新冠肺炎潜伏期做肺部CT有用么?如何能够判断出是否患有肺炎?

随我去远方


有用,潜伏期是指病毒感染后没有出现任何临床症状时期,疫情现阶段,很多感染者没有任何临床症状,但做CT排查时出来肺部病灶,进行核酸检测阳性。








白衣神棍


新冠肺炎潜伏期做肺部CT有用么?如何能够判断出是否患有肺炎?

目前来看,发热、乏力、干咳,是感染新型冠状病毒的主要症状,也就是说,不同程度的肺炎,是感染此病毒后的主要病理改变。但是,据目前报道的病例来看,也有以食欲下降、呕吐、腹泻、心慌、胸闷、四肢肌肉酸痛等为主要表现的患者。同时,部分患者还存在低热、轻微乏力,但没有肺炎表现的情况。

而判断是否有肺炎,除了呼吸道症状以外,胸部影像学检查、血常规检查等,就是非常重要的辅助检查手段了。新冠状病毒肺炎胸部影像学表现,早期呈多发小斑片影及肺间质改变(病毒感染的特点),以肺外带明显。继而可发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重患者可出现双肺实变,也就是所谓的“大白肺”。

所以肺部CT对肺炎的诊断及严重程度评估,有至关重要的作用。同时,也是治疗后判断疾病走向,常需要复查的指标之一。

另外,一个人暴露于新型冠状病毒以后,是否发病,取决于吸入病毒的量以及自身免疫力状态。所以,为了降低暴露于新型冠状病毒的可能,举国上下都宣传我们要戴口罩、少外出、多通风、勤洗手。而保证充足睡眠、加强营养,防寒保暖,有助于维持良好的免疫力!


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有疫源地接触史的人接受医学观察14天

对于疫情期间到过武汉或者接触过武汉来的患者的人都要进行隔离医学观察14天,医学观察期间密切检测有没有新型冠状病毒肺炎的一些首发症状:发热、干咳、乏力、腹胀、腹泻等,如果14天内都没有那可以解除隔离,如果出现类似症状就成为了疑似病例。



疑似病例必须到各地区专门接诊新型冠状病毒肺炎患者的医疗机构完善相关检查

实验室检查

新型冠状病毒肺炎患者发病早期外周血白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少,部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。多数患者C反应蛋白和血沉升高,降钙素原正常。严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。



胸部影像学表现

新型冠状病毒肺炎患者早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,也就是通常所说的“白肺”,胸腔积液少见。



确诊标准

1.呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性;

2.呼吸道标本或血液标本病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源。




医学扫地僧


根据新型冠状病毒的潜伏期推算,大概在2月8日左右,也就是2020年的元宵节前后会是整个病毒感染爆发的顶峰。此时此刻,对于医务工作者来说,刻不容缓的问题就是发现更多的潜伏期患者和疑似患者,与病毒赛跑,及早地发现斌早早诊断、早治疗,提高该疾病的治愈率。

虽然核酸检测是确诊2019-nCov肺炎的最终手段,但受到多种条件限制,比如检验科医生数量、检验技术水平等,现阶段还无法完全依赖核酸检测去筛查患者,而且核酸检测时间较长,而几乎所有的临床医生都有能力阅读和分辨CT,CT只要几分钟就可以完成,只有这样才能够跑在冠状病毒发病前。

冠状病毒直接侵入细支气管上皮,引起细支气管炎症反应。在感染的极早期,也就是潜伏期,由于每个人的自身免疫力强弱有别,所以不同的感染者出现发热、呼吸道症状的时间是不同的,有的甚至不会及时表现出症状。被直接侵袭的细支气管早早地就已经开始奋战在抵抗病毒的第一线了。

在CT检查片子上,病灶在早期会呈现多发的局限性小斑片影及间质改变;由于病毒先袭击细支气管,所以肺外的部分病灶较为明显。随着病毒的攻势增加,身体的免疫力下降,逐渐发展为双肺多发的磨玻璃影、浸润影,严重者可出现“白肺”,而胸腔积液在全部患者中是较为少见的。

CT是一种精确的检查,好比切鱼肉片,切的越薄,越能早发现更小的病变,再加上患者的出行记录、是否与疫区病人有接触等信息,结合这些信息就能尽早发现疑似的病例,在潜伏期就能够扼住病毒的咽喉,比病毒快一步。


韩一声医学博士


有用,大部分患者是已经出现了发热、咳嗽、胸闷等症状才就诊,通过实验室检查(血常规提示白细胞正常或偏低,淋巴细胞偏低)和肺部CT(一般不采用胸片,因为容易映像重叠看不清),最后通过核酸检测确诊,而一部分人是患者的亲密接触者(患者家属、医护人员等),常通过胸部CT进行排查。新冠肺炎患者的胸部CT看着就是大面积发白(因为肺组织含气体少了),呈毛玻璃样样改变,以肺的外侧带为主。


蜗牛儿爱吃肉


您好,新冠肺炎在潜伏期由于没有症状与体征,身体也没有任何不适,肺部没有炎症表现,所以这一时期做肺部CT是没有意义的。潜伏期可以做核糖核酸检测,作为诊断冠状病毒的重要指标。如果有呼吸系统症状比如咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等症状对于协助诊断新冠肺炎是有帮助的。


高校医学教师


有用,感染新型冠状病毒后,根据机体反应可分为无症状型和有症状型,这两种类型都会合并肺部病变,所以都要常规做CT检查。

下面这例病人就是刚出现症状1天后做的检查,肺内的病变已经很大了。




青柠影像


冠状病毒,他是个耐药性病菌,所有病菌耐药性的用CT是检测不出来的,要用分泌物细菌培养检测的手段才能知道是什么病菌


摇摇欲清


听医生的,然后配合医生治疗!不要自己给自己想病、越想越病越大[大笑][大笑][大笑]


欧也妮Grandet


ct只能看像不像,不能定性


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