郭飛7515
隨著醫學技術的進步，帶瘤生存的情況已經很常見了，在將來，這種情況應該會越來越多。
帶瘤生存指的是患者體內有腫瘤，沒有根治，患者帶著腫瘤生存，帶瘤生存是一種迫不得已的選擇，如果能夠根治癌症，還是要首先根治術。想要長期帶瘤生存，是比較難的，需要滿足以下幾個條件：
（1）腫瘤惡性程度較低
腫瘤的惡性程度比較低，發展比較緩慢或者長時間不進展，這樣才有可能長期的帶瘤生存，比較常見的，惡性程度比較低的腫瘤，主要有前列腺癌，腎癌，乳腺癌，甲狀腺癌等等。
帶瘤生存，並不是不治療，而是應該繼續治療，選擇一些副作用比較小的治療手段，做好長期與腫瘤鬥爭的準備。常用的治療手段有化療，靶向治療，免疫治療，內分泌治療等等。只有腫瘤對於治療敏感，這樣才能控制腫瘤細胞的生長，才可以做到長期的帶瘤生存。
（3）患者身體情況好
患者的身體情況較好，免疫力較強，營養狀況較好，才可以承受長期的治療，而且，充足的營養才可以保證患者的身體的各項機能，這樣才能讓患者接受治療的同時，還可以有質量的存活。
帶瘤生存適合腫瘤進展比較緩慢，全身已經轉移，無法手術切除，或者患者高齡，基礎疾病較多，身體情況無法耐受手術治療，才能選擇保守治療，儘可能的延長患者的壽命，提高患者的生活治療，最好可以做到長期帶瘤生存。
普外科曾醫生
同為癌症，有些癌症不容易轉移，相對來說帶瘤生存的時間就可以比較久、生存期比較長。
哪些癌症不容易轉移?
癌症具有惡性發展、侵襲性強的特點, 但同為惡性腫瘤, 有的相對存活率高、對生活影響小, 甚至可以治癒, 如甲狀腺癌、前列腺癌、乳腺癌、淋巴瘤, 因為這些器官多有包膜包裹, 癌細胞不易轉移。同時, 這些器官大多解剖位置表淺, 容易被早期發現。
還有些癌症致癌原因較清楚, 如前列腺癌與雄激素相關, 乳腺癌與雌激素相關, 若降低激素水平, 這些腫瘤會得到明顯控制, 甚至治癒。
相反, 有的癌症難治癒, 存活期限短, 如肺癌、胃癌、食道癌、胰腺癌、骨肉瘤、肝癌和膽囊癌等
這是因為這些腫瘤大多位置較深, 不易被早期發現, 並且, 這些器官多血運豐富, 癌細胞易增殖, 易轉移。而且, 目前治療這些腫瘤的藥物研發相對滯後。
需要注意的是，癌症是否容易轉移主要取決於腫瘤的種類, 病理分型和分化程度, 即便同一種組織來源的腫瘤轉移性都不同。癌症的預後還有明顯個體差異, 同樣的腫瘤的客觀方面即使一致, 在不同的個體上, 表現出來的也不太一樣。
參考文獻
[1]李曉強,馮利.癌症≠絕症[J].中醫健康養生,2019,5(05):10-12.
子樂健康科普
癌症帶瘤生存指的是病人經過全身有效的抗腫瘤治療後，臨床症狀緩解或消失，腫瘤縮小，癌細胞不再擴散，病情長期穩定並趨於好轉。“帶瘤生存”是中晚期癌症病人能夠長期存活的出路。
什麼癌症可以帶瘤生存？
帶瘤生存實際上和癌症種類沒有關係，理論上說，任何腫瘤患者都可以帶瘤生存，只是帶瘤生存的時間各不相同，有的數月，有的數年，極其罕見的可能帶瘤一輩子。想要獲得超長期的帶瘤生存，比如帶瘤三五年以上，必須符合三個條件：
其一是腫瘤細胞惡性程度不高，生長比較緩慢，像甲狀腺癌、前列腺癌、腎癌、乳腺癌、惰性淋巴瘤等等，還有一些分化程度比較高的癌，形態與正常細胞比較接近，這類腫瘤細胞並不那麼兇險，屬於壞人中的相對不那麼壞的類型。
其二是病人的免疫力比較強，體質好，心態好，免疫功能好的病人可以通過體內免疫細胞清除一部分增殖的癌細胞，使得體內癌細胞處於一個動態的相對平衡的狀態，與正常細胞和平共處。
其三是患者治療效果好而且能夠耐受毒副反應，無論是化療、放療還是靶向治療、免疫治療，如果患者每次治療效果都很好，而且沒有明顯不良反應出現，那自然就會有更長的生存期。如今隨著靶向治療藥物的普及，越來越多的肺腺癌病人能夠獲得較長的帶瘤生存期。在門診遇到過兩例晚期多發轉移的肺腺癌病人口服吉非替尼超過了10年，這兩例患者複查CT提示肺部病灶仍在，呈纖維化無活性的狀態。其中一個病人近期複查發現肺部病灶有增大趨勢，準備做肺穿刺明確是否復發。
哪些癌症生存期長？
生存期長的癌包括兩方面，一是從分期來說，絕大多數早期癌症生存期都很長，像早期肺癌、早期胃癌、早期結直腸癌，分期越早達到臨床治癒的機會越高，如果能夠在原位癌和I期階段能夠幸運的被發現，無論哪種腫瘤，80－90%都能獲得治癒，不影響正常壽命。第二從癌種來說，甲狀腺癌是屬於最溫和的癌，尤其是乳頭狀癌幾乎不影響正常壽命。其他頭頸部腫瘤、鼻咽癌、部分淋巴瘤、生殖細胞腫瘤、激素受體陽性的乳腺癌、腎癌、前列腺癌等等，都屬於生存期比較長的腫瘤，細胞惡性程度不那麼高，癌細胞生長相對緩慢。有的乳腺癌和前列腺癌病人發生骨轉移、腦轉移還能生存5年以上，這個生存時間在肝膽胰腺腫瘤和小細胞肺癌中根本無法達到。
胡洋
先回答第一個問題：什麼癌症可以帶瘤生存。先解釋定義：帶瘤生存指的是患者經過全面有效的抗腫瘤治療之後，常見的癌症症狀消失，瘤體縮小，臨床評價好轉。注意指的是好轉（也稱部分緩解）不是臨床治癒。
下面談談什麼癌症可以帶瘤生存的問題。必須強調：癌症的治療除了早期目標進行根治之外，大部分確診的癌症都是中晚期。因此治療原則就是提高生存質量，改善患者免疫狀況。例如，中段食道癌癌腫已經向周圍組織浸潤，手術根治已經不可能，此時通過化療與放療的聯合治療，儘管腫瘤完全退縮的概率不大，但有部分患者出現腫瘤減小，進食狀況好轉，免疫功能增強等局面，這部分食道癌患者自然被認為帶瘤生存。
瞭解了具體帶瘤生存的病例總結一下易於帶瘤生存的情況：1 對治療有反應的癌腫；2 自身免疫功能較好患者；3 增值比較慢的癌腫如前列腺癌、甲狀腺癌、腎癌等。
回答第二個問題：哪些癌腫生存期長。這個問題問的有點籠統。醫學上常用5年生存率來評價。在我30多年的醫學生涯中，經過治療5年生存率較長的癌症實際上非常多，因此癌症不等於死亡。譬如甲狀腺癌、腎癌、膀胱癌、前列腺癌、鼻咽癌、各種早期癌，因此癌症看做是慢性病比較貼切。
帶瘤長期生存，可以說是目前腫瘤醫學追求的目標。
晚期癌症談治癒還很難，可能還有較長的路要走，但長期控制、帶瘤生存在某些癌症裡已經看到了曙光。
除了淋巴瘤、絨癌等一些敏感腫瘤大部分可以治癒以外，絕大部分的晚期癌症還不能治癒，但部分癌症，目前我們已經找到了不錯的控制方法，尤其是以靶向治療和免疫治療為代表的抗腫瘤措施的問世，長期控制的曙光已經開始顯現。
最具代表性的就是乳腺癌，根據亞型的不同，可以是化療，可以是內分泌治療，也可以是靶向治療，這些措施的綜合應用，目前晚期乳腺癌生存期超過5年的大有人在，有些甚至已經超過了10年。
在肺癌領域，晚期非小細胞肺癌的治療也取得了輝煌的成果，靶向治療和免疫治療的應用，部分患者也基本實現了長期控制，而且大量新的靶點還在不斷被發現，新藥也在不斷問世，肺癌也是最有希望成為被我們長期控制的病種。
總之，醫學的發展，很多的新藥問世，以前很多束手無策的晚期癌症，目前都在進入臨床試驗階段，癌症長期控制也在逐漸變為現實。
深藍醫生
說到帶瘤生存，先來說一下生存期的問題，目前關於癌症的生存問題用的比較多的是“五年生存率”，就是癌症患者經過現階段醫療水平的治療，五年之後的存活率。以五年作為癌症存活、治癒情況的一個分界線，也是有依據的。
因為大部分的癌症在治療之後，如果出現復發和轉移，80%會在治療後的三年內發生，而存活過五年，基本上屬於恢復的很好。在我國乳腺癌、直腸、結腸、宮頸癌等這幾種癌症的五年生存率相對來說比較高。
接著說帶瘤生存，這個理論是近幾年新提出的關於癌症的治療方向，把治療的重點放在抑制腫瘤生長上，同時除各種不適的症狀，如肺癌導致的咳嗽、咳血、胸痛等，通過靶向藥物等手段使得腫瘤生長速度減慢，並且使得咳嗽、胸痛等症狀減輕或者消失，通俗點解釋就是不能手術的情況下，最優的治療方案，這就是帶瘤生存。
這個觀點的提出，也是因為現在手術聯合放療、化療等各種治療手段都是以殺死癌細胞為主的，但是結果卻是經過一堆治療，帶來一堆的副作用，特別是年紀比較大的老年患者，生存質量嚴重下降，最後還不一定能夠完全治癒。
帶瘤生存一般是適合中晚期的癌症，並且腫瘤的生長在可控範圍內，或者是年紀比較大的老年患者，一方面是腫瘤出現局部轉移失去手術切除治療機會，另一方面是患者年紀太大，心臟功能及身體無法耐受一次手術所帶來的創傷。
需要說一點的是，帶瘤生存不是放棄治療，只是換一種治療的思路，是以提高患者的生存質量，延長生命長度為主要目的的治療方案。
張浩醫生
帶瘤生存是指經過治療之後，癌症患者的常見症狀如出血、疼痛等症狀減輕，腫瘤縮小，癌細胞不再擴散，患者可正常生活。帶癌生存是晚期癌症患者獲得長期生存的方式之一，晚期癌細胞已經全身擴散和轉移，根治幾率很低，治療方法有限，能夠長期帶瘤生存對晚期患者來說也是比較幸運的。
什麼癌可帶瘤生存？
2006年，癌症被世衛組織定義為慢性疾病，再加上現代醫學技術的發展，很多癌症都可以長期與人體共存，像甲狀腺癌、膽管癌、膀胱癌等。就連惡性程度高的肺癌，現在的醫療措施也可以使得肺癌晚期生存期由6個月延長到5年。而且，60%的肺腺癌患者可以找到基因突變點，然後針對性地進行靶向藥物治療。
帶瘤生存對癌症患者有哪些要求？
癌症患者想要帶瘤生存也是有條件的，主要有以下幾點。
1、惡性腫瘤生長部位
惡性腫瘤會生長在身體的任何一個部位，但如果腫瘤生長位置在重要位置，就比較危險，如長在肝門、膽管附近，如果長在肝臟周圍，危險係數相對就低。
癌症患者可以補充禾存有機硒。近幾十年的流行病學和實驗研究，學者們公認硒能顯著的預防和抑制腫瘤的發生、發展、播散及復發。目前許多學者認為硒不僅在癌症預防上有效，而且也能作為化療輔佐藥。減輕化療藥物毒副作用。硒對腫瘤糖酵解的抑制除對腫瘤的直接作用外，還對宿主的代謝產生一定的影響，糖酵解被認為是晚期腫瘤病人“惡病質”的主要原因之一。因此控制腫瘤組織的高糖酵解，能夠改善宿主的身體狀態，增強機體抗腫瘤的作用。
2、腫瘤的惡性程度
如果腫瘤惡性程度高，發展迅速，則比較危險，但如果腫瘤惡性程度相對較低，會給患者抗癌增加時間和機會。
3、機體保持一定的免疫功能
癌症是身體內的免疫系統發生絮亂引起，而癌症會進一步造成患者免疫力下降，在經過一系列的治療，患者的免疫系統會受到損傷。帶瘤生存的必要條件就是患者機體要有一定的免疫機能。有一定的身體基礎才能對抗癌症。
4、積極勇敢的心態
癌症屬於慢性疾病，想要達到長期帶瘤生存，除了積極治療之外，積極勇敢的心態、健康飲食、適當的運動等，提高身體免疫力，積極與癌症抗爭，這樣才有希望戰勝癌症。
郭飛7515
【@劉永毅編號WD630】
我是不同意、或者說不贊成某些人宣稱“癌症不可怕、只要做到某幾點就可以遠離癌症”等等，如果是安慰病人尚可理解，但是許多純屬噱頭，癌症不可怕嗎？！
現實是隻有一小部分病人分期早、腫瘤生物惡性度低、科學治療是臨床治癒、完全治癒了。然而大多數病人發現時不是早期，中期、甚至晚期，治癒的可能性幾乎是沒有，那該怎麼辦？癌症中晚期病人以延長病人生存時間、延緩疾病進展為目的，這也就是說許多病人將是一個帶瘤生存狀態，有些“瘤”我們以影像或者其他檢查方法可能發現不了。
帶瘤生存也許是我們沒有辦法的最好選擇，腫瘤能不能乖乖地不要來搗亂、讓病人的生存時間更長一點？
①生物學特性
癌症的生物學特性是“孃胎裡”帶來的，惡性度大小存在很大的差異，惡性度大小與帶瘤生存時間有直接關係。
肺癌、乳腺癌、胃癌、食管癌、結直腸癌等這些常見腫瘤惡性度總體上居中，胰腺癌、肝癌、膽囊癌等惡性度一般要大，而甲狀腺癌、前列腺癌相對要好一點。
骨轉移、臟器轉移生存時間也有大的不同。前列腺癌單純骨轉移患者中位生存時間可以達到5年以上，乳腺癌單純骨轉移中位生存時間也在3年左右，但是有臟器轉移就不好了。
同樣的癌種惡性度也有差別，比如乳腺癌激素受體敏感、Her-2陰性者預後要好些，結直腸癌微衛星不穩定性高表達患者生存時間可能要長一些等等。
治療才有可能干預、延長帶瘤生存時間。比如乳腺癌激素受體敏感型抗激素治療5、10年能明顯降低復發、轉移，延長帶瘤生存時間，骨轉移病人經過治療後骨的情況幾年沒變化也是有的。拒絕規範治療的病人就是好比向敵人投降，任由腫瘤發展、肆虐，帶瘤生存時間延長的希望就沒有了。
③監測
帶瘤生存就好比是靜默的火山，我們需要嚴密地監測它，如有苗頭以採取措施，繼續延長帶瘤生存時間。監測以腫瘤最可能復發轉移的部位為重點目標，頻率以癌種、分期、帶瘤生存時間等情況結合現有的指南、共識制定。
癌症的生物學特性是“先天性”的，沒辦法改變，但是治療是我們可以掌控的，也是有可能改變生存時間的因素，科學抗癌，願生命之花一直綻放！我是 ，感謝您的閱讀！
劉永毅醫生
不影響人體血液循環的，不影響人體功能性運轉的，比如皮膚癌就可以帶瘤生存很久。我以前看到四牌樓老天橋下有個小攤主，額頭上一個非常大的腫瘤，我非常擔心他，每次都不遠不近的看看他，太近了我也害怕，因為很大很難看。好像十幾年他都一直在那賣東西。只到老天橋拆掉了
E巷E村居委會大媽
任何一種癌症都可能帶瘤生存，一是看癌症類型，不同種類不同病理發展速度有差異，藥物效果也不同，二是看癌症的分期，發現早晚不同治療手段各異，效果差別大。三是看醫藥科學水平。四是病人身體條件和免疫力狀況。
從腫瘤及病理類型分化程度等角度來說，得癌症的人得的癌症是不怎麼兇險的，發展慢的，那就有更大的幾率帶瘤生存，比如前列腺癌在男性老年群體中發病率非常高，但基本上不怎麼發展，很多人至生命結束，如果不特別檢查甚至都不知道自己有前列腺癌。
從醫藥科學水平來說，靶向藥，免疫療法等新特藥的出現改變了很多癌症的治療效果，大家都熟悉的很早的一個就是藥神電影裡改變白血病患者生命的格列衛。最近的又比如奧拉帕尼讓卵巢癌的生存期大大延長，比如患黑色素瘤的美國前總統卡特治好了，讓免疫療法一夜成名了，醫療科技新特藥改變了疾病。
總體來說，部分類型乳腺癌，白血病，前列腺癌，甲狀腺癌，黑色素瘤等帶瘤生存概率更高時間更長。而小細胞肺癌，肝癌，胃癌等發病率較高的腫瘤目前還偏低，我們只能期待醫藥科學領域加速發展吧！
