前進1711924

高血壓，是以體循環動脈壓升高為主的 ，心血管綜合徵，是心腦血管疾病最重要的危險因素。

目前高血壓是不能治癒的疾病，必須堅持長期服藥治療。

並且應該將血壓控制在目標值，目前我國主張控制目標值應小於140/90mmHg。

糖尿病，慢性腎臟病，心力衰竭或病情穩定的冠心病，血壓控制目標值是小於130/80mmHg。

對於老年收縮期高血壓患者，收縮壓控制在150mmHg以下，能耐受者可控制在140mmHg以下。

並且，應該儘可能早些，將血壓控制在上述水平，以避免心，腦，腎，眼等重要器官功能損傷，衰竭。

怎麼控制呢，也就是大家常說的，調血壓，是的，調血壓。

必須是內科，心血管專科，全科醫生，根椐我國高血壓指南來調血壓。

這是一項較複雜，技術性強的工作。

首先要鑑別患是原發性高血壓或繼發性高血壓。

繼發性高血壓，找原發病，能治療的原發病治癒，高血壓就愈了。比如原醛症，嗜鉻細胞瘤，是腎上腺腫瘤導致的高血壓，完全摘除了，高血壓也愈了。

而原發性高血壓就麻煩，病因不清楚，要對患者進行一系列檢查，以儘可能找原因，弄清楚高血壓對動脈血管心腦腎眼，造成損害的程度，及血脂血糖等情況。然後分級，分層，生活方式干預，降壓藥物選擇，降壓目標值確定等等。

繞了一圈，這就回到悟空問題：選的藥，長期吃，對身體有什麼影響呢？不繞這圈，可能看不明白必須長期吃藥。

目前，在世界上，在我國使用的降壓藥就五類，這五類藥，醫院用，最少的也接近二十年了，沒有看到不良報道。

毒付作用，民間有句話，是藥三分毒。

關健問題是專科醫生知道用多少種，怎麼搭配，多少量，不會有毒。

所以，一直強調正規醫院專科就診，按醫囑用藥。

如果是這樣遵醫囑，長期吃五類中某些類的高血壓患者，他們自己可以回答這個重要問題。

非專科醫者，自己給看病，買藥，吃藥，不在這個範圍內。

血壓控制在目標值，不要停藥，停了，血壓會反彈，導致嚴重問題。血壓持續達目標值，仍應專科就診，遵醫囑用藥。

這一切的目標是保護動脈，保護心腦腎眼等重要器官，也就是保人。

靜林110637331

高血壓是一種常見的心血管疾病，已經成為威脅人們健康的重要殺手，而且我國現在患有高血壓的人群較多，四個成年人當中就有一個。預防治療高血壓，對於我們來講，的確是一個重大的挑戰，高血壓早期常無症狀或症狀輕微，往往悄然起病造成突發事件。患了高血壓往往需要長期服藥來。但是，任何藥物都有一定的副作用，長期服用對人體的健康不利。

終身服藥，是高血壓人群無法避免的，現在的問題就是如何服用一些對自身傷害較小的藥物。高血壓是一種慢性疾病，難以治癒，高血壓患者需要長期服藥，才能有效控制高血壓，降壓藥的副作用是不能避免的，這也是高血壓患者無奈的選擇。降壓藥只是通過藥物刺激血管擴張以達到降壓的目的，常規的降壓藥只能在血藥濃度有效的時間內暫時性地改善血壓環境，而這種改變是強制性的，通過神經刺激打破正常的生理規律。雖然表面上看起來血壓的確下降了，但人體自身的血壓調節機制並沒有得到真正有效的修復。因此，雖然說在服藥期間，血壓是穩定，但是對身體的傷害卻一刻也沒有停止過，最好是能夠查找到造成自己高血壓的誘因，儘量的從根源上進行避免，在服藥的同時，也可以減少對身體的傷害。

西藥降壓雖快，卻無法控制病情惡化，無法阻斷併發症，反而會加劇併發症的發生，因為降壓藥產生的大量的藥物代謝毒素會沉積在血管壁上，服用越多沉積越多，最終使血管更加硬化，變薄，變脆。同時，降壓藥通過強力擴張血管，快速降壓，必然會使已經硬化的血管更加脆弱，嚴重損害心、腦、肝、腎等重要器官，加劇併發症，危及生命。

服用降壓藥切忌急於求成，降壓不能過快，應循序漸進，平穩降壓。降壓藥宜選用分子長效藥物，平穩控制血壓上午與下午的兩個高峰，並且分子長效藥物依從性好，可以覆蓋偶爾漏服。選用藥物應因人而異，對症下藥。在藥物降壓的同時，也是需要從生活飲食、環境等諸多方面配合調理。治療高血壓，並不能單純的使用藥物，還需要同時進行食療、理療，儘量的減少藥物對身體帶來的傷害。

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家庭醫生在線

長期服用高血壓藥物有哪些後果？這個問題問的好，我知道問這個問題的很多高血壓患者是想問長期口服降壓藥物有哪些副作用。今天集中給大家解釋一下。

首先說，如果長期口服降壓藥物，同時血壓能夠控制的平穩，這樣一來產生的後果就是患者壽命的大幅度延長，發生心腦血管疾病的機率大幅度的降低。所以說，好的作用還是第一位的。

其次，跟大家簡單說說各種常用降壓藥的常見副作用。地平類降壓藥是最常用的降壓藥物之一，長期口服這類藥物，最常見的副作用是反射性的引起交感神經激活，引起心率增快、面度潮紅、頭痛、下肢水腫等等。普利類降壓藥最常見的副作用是乾咳、同時可能引起血管性水腫。沙坦類降壓藥不良作用比較少，較之普利類藥物，一般不引起乾咳。β受體阻滯劑這類降壓藥容易引起心動過緩、乏力、四肢發冷。利尿劑長期吃最容易引起低鉀血癥，同時影響血脂、尿酸、血糖的異常。

以上是我對於長期口服高血壓藥物會造成哪些後果的回答，希望能夠幫到關心這個問題的你。

張之瀛大夫

以筆者夫婦病狀為例：夫人高血壓史達23年，也吃了23年降壓西藥。筆者高血壓史近10年，也吃了阿斯區林，絡活喜，替米沙坦多年。但倆人治療均失敗。夫人的血壓時常在210/120以上，時常靠住院降壓。筆者也在160/100以上。為此，夫人還向朋友自我解嘲：“高血壓真是好，不想做事說病了。”

西藥治不好高血壓，其實早已是公開的秘密。今年，北京《新京報》刊登一篇專訪：“手術刀下的謊言 藥瓶裡的欺騙”。報道說，前國家衛生部副部長，現中央保健委員會副主任黃潔夫在全國政協衛組委聯組討論會上，拿出一本書。書名叫《無效的醫療》，是德國臨床醫生尤格.布來克所著。黃潔夫說，現在很多藥是不該吃的卻在吃，很多治療是不需要的卻在做。他引用《無效的醫療》的話說，很多西醫難以抗拒鉅額利益的誘惑。這本書揭露了歐州醫療真相，震驚世界醫學界。比如，書中說美國和歐州有40%的無效治療，中國就更多。這些醫學界的真相普遍存在，只是老百姓患者不知道而已，天天被醫生忽悠。

那麼，吃了醫療無效的高血壓藥會有什麼副作用呢？就筆者夫婦而言，出現腸胃出血潛血，脾腎隱痛，大小便不暢的毛病。所以，筆者去年11月果斷停藥，改用山楂黃芪茶飲。今天早上8：35測血壓，已降至151/92。

嚴家慶

高血壓是身體自我調節的結果，不是病。如果一個人快跑一段路，回來測量血壓，鐵定高。休息一會，自然就降下來了。當然，這是廢話。然而，身體患某些疾病，會導致高血壓。所以，要找出是患了什麼病，再加以治療。血壓自然就恢復了。把高血壓當成病，就不會去找真正的病。這是致命的誤導！

有了這樣的誤導，醫生的注意力就會放在血壓控制上，從而錯過了真正的“兇手”。而病人就被告誡，“藥不能停，終生服藥”。進入了錯誤治療和過度治療的雙重傷害。就類似於一邊跑步，一邊吃降壓藥控制血壓一樣。沒有比這個更坑爹的了。

什麼是正確的治療方式？標準是:“藥可以停”。

道理很簡單，正確治療，就是讓病人一天比一天好，方向對了，總有康復的一天。既然康復了，當然就可以停藥了。

方向不對，後果有多嚴重，估計不用說了。中國很多人，一直在被坑，一直都不醒悟。甚至告訴他，高血壓是可以解決的，還是不信。因為醫院告訴他，治不了，要終生服藥。

治療，就一定不是控制。控制，也一定不叫治療！

老五180101701

為什麼腦梗死、腦出血、心肌梗死、心衰的患者越來越多？

一個主要的直接原因就是高血壓的人太多，而且大部分高血壓人不知道自己血壓，即使知道自己血壓高，也不願吃降壓藥。

說的沒錯，任何藥別說長期吃，就算短期吃，也有一定風險，更何況長期吃。但我們先弄清楚，我們為什麼要吃藥。

人類發現或發明藥物的唯一原因就是因為疾病，我們吃藥的目的是治病，沒病吃藥那可真的是腦子有病了。

我們吃降壓藥的目的就是為了把高血壓降到正常，為什麼要把高血壓降到正常血壓呢？

不是因為高血壓會導致頭痛頭暈，最主要是因為長期高血壓不控制，漸漸的就會損傷心腦腎及大血管，就會出現心衰、心絞痛、心肌梗死、腦梗死、腦出血、腎衰、心律失常、主動脈夾層等等惡性後果。

這就是不控制高血壓的結果，那麼控制血壓無非就是兩種方法，要麼健康生活，不行就得吃藥，對於大部分高血壓人來說，都需要長期服用降壓藥來控制高血壓。因為只有長期吃藥才能把高血壓降下來，才能避免心衰、心絞痛、心肌梗死、腦梗死、腦出血、腎衰、心律失常、主動脈夾層等等惡性後果。

吃藥——血壓正常——心腦腎危害減低！

不吃藥——血壓高——心腦腎危害升高！

這就是吃藥的好處。

那麼是藥三分毒，降壓藥也不例外，可是藥物本身的目的是治療和控制疾病，出現的毒副作用是我們不願看到的，但毒副作用又是不可避免的。

這時候就要求大家瞭解:

1、副作用並不會出現在每個人呢身上，就好比青黴素過敏會死人，但青黴素救了千千萬萬的人。

2、降壓藥種類比較多，可根據具體情況選擇，儘量避免或減少降壓藥的副作用。

3、在醫生指導下選擇適合自己的降壓藥，儘量選擇長效降壓藥，儘量選擇不但能降壓，還能保護心血管的藥物。

4、瞭解自己服用降壓藥的常見副作用，及時發現問題，及時調整用藥，比如地平類降壓藥可能出現心慌、面紅、下肢浮腫、牙齦腫痛等等；比如利尿劑可能出現電解質紊亂、低鉀血癥、高尿酸血癥等等；比如洛爾類可能出現心率減慢、男性ED、加重哮喘等等；比如普利可能出現乾咳、高鉀等等；比如沙坦可能出現高鉀等等。只有對自己所服用的降壓藥有一個簡單瞭解，才能早發現副作用，早解決，避免造成更壞結果。

服用降壓藥，只是在少數人身上可能存在某些副作用，而且並不是致命的，而且經過調整用藥能夠解決，而且能夠監測，早發現早治療。

但不服用降壓藥，任由高血壓裸奔，那麼幾乎都可能會出現心腦腎血管的損害，只不過是時間問題，只不過有人表現的心，有人表現在腦，有人表現在腎……

對於大多數服用降壓藥來控制血壓的朋友，做好監測血壓，及觀察副作用，不用擔心降壓藥會給我們身體帶來害處！

心血管王醫生

得了高血壓，長期吃藥是必須的。你的血壓正常了，也必須經常測試，調整劑量。所有的藥都有毒性，是藥三分毒。

但是，不經醫生允許，你自己停了藥是萬萬不能的。我的表妹不聽醫生話，血壓長期高，不記口，喝酒吃肉，不吃藥，說血壓高也沒有感覺，終於有一天早晨去稻田地拔草，回家自來水上洗手突然倒地，結果是120帶到縣醫院，腦出血5一60毫升，血壓快暴表了。連搶救的機會也設有，48歲的人就走了。

還有的得腦梗，半身癱瘓。心梗，連搶救的機會都沒有，所以高血壓病人大多數終身服藥，藥物的毒性和生命相比是小事了。

古稀珍惜

降壓藥的副作用其實在藥物說明書上都有，大致如下：

（一）利尿藥

1.噻嗪類：①血容量不足和低鈉血癥；②低血鉀；③升高空腹血糖；④性功能減退；⑤血尿酸增高。發生率與劑量有關，使用小劑量可使反應明顯減少。

2.保鉀利尿藥：最常見的不良反應是噁心和皮疹，高血鉀是最嚴重的反應。老年人合用氫氯噻嗪可出現低鈉血癥。氨苯蝶啶可於尿中析出，可能會誘發腎結石。

3.鹽皮質激素受體抑制劑：血鉀增高、男性乳房發育

4.袢利尿藥：與噻嗪類利尿藥相似。過度利尿可致低血壓、低血鉀。短效袢利尿藥（呋塞米）對代謝的影響小於長效製劑。

（二）腎上腺素能受體阻滯劑

1.β受體阻滯劑：疲乏感、運動能力減退、體重增加、胰島素敏感性減退、新發生糖尿病、血清甘油三酯增高和HDL膽固醇降低、血鉀輕度增高。β受體阻滯劑可以掩蓋糖尿病患者的低血糖症狀。正在接受胰島素治療的糖尿病患者，如發生低血糖，β受體阻滯劑可延緩血糖的恢復。

2.鈣通道阻滯劑（CCB）：最常見的不良反應與血管擴張有關，為頭痛、潮紅和心動過速。長效CCB的發生率低於短效CCB的發生率低於短效CCB，二氫吡啶類CCB可致踝部水腫及齒齦增生，必要時可換用非二氫吡啶類CCB或與ACEI合用以減輕水腫。短效硝苯地平大劑量應用可能增加心肌梗死。非二氫吡啶類CCB可抑制竇房結功能、心臟傳導和心室功能，地爾硫卓可致齒齦增生，維拉帕米易致便秘。

3.血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）：①涉及ACEI的獨特藥理作用：首劑低血壓反應（卡託普利）、高血鉀、低血糖（由於胰島素敏感性增加）、干擾促紅細胞生成素作用、影響腎功能（用藥後腎功能急性減退的報道多見於用藥前腎臟低灌注的患者：合併心力衰竭、血容量不足、雙側腎動脈狹窄，但用藥頭2個月內血清肌酐增高不超過30%者不需停藥）、咳嗽（乾咳無痰）和支氣管痙攣、血管性水腫。②與其化學結構有關，主要見於卡託普利：味覺喪失、斑丘疹和白細胞減少。③降壓藥的非特異性作用：胃腸不適、頭痛、眩暈、疲乏感、腹瀉、噁心均較輕。

4.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑：包括高血鉀、皮疹（少見），血管性水腫（罕見）。

目前常用的一線降壓物有5類：鈣通道阻滯劑（CCB）、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）、利尿藥和β受體阻滯劑。需要指出的是，雖然每種降壓藥都有不良反應，但是高血壓高危患者對於使用降壓藥治療是非常有必要的，否則會大幅度增加高血壓患者心血管事件的發生率。此外，藥物的不良反應在不同患者身上效果與表現不同，可針對患者病情做出相應調整，或者更換更合適的降壓藥，在高血壓治療的利弊權衡上達到一個很好的積極意義。

心血管守護者貢鳴說

長期吃降壓藥對人體有害麼！怎樣控制血壓！

會好健康匯

任何的藥物在長期使用的時候均會有一定的副作用！！

對於高血壓患者，尤其是重度原發性高血壓患者，長期的服用降壓藥物是一種無奈和必須的選擇，因此，很多人對於長期的服藥有著莫名的抵抗和恐懼，常常怕藥物給身體帶來傷害。

其實這種擔心有著一定的道理，我們臨床中最常使用的降壓藥物有五大類，它們均有著一定的副作用，可能有些患者沒有臨床表現。如利尿劑可引起水電解質紊亂，也會影響血糖、尿酸、血脂等物資的代謝；β受體阻滯劑可引起心率減慢和哮喘的發生，也可以會造成血糖的升高；鈣離子拮抗劑可以引起顏面潮紅、頭痛和脛前水腫等；血管緊張素轉換酶抑制劑可以引起刺激性乾咳、高血鉀、血管性水腫等；血管緊張素受體拮抗劑副作用和血管緊張素轉換酶抑制劑相似，但是它不會出現刺激性乾咳。當然，它們均可以引起低血壓的發生。

不過，相對於這些副作用，我們更應該看到它們的治療效果。高血壓是一種常見的慢性病，也是致殘率、致死率較高的一種疾病，其中最常見的併發症是血管性疾病，如果不能夠控制高血壓，很可能就會造成冠心病、腦卒中等疾病，還可以進展為高血壓危象、心衰等嚴重威脅生命安全的疾病。又因為原發性高血壓還不能夠徹底的治癒，口服降壓藥物控制血壓是減少併發症發生的有效手段。根據受益大於傷害的原則，一般情況還是建議長期服用降壓藥物。

對於降壓藥物的副作用，我們建議多種藥物聯合，儘量選擇副作用可以相互抵消的組合，像鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉換酶抑制劑聯合等，並且定期健康查體，及時發現藥物使用過程中的不是情況，及時調整或者更換其它藥物。

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關鍵字: 壞處 健康 體循環