如何判断小针刀是否伤到神经?

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任何侵入性操作,均有可能伤及血管,肌腱,神经或重要器官。但是与操作者的医学知识及解剖学知识,还有临床经验有很大关系,做针刀时,要心里有数,才能不失误。我就在临床上,参加过一起医疗事故鉴定,大夫在给患者用小针刀,作拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎时,将肌腱离断,不能屈拇指。2个月后,在其他医院,又再作了拇指屈肌腱修补术,所以在作这类操作时,一定要有这方面的解剖学知识,才不至于蛮干而出错。另外不建议用小针刀,在第一次对肌腱松解后,效果不理想,短期内反复实施操作,这样会对因为第一次操作后,形成组织较脆,无菌炎性肌腱容易断裂。一旦发现操作不当,出现血管,神经,肌腱损伤要及时处理。


大汉西域


您好!我们的神经系统可分为中枢神经系统和外周神经系统,中枢神经主要是大脑和脊髓,而小针刀操作主要是用四肢肌肉关节部位,所以损伤外周神经的可能性较大一些;


而外周神经主要支配我们的感觉,运动系统,出现损伤,就可能出现,感觉障碍(感觉过敏、感觉减退甚至感觉缺失),运动障碍;


比如我们在做腰背部小针刀时,如果损伤到腰脊5神经,就有可能出现大腿外侧,小腿外侧感觉障碍,拇趾长伸肌肌力下降,比如我们在做腕管综合症的小针刀时,就容易损伤到正中神经,而如果损伤到正中神经就会出现,手掌桡侧半的皮肤,拇指、食指、中指、无名指桡侧半掌面皮肤,感觉障碍,而其在手部支配的肌肉也会收到影响,如拇短展肌,拇对掌肌,拇指屈肌浅头,第1、2蚓状肌,肌力下降,甚至肌肉萎缩;

根据神经损伤的程度及分型,有些神经损伤可能恢复,有些则不能完全恢复,有些则完全不能恢复,如果确诊存在神经损伤的情况,建议可以手足显微外科就诊,必要时可以行神经吻合或神经移植;

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骨医小匠


小针刀是刀,你看见过的,它的原理是把粘连的肌肉或筋腱拨开,必然有损伤,伤到神经会瘫痪,伤到筋会无力,,伤到骨膜会有炎症!


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