如何判斷小針刀是否傷到神經?

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任何侵入性操作,均有可能傷及血管,肌腱,神經或重要器官。但是與操作者的醫學知識及解剖學知識,還有臨床經驗有很大關係,做針刀時,要心裡有數,才能不失誤。我就在臨床上,參加過一起醫療事故鑑定,大夫在給患者用小針刀,作拇指屈肌腱狹窄性腱鞘炎時,將肌腱離斷,不能屈拇指。2個月後,在其他醫院,又再作了拇指屈肌腱修補術,所以在作這類操作時,一定要有這方面的解剖學知識,才不至於蠻幹而出錯。另外不建議用小針刀,在第一次對肌腱鬆解後,效果不理想,短期內反覆實施操作,這樣會對因為第一次操作後,形成組織較脆,無菌炎性肌腱容易斷裂。一旦發現操作不當,出現血管,神經,肌腱損傷要及時處理。


大漢西域


您好!我們的神經系統可分為中樞神經系統和外周神經系統,中樞神經主要是大腦和脊髓,而小針刀操作主要是用四肢肌肉關節部位,所以損傷外周神經的可能性較大一些;


而外周神經主要支配我們的感覺,運動系統,出現損傷,就可能出現,感覺障礙(感覺過敏、感覺減退甚至感覺缺失),運動障礙;


比如我們在做腰背部小針刀時,如果損傷到腰脊5神經,就有可能出現大腿外側,小腿外側感覺障礙,拇趾長伸肌肌力下降,比如我們在做腕管綜合症的小針刀時,就容易損傷到正中神經,而如果損傷到正中神經就會出現,手掌橈側半的皮膚,拇指、食指、中指、無名指橈側半掌麵皮膚,感覺障礙,而其在手部支配的肌肉也會收到影響,如拇短展肌,拇對掌肌,拇指屈肌淺頭,第1、2蚓狀肌,肌力下降,甚至肌肉萎縮;

根據神經損傷的程度及分型,有些神經損傷可能恢復,有些則不能完全恢復,有些則完全不能恢復,如果確診存在神經損傷的情況,建議可以手足顯微外科就診,必要時可以行神經吻合或神經移植;

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骨醫小匠


小針刀是刀,你看見過的,它的原理是把粘連的肌肉或筋腱撥開,必然有損傷,傷到神經會癱瘓,傷到筋會無力,,傷到骨膜會有炎症!


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