專欄丨科學防疫“小錦囊”
因為新冠肺炎疫情，今年的開年顯得格外漫長。平時除了北方冬季的霧霾天、流感季、花粉過敏季，以及偶爾感冒發燒，我們並沒有長時間佩戴口罩的習慣。可今年，口罩一下子成了居家必備的稀缺品，有不少讀者甚至說，情人節送啥都不如送口罩了。
那除了如何正確使用口罩這種大家已經被科普了無數遍的話題，長期佩戴口罩還會有哪些影響，我們今天來講一講。
日本是最喜歡戴口罩的國家，不僅僅是網上說的日本人戴口罩是“遮醜”和預防花粉過敏。有項調查了日本大學生為什麼要戴口罩的研究，結論是他們主要還是為了預防流感和感冒。
日本是一個很潔癖的國家，對日本男性來說，佩戴口罩的常見問題包括口罩潮溼、眼鏡蒙上霧氣和呼吸困難
；而對於女性來說則還包括化妝品脫落。 1 口罩壓迫
主要出現在長時間佩戴口罩的人群身上，比如醫護人員，他們的奉獻令人敬佩和心疼。這種現象被稱為“醫療器械相關壓力性損傷”（MDRPI，Medical Device Related Pressure Injuries ），指用於診斷及治療的醫療器械所引起的壓力性損傷。
口罩按說明書佩戴四小時一般不會造成皮膚損害，但公共場所和辦公室時間佩戴，通常會超過4小時。由於鼻樑、顴骨和耳部等部位皮膚真皮層較薄，且缺乏脂肪層緩衝，很容易造成壓力相關性損傷。早期表現為局部皮膚凹陷或充血，嚴重時出現皮膚破潰、感染。跟長期臥床的壓瘡類似。
醫護人員長時間佩戴口罩留下的壓痕。
如何處理？選擇頭戴式口罩可以減輕耳部受壓。
網傳口罩“解壓”法——利用過節禮包的包裝盒，把耳戴式轉換成了頭戴式。頭戴式口罩不壓迫耳朵（戴眼鏡的知道痛），佩戴時間可以比較長
還有供壓瘡、野戰的專業產品，水膠體敷料，也就是大片的3M痘痘貼。這種材料不易過敏，密閉性好，還可以封閉已有的傷口。再加上本身有彈性，可以很好地分散局部施加的壓力。
圖為陸軍軍醫大學陸軍特色醫學中心（大坪醫院）總結的《戴護目鏡防壓力性損傷的技巧》
另外需長時間佩戴口罩前，可以局部塗抹潤膚劑，減少摩擦。
已經產生的輕微壓痕一般不需要特殊處理。如果出現皮下淤血時，可外用改善局部血液循環的藥物，如喜療妥乳膏、肝素乳膏等；皮膚破損處可外用百多邦、立思丁等抗生素軟膏，並搭配創可貼或紗布保護創面。
2 痤瘡樣損害
長時間佩戴口罩對皮膚造成的封閉及局部壓力，會導致毛囊皮脂腺導管閉塞；加之鼻腔裡呼出的水蒸氣，會在口罩包裹範圍形成局部溼熱的小環境，此時痤瘡丙酸桿菌、馬色拉菌、蟎蟲等容易更活躍，可能導致痤瘡或加重原有痤瘡。
口罩可以遮痘，也可以捂出痘……
如何處理？可按一般痤瘡治療原則處理。每日溫水洗臉2次，不要用鹼性強的肥皂，合理選擇面部清潔劑及化妝品（水楊酸、果酸、A醇等）。輕者外用過氧化苯甲酰、維甲酸類等藥物，重者可酌情口服米諾環素或異維A酸（皆為處方藥）等。
在保證防疫安全的前提下，建議可以每2~3小時摘下口罩讓皮膚透透氣。
3 不要化妝
帶呼吸閥的N95口罩，閥門單向只出氣不進氣，粉餅顆粒較大，如果脫落會使閥門無法閉合，這樣病毒會進入。另外對普通外科口罩來說，粉粒會塞住口罩過濾層的細小孔隙，減少通氣效率，水汽排不出會增加佩戴時的不適感。而且吸入粉餅顆粒也會增加過敏、哮喘可能。
由於呼吸閥可以單向出氣，因此如果是感染者、疑似感染者以及隔離期內的人，不應該使用這類口罩，因為呼吸閥可能將帶病毒的飛沫排出。
同時，粉底液、霜類產品含微小顆粒，容易在受壓後造成局部毛孔堵塞，引起局部感染，增加痘痘。
另外注意面霜也不要太油膩，容易粘在口罩上。同時過於粘膩的面霜也會增加病毒、細菌、真菌等致病顆粒的附著。
油性皮膚的朋友可以定期用溼巾擦拭面部後，再佩戴口罩。
畢竟現在口罩是稀缺品，醫護人員需要先保障供給才能救治大家。家裡囤的口罩不要浪費了，化妝等到春暖花開，我們再一起桃花燦爛吧。（實在忍不住就畫畫眼妝過過癮）
4 回家洗臉
面部直接暴露於空氣中，接觸病毒顆粒的風險高；再加上呼吸吸附和皮脂黏附，因此清潔很重要。如果洗手需要20秒，洗臉也應該有20秒時間 。
多說兩句：
洗手可以使用清潔能力強的洗滌劑；
頭髮、軀體清潔：相較於面部及手部而言，直接暴露於空氣中的風險低。但在新型冠狀病毒疫情防控的特殊時期，冬季洗澡次數可適當增加至每日1次，水溫不超過40℃。
未使用防護頭套時，頭髮直接暴露於空氣中，尤其是長髮飄飄、披散著的朋友。頭髮暴露時間長，容易附著病毒。建議在特殊時期需每日清潔至少1次。
5 口罩消毒
一般口罩髒了、溼了或者佩戴超過使用時效（一次性醫用外科口罩是4小時，N95口罩1~2天）就應該換了。但目前這個狀況，口罩緊俏，有時候適當延長使用時間、重複使用也是可以的。
前幾天，復旦大學的一項新研究發現，用過的一次性醫學口罩，在用電吹風吹半小時熱風后可繼續使用。不知道大家有沒有耐心吹滿30分鐘……具體研究論文可以點擊閱讀原文查看。
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「科學防疫小錦囊」是果殼童學館在疫情期間，專門開闢的一個欄目，每天跟大家分享科學防疫的小知識！
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作者 | 拓江，復旦大學上海醫學院皮膚病與性病學醫學博士，自由護膚並擁有化妝品三十餘年的既往史
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