來的秀才，也像孔乙己只能動嘴！後面的懶說了，自己體會吧！
實話王之有可能是憤青
醫生一看就知道是什麼病了，為啥還要叫病人檢查？
我的臨床是皮膚病專業，從皮膚病方面回答幾點你這個問題！
首先，要明確幾點！
第一點：檢查分為確診、病因檢測。
比如一個溼疹，做檢查可以從確診和病因檢測兩個方面來說。第一，確認，典型症狀的，按照教科書長的，我們是一眼能認出來。那非典型症狀的，我們就必須要配合皮膚CT等檢查設備來確診。第二，溼疹的病因有的是過敏因素，有的與胃腸道因素相關，有的與病毒感染相關。所以我們要做血尿常規，做幽門螺旋桿菌的檢測。這是找對原因，對症治療。
第二點：依照臨床診療要求
醫生看病多是一板一眼的，需要按照臨床診療要求來進行檢測、治療。這就是為什麼醫生給患者開具檢查單據的原因，按照規章程序來進行疾病的診療。因為這是最合乎規範的，也是最符合上級監管部門要求的。
保留治療依據，是為了能夠做一個大數據對比。很多醫生都是一邊在看病一邊在做流行病學調查這塊，很多是需要臨床治療依據去支撐的。所以對相同疾病可能進行一些檢查啊，得到相關數據進行記錄。另外治療依據的保留，同樣也為醫生自己提供了安全保障。現在是個什麼都講究證據的年代，什麼事情僅僅憑著一張嘴，很難說得清，所以醫生為了保護自己，很多都要留下依據、證據。
世界上沒用容易的醫生，更沒有容易的患者。醫患和諧需要雙方的體諒與理解。
皮膚專家王香蘭
醫生一眼就知道這是什麼病，為什麼還要檢查？
我覺得理解這個問題的最大障礙，就是錢。
這裡說是錢的問題，大家千萬不要理解成“醫生做這個檢查是為了錢”。其實歸根結底，是患者為檢查直接交費這樣一個操作方式。
如果不存在錢的問題，患者一定覺得醫生真是負責認真，做事一絲不苟，會通過仔細的檢查排除可能憑經驗會犯的差錯。
如果不存在錢的問題，患者也會理解，醫生要做的檢查也都是必須的，沒有過度檢查的問題。
但是現實中，患者知道檢查是要交錢的，醫生的收入可以直接或者間接增加，所以和醫生之間產生了不信任感，甚至覺得醫生所要求的檢查，就是為了賺錢。
怎麼樣解決這個問題呢？其實沒有完美的辦法，只是有一些措施可以作為參考。
比如美國的商業醫療保險，如果有保險，檢查費用主要是從保險出，所以即便做檢查，患者直接從錢包裡要掏出來的錢也比較少，不會覺得醫生在赤裸裸掙錢；同時，如果過度檢查，醫療保險會拒接付款，醫生或者醫院也收不回來錢，所以一定意義上也約束了醫療行為。
在中國，檢查費用基本是患者直接就支付了，然後可能從醫保報回一些費用。為什麼直接付款的患者不能拒接檢查呢？因為一般的患者，缺乏專業的知識，對一個檢查是否必要，很難做出判斷。
所以，中國應該大力推動的，是商業醫療保險，這個如果能做到一定規模，可以減少很多醫患問題。
但是商業保險也不是完美的，也在實際操作中不斷完善。比如說，對於一些疾病，保險會對治療給一個打包價，不管做多少檢查和治療，都是一個價格，這樣從根本上杜絕了過度醫療。當然這個打包價格也必須是一個合理的價格，否則如果必須的醫療檢查和治療不能執行，對投保人其實也是不利的。
在這些約束系統建立完善之前，患者要想避免過度檢查，只有提高自己的醫療知識，或者從朋友圈尋找有醫學知識的人獲得指導，少走一些彎路。
有人留言，對這個問題的答案應該是：一為留證據，尤其是客觀證據，二是輔證，三是排除急危情況。這應該是教科書上最標準的答案。其實中外的情況都是如此，在美國比較容易理解，在中國因為上面說的檢查費用支付方式，讓很多人不易理解，反而理解成實際就是為了錢。
這裡的證據，不只是醫療的證據，也是萬一以後有法律糾紛，也是法律證據。但是既然說到法律糾紛，那就是另外一個錢的問題了。
對於保險公司來說，任何可以作為法律證據的檢查，都不會認為是沒有必要的檢查。恰恰相反，這可能是最必要的檢查了。
一節生薑
這個問題，我作為醫生肯定是要來回答一下的，其實有些患者明明一眼看上去就很像某種疾病，但是醫生為什麼會讓繼續做檢查？相信有很多的患者感到疑惑，有些患者甚至還認為是醫院希望掙點檢查費，其實不是的，就比如說我所就職的醫院，現在的很多檢測都已經免費了，再次讓患者做檢查是確保結果的準確性，也是為了患者的病情負責任！
很多疾病肉眼看到的結果和專業儀器下結果不一致
醫院雖然大多數都是看診很長時間了，有了自己的看診經驗，但是對於診療的情況，很多的醫生還是不敢確保疾病，疾病是非常複雜的，絕大多數疾病會根據治療的不同，被認為分成不同的期或不同的型。所以，檢查不僅僅是為了確定得了什麼病，也為了讓醫生知道患者到了什麼樣的程度，什麼樣的期，或什麼樣的型。這樣才知道下一步正確的適合的治療方式。
最簡單的例子就是：骨折。
是的，腿都折成幾段了，都耷拉了，不檢查也知道腿骨折了。為什麼還要檢查一大堆呢？是不是醫院就為了錢呢？
並不是。
不檢查多個關節的X光片，甚至CT，就不一定能確定骨折線是否累及關節面，以及每一個骨折細節的情況。就不能精確的判斷後期是保守治療還是手術，手術是用鋼板還是髓內釘等等。而不檢查血管彩超甚至血管造影，很多嚴重情況下就無法精準判斷血管是否受損。而不檢查心肺功能，就不知道患者是不是能否承受的了後期的麻醉手術。。。
現代醫學飛速發展到今天，是無數血的教訓教會了醫生們，不要自大的覺得自己主觀判斷永遠是對的，而應該按照醫療規程做詳細檢查，以確保儘可能準確的診斷和儘可能正確的治療。
其實，並不是說，醫生一眼就看出了什麼病，而是醫生懷疑，或高度懷疑是什麼病。
不僅高度懷疑是什麼病，還高度懷疑這個病目前處於什麼程度，可能需要什麼樣的治療達到最佳的治療效果甚至性價比。但是，請注意，這一切都是主觀的懷疑和猜測。儘管經驗越多看的越多，懷疑猜測正確的概率越高，但都不是100%，甚至很多連51%都不到。而這個時候就需要一些客觀的證據來支持。
所以，醫生會根據自己懷疑疾病的方向，做針對性的檢查，以達到更高的確定性。畢竟，後期不管是吃藥還是手術，都是有風險的。
