陝西省第二批援湖北醫療隊把醫院的精細化管理帶到武漢


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陝西省第二批援湖北醫療隊把醫院的精細化管理帶到武漢


  2月2日下午2時許,陝西省第二批援鄂醫療隊在西安市大興醫院集結,121名醫護人員在隊長西安交通大學第一附屬醫院馬現倉副院長的帶領下,赴湖北開展新型冠狀病毒感染的肺炎救治工作。此次隊伍中共有護理人員100名(其中包括9名男護士),分別來自陝西省的41家醫院。其中重症護理專業38人,感染控制專業14人,呼吸專業20人,其餘28人分別從事急診、內科等相關專業。隊員們年齡跨度較大,最年輕的隊員是1997年出生,今年23歲,最年長的則是47歲。


  疫情就是命令,防控就是責任。為確保醫療安全,馬現倉隊長多次召集醫療組和護理組提出管理措施,強調把院感防護放到第一位,並要求一定把交大一附院的精細化管理落實在疫區的日常工作中,在接管病區後,指導制定符合實際的醫療、護理、院感流程,實施三級查房,嚴格落實十八項核心制度,以醫療質量和安全為保障,堅決挽救重症及危重症患者的生命健康。一場與病魔鬥爭的反擊戰就此打響,所有人都信心百倍,誓要完成疫情阻擊任務。


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  克服重重困難,做好每一位“戰士”的防護


  在重大疫情面前,護理工作尤為重要,護士是醫生的助手,是直接接觸患者最多的人,是把握防控大門的人。


  醫療隊護理組負責的是華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院西院區的兩個病區,由於時間緊、任務重,在到達武漢之前醫療隊便對全部護理隊員進行了摸底,並按照年資職稱分組。為了加強隊伍管理、做好個人防護、避免交叉感染、保質保量完成任務,在剛剛到達的第二天,來自西安交通大學第一附屬醫院心內科的護理組組長徐戰磊就和來自西安大興醫院的劉維副組長帶領院感人員一起奔赴醫院,他們與協和西院的熊嘯護士長進行了簡短的會面後就立即前往病房查看。首先對病區環境按照隔離病房要求進行了功能區分,其次對各個環節的落實進行了討論與確認,比如人員通道、物流通道、物品擺放、病床間距、垃圾清運等,大家達成一個共識,那就是在現有條件下一定要給醫護人員與病人提供最大的安全,最好的保障和最佳的醫療條件,確保在診療過程中不要有半點疏漏。同時,考慮到醫療隊伍的人員構成比較複雜,不僅有來自陝西省41家醫院,還有協和醫院的醫護人員,為了確保大家的防護到位,護理組迅速制定了穿防護服流程(13個步驟)和脫防護服流程(26個步驟)要求大家熟記於心,並製作成圖文並茂的卡片張貼於工作區域,隨時提醒大家嚴格落實。


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  短短的兩天時間,在所有人的共同努力下,一個普通病區被迅速改造成了標準的隔離病區。2月5日協和西院7樓西病區正式開始收治患者,開診第一天,就接收了36個重病人……


  來自各個醫院的醫護人員,從來沒在一起搭過班,大家肯定在一些操作習慣及工作方式上各有差異,這使得護理組組長徐戰磊感到很擔心。“說不害怕是假的,那麼多年輕的90後,從來沒經歷過疫情救治,大家心裡多多少少都有點緊張……” 不熟悉的環境,不熟悉的夥伴,不熟悉的物品,不熟悉的工作流程,那麼多的危重病人,再加上對病毒的恐懼、對高危風險操作的擔心,大家的心理防線幾乎是崩潰的。經過了幾天的實戰,徐戰磊組長和劉維副組長很敏銳地覺察到了存在的問題,他們積極探討,結合實際情況,制定出工作流程與崗位職責共計24項,以電子和紙質版同時下發,要求全體組員認真學習,並且張貼在休息區、護士站等地方強化提醒,避免疏漏。從穿脫防護服、七步洗手法到各班次流程再到醫療廢物的處理等等,護理管理組事無鉅細,處處都在留意,時時都在提醒,細緻入微的關懷讓大家緊繃的神經逐漸放鬆,緊張的情緒慢慢平復。


  隨著病人的日益增多,工作量越來越大,很多的實際問題逐漸凸顯:特殊時期特殊環境保潔員緊缺,病區緩衝間的垃圾不能及時處理,嚴重影響到了工作人員的正常出入,護理組長徐戰磊主動請纓承擔了3個病區200餘名工作人員出入緩衝間的管理工作。劉維副組長為了保證醫護人員零感染,每天都會專門安排1名感控專員,主要負責所有人員的防護監督和提醒、緩衝間及病區環境的管理和消毒等工作。感控員的工作忙碌而責任重大,一個班次下來他們不僅要整理緩衝間十幾包的醫療垃圾,及時補充各種消毒劑,並且還要對緩衝間的角角落落進行噴灑消毒,經常累的汗流浹背,疲憊不堪,但是從來沒有任何怨言,總是盡職盡責地完成著各項工作,在他們的努力下緩衝間的環境得到了明顯改善,大家更換衣服的時間大大縮短,效率提高了很多……這些細節的做法不僅獲得了所有醫護人員的讚許,也得到了協和西院護理部羅健主任的肯定,同時分享給其他前來援助的全國同行學習借鑑。


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  提升護理質量,確保治療救治工作平穩有序開展


  工作流程的理順對於這支隊伍而言只是開始,護理質量的提升才是工作的重點。為此,陝西省第二批援鄂救援隊護理組又採取了一系列措施:1. 制定了危重患者搶救制度,規範了緊急氣管插管的各項流程,包括各種呼吸設備的定點定位專人管理、麻醉藥品的儲備及標準管理、各類物資耗材的5S管理等,都是為了確保臨床工作安全、快速、高效的完成。2.在崗位設置上增設了質控崗,主要負責監督各項護理操作、護理文書、基礎護理及心理護理等的落實效果。3.排班明確責任,責任護士相對固定,這樣既能全面掌握患者情況,也能保證與患者溝通順暢,及時採取必要的心理干預,促進患者更快恢復健康。


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  陝西省第二批援鄂醫療隊護理組進入前線兩週以來,各項工作都得到醫療隊的認可與借鑑。 新組建的護理團隊分工明確、緊密配合,為新病房迅速投入使用、保證護理質量和工作效率、保障醫護人員安全奠定了堅實基礎,也為醫院後續梯隊接力工作提供了寶貴經驗。


陝西省第二批援湖北醫療隊把醫院的精細化管理帶到武漢



  2月18日,由陝西省第二批支援武漢醫療隊接管的協和西院7樓西病區首位患者順利出院。採訪過程中,68歲阿姨滿含熱淚地為護士一針見血的高超技能點贊。“要相信國家相信黨,相信醫療工作人員,他們都是技能高超。” 臨出院前,阿姨激動地說.


  老年人血管彈性不好,穿刺難度大,可是這位住了十幾天院的患者卻說:“護士,你打的真好,一點也不疼”。醫務人員過硬的技術和無微不至的照顧時刻溫暖著阿姨的心,他們耐心的安慰與鼓勵給了阿姨與病魔戰鬥的勇氣,“你們陝西人真好,給了我很大的希望!”艱苦的付出有了回報,終於迎來了首位患者的康復出院;患者的肯定激勵著所有護理隊員們更加努力地繼續奮戰。


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  截至目前,全國馳援武漢的醫護人員超過20000人,其中護士約佔到70%,他們是這場抗疫戰爭的主要力量。也許他們沒有醫生那麼引人注目,但正是有了他們的默默付出,才使病人能夠得到更快的康復。引用鍾南山院士的一段話“一個護士好不好,最重要的是那顆心。很多病人在走的時候都捨不得護士,為什麼?是護士在他們最困難的時候,溫暖了那顆心。從他們暖心的安慰、美麗的微笑、輕柔的話語中使病人看到了希望、看到了陽光、看到了未來。”


  在此,我們也衷心期望勝利的旗幟在武漢上空早日飄揚,讓陝西援鄂第二批醫療隊及全國援鄂醫療隊的所有同行們早日凱旋,平安回家!


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