河北解放
痔瘡和腸癌完全是兩種不同的病，本來也沒啥要區別的，之所以要區別，主要還是它們之間有些症狀表現有類似之處，所以會讓人混淆，導致有的人本來是腸癌，他認為是痔瘡，有的人本來是痔瘡，他卻怕得要死，以為是腸癌。
痔瘡和腸癌有什麼類似的表現？一是都可能大便帶血，但痔瘡的便血在便便表面，有時甚至滴血，血通常是鮮紅色的。而腸癌的便血是混在便便裡，一般是暗紅色的居多，有時會有粘液。二是裡急後重，總想解大便，大便次數多，想解，跑去廁所，卻拉不出來，其實不是真有大便，是腫瘤或痔瘡刺激出現便意，當然解不出來，如果總是用力，痔瘡可能會脫出肛門外。
這只是參考，不要想著靠這種外在的表現來鑑別，這很不可靠。其實容易和痔瘡弄混的主要是直腸癌，而且主要是低位直腸癌，這個鑑別本來很簡單，只是很多人不願意去做，或者去醫院，有的醫生也不願意做或沒這個意識，那就是直腸指診（肛診），醫生一根手指就基本可以判斷是不是痔瘡。如果鑑別有困難，則進一步腸鏡檢查，就可以明確診斷了。
腫瘤專科醫生
腸癌和痔瘡是兩種截然不同的疾病，但它們有一個共同的特點就是會便血。所以有很多人得了痔瘡以為自己是腸癌，杞人憂天，而有些腸癌患者便血以為是痔瘡而不在意，到了症狀嚴重了才去看醫生結果失去手術機會。
如何辨別痔瘡和腸癌？
腸癌一般早期無明顯症狀，後期主要表現為排便習慣改變，比如以前都是早上排便，患上腸癌後就有可能不定時就會有便意，可出現便秘、腹瀉、便血、腹痛腹脹，甚至腸梗阻等症狀，另外還會出現貧血，容易疲勞，不定時發熱，短期內消瘦等表現。
其實便血只是大腸癌的症狀之一，但不一定便血就是腸癌，其實很多肛腸疾病都會有便血的現象，比如痔瘡、肛裂、直結腸息肉、腸炎等。直腸癌便血一般表現為持續性，糞便血色暗紅，通常與糞便混合在一起，很容易有便意，但有時只能解出一些血或黏液而無糞便。
痔瘡便血最常見的是鮮紅的血，血液不與糞便相混而是在糞便表面，在大便未出來的時候就會滴血，是因為大便有多痔瘡進行擠壓導致滴血，有的痔瘡嚴重的人會呈噴射狀，特別是在便秘的時候解大便時出現。
另外，痔瘡一般不會引起排便困難，而直腸癌患者有可能會出現排便困難，大便形狀有改變，正常大便是圓形，直腸癌患者的糞便會變細，有時候有排便困難。
醫聲護事
痔瘡（痔）和腸癌是截然不同的。可以說痔瘡是一個良性疾病，而腸癌肯定是惡性疾病。兩者必須鑑別清楚。但兩者都會有便血、便秘等臨床表現，一般容易把腸癌誤認為是痔瘡，而很少認為痔瘡是腸癌。
要鑑別，主要就是靠肛門直腸檢查。
1、首先做肛門視診。認真點，醫生會仔細端詳這朵句菊花，如果是痔瘡，多數都會有痔團脫出肛門，有些是直接能看到，有些是用手掰掰就能看到。而腸癌不會有這個東西。當然，不排除腸癌和痔瘡同時存在的可能性。
2、然後是直腸指診。醫生把食指伸進病人的肛門內，通過指頭的感覺來判斷。如果是痔瘡，那麼沒有很明顯的特殊，因為痔瘡團是靜脈團，是軟的。而如果是直腸癌，那麼指頭能感覺到硬塊的東西。一旦觸及硬塊，那就不是痔瘡了，要進一步檢查。
3、進一步檢查就是肛門直腸鏡了，有一個纖維鏡子伸進肛門，能清清楚楚看到到底是痔瘡還是腸癌。還能看到直腸粘膜有沒有充血、水腫、潰瘍、腫塊等。
李鴻政醫生
我是小影大夫。如何辨別痔瘡和直腸癌？兩者都有便血，有一些朋友因為便血，一直以為是痔瘡，以為沒多大事，就沒有就診。過了半年，發現血越來越多，人越來越瘦，才去看醫生，最後發現原來是直腸癌。像這樣的直腸癌，被誤以為痔瘡的人，不在少數。那如何去鑑別呢？
痔瘡
俗話說“十男九痔”、 “十女十痔"，說的就是痔瘡的發病率非常之高。很多人都有，只是看有沒有發病，發病的頻率高不高而已。
痔瘡是人體直腸末端和肛周的靜脈團迂曲擴張形成的軟組織突出。根據部位不同，分為內痔、外痔和混合痔。很多人的痔瘡在裡面，只有用力大便的時候才會脫出來，可以簡單理解為內痔。如果一直在外面，就是外痔。如果都有，就是混合痔。
痔瘡實際上就是一團迂曲的血管團，就是靜脈。長期的坐立、便秘、妊娠、前列腺肥大等均可引起直腸靜脈迴流受阻，導致痔瘡的形成。
所以從手感上來講，痔瘡是軟的。如果合併血栓形成可以硬，但是一般都有疼痛。痔瘡是一團靜脈，所以容易出血，但是這個出血是被動性的出血，意思就是拉了大便，由於摩擦，使得大便表面帶血，可以是鮮血，點滴不盡，紙上帶著鮮血。並且脫出來的痔瘡，有些可以歸納進去。人的體重上，不會有很大的變化。
直腸癌與痔瘡的區別
直腸癌屬於直腸的惡性腫瘤，是起源於直腸黏膜的。也就是說是本來沒有的，黏膜長出來的不好的肉團，所以摸起來會比痔瘡要硬。
直腸癌的出血是由於癌腫潰瘍破裂引起的，所以是主動的出血，可以說是一直在內出血，混在大便裡面。所以便血可以是表現在大便表面，也可以混在大便裡面。
直腸癌的症狀還有腹瀉、便秘，或者腹瀉和便秘交替，直腸癌會刺激直腸功能，使的排便習慣出現改變。而痔瘡沒有這個症狀。
直腸癌長大了，會引起直腸管腔狹窄，出現腹痛，腸梗阻的症狀。而痔瘡不會腹痛，只會肛門部疼痛。
直腸癌還會引起體重無明顯誘因的下降，因為癌腫都是慢性消耗性疾病，會不斷的把人體的營養物質吃掉，供應自己的生長。因為體重下降而就診發現直腸癌的人，不在少數。如果出現便血，還有不明原因體重下降，一定要去看醫生。
在發病年齡上，痔瘡可以發生在任何年齡段，兒童很少。而直腸癌一般都是中老年人。
無論痔瘡還是直腸癌，由專科醫生做個觸診，基本能診斷七八十了，做個直腸鏡是最直接，也是最準確的檢查了。
儘管痔瘡很常見，但是中老年人出現了便血，切不可大意。
小影大夫
在門診去看到一些病人，經常有的患者就是有便血了，非常緊張的來了，以為自己是得直腸癌了，相反的有一部分患者，其實是一個直腸癌的出血，反而不清楚病情。
足見痔瘡和直腸癌比較難區分，下面就說一下痔瘡和直腸癌的區別吧。
痔瘡出血和直腸癌出血，其實這兩個疾病的便血呢，是有一些各自的特點的，比如說痔瘡的出血它往往是和大便伴隨，比如說排便以後出現鮮血，而且這種血的顏色比較鮮紅，而且排便結束以後，出血就能夠停止，就不再繼續出血。
直腸癌排便時出血，部分顏色稍深，顏色可以是暗紅的，如果伴有一些炎症或者是腫瘤壞死的時候，可以有粘液膿血便，或者有直腸刺激症狀，也就是說老有排便的感覺，或者排便不盡的這種感覺。
直腸癌的膿血便往往和大便混在一起的，而痔瘡出血和便是不混在一起的，直腸癌的出血不排便的情況下也可以排出一些膿血便。
另外痔瘡和直腸癌的臨床表現也有所不同
痔瘡主要臨床症狀會出現痛性的，間歇性的便後出血，還有肛門墜脹和異物感，那麼飲酒是出血的主要誘因。肛腸外科醫生一般通過體格檢查即可發現。
但是直腸癌就不同了，腫瘤往往在腸道內，所以患者會常常有想排便的感覺，稱為裡急後重感。如果出現腫塊侵犯周圍軟組織或粘膜破損還會有下腹部疼痛，不適感覺。
對於二者的檢查，痔瘡一般不需要特殊檢查，直腸癌常用影像學檢查或腸鏡，部分較淺的腫塊可以直腸指診發現。
不論是痔瘡還是直腸佔位，出現明顯的便血癥狀的時候，應該及時到醫院就診完善相應檢查。
張浩醫生
痔瘡和直腸癌有時症狀很相似，都有可能出現肛門墜脹感，大便帶血等。
一、痔瘡表現
痔瘡可以分為內痔、外痔和混合痔，表現出的症狀可以有疼痛，肛門部位瘙癢，排便時帶血、滴血，有痔核脫出時，能自行觸摸到，輕者痔核可以自行還納，重者不能還納或反覆脫出等。
痔瘡大多會反覆出現症狀，生活的中的各種因素，包括吸菸、飲酒，進食辛辣刺激食物等都可以導致症狀加重，輕者大多可以自行緩解。
二、直腸癌表現
同樣可以出現便血，疼痛，或者是膿血便，可也出現排便習慣改變、裡急後重（比如，大便次數增多，總是有排便不盡感）、便秘腹瀉交替出現等。隨著腫瘤進展 ，隆起型的癌症可以出現便形改變，或大便逐漸變細，甚至是形成腫瘤性梗阻，導致大便不通，腫瘤侵犯到膀胱、尿道時可以出現尿路刺激症狀、會陰部疼痛等。
直腸癌較早期的時候，症狀並不典型，有時很難和痔瘡區分，如果以前沒有痔瘡病史，且上述症狀持續存在，不能緩解，就有必要找專科醫生查體，或直接做腸鏡檢查排除。
深藍醫生
痔瘡和腸癌是兩種完全不同的疾病，但是兩者的症狀比較相似，都可以表現為便血，大便的時候，可以伴有出血的情況。如果鑑別直腸和腸癌呢？可以從以下幾個方面來鑑別：
（1）發病的年齡
痔瘡好發於年輕人，例如二三十歲的姑娘和小夥子，而直腸癌好發於中老年人，50四以上的人群。當然，這只是一般的規律，痔瘡可以任何年齡的人群，直腸癌也可以見於年輕人。單純依靠年齡，並不靠譜。
（2）便血的性質
痔瘡引起便血，是因為直腸肛門周圍的靜脈曲淤血，用力大便的時候，摩擦導致小血管破裂，引起便血。痔瘡的出血往往表現為便鮮血，大便表面有血，或者檫手紙上有血，血液一般與大便不混合。痔瘡的症狀與飲食的關係比較密切，常常在飲酒後或者進食辛辣刺激性食物後，出現便血的症狀。
直腸癌引起的便血，往往是因為腫瘤表面破潰，腫瘤壞死，直腸癌的便血往往表現為暗紅色的血液，血液可以與大便混合在一起。還可以伴有粘液或者膿液，稱為粘液膿血便。
（3）其他的伴隨症狀
直腸癌的患者，還可以伴隨有其他的症狀，例如排便困難，大便次數增多，排便習慣改變，便秘，腹瀉，便秘與腹瀉相交替，貧血，消瘦等等。
痔瘡的患者，除了便血之外，還可以出現內痔脫出的症狀，用力大便或者咳嗽的時候，有一個肉球一樣的東西，從直腸裡面脫出來，大部分患者，“肉球”可以自己回去，少部分患者，需要用手輔助才能還納回去。
（4）臨床查體
80%左右的直腸癌都位於直腸的中下段，醫生給你做一個肛門指檢，將手指深入到直腸裡面，就可以發現直腸的腫瘤，直腸癌摸起來是硬的，活動度很差的，退指後，手套上面可以發現血液。
而痔瘡是很柔軟的，摸起來不硬，活動度也很好。通過肛門鏡檢查和直腸指檢，基本上可以區分直腸癌和痔瘡。
（5）腸鏡檢查
還有一小部分直腸癌，距離肛門的位置比較遠，手指頭無法觸及，需要做腸鏡檢查，才能明確診斷。大腸鏡檢查觀察整個結腸和直腸，是確診大腸癌最重要的檢查，而且腸鏡檢查可以管10年，如果你做腸鏡沒有發現問題，10年內都可以不用做腸鏡了。因為從息肉發展為大腸癌，至少需要10年左右的時間。
如果你出現便血的症狀了，一定要選擇正規的醫院就診，讓醫生給你做一個詳細的評估和檢查，明確診斷。
普外科曾醫生
日常生活中，有不少這樣的病例：醫生，我平時大便的時候出血，以為是痔瘡，也有買藥吃，但是怎麼檢查就成了腸癌呢？
其實，腸癌和痔瘡的症狀是有點相似的，人們總是無法區別。今天就和大家說一說，因為
腸癌和痔瘡引起的大便帶血，辨不清真的會要命，所以大家好好看看吧~
1、痔瘡便血特徵
如果是痔瘡引起的出血，血色一般呈鮮紅色，會附在大便的表面，也常表現為大便後滴血，嚴重的患者，便血還會呈噴射狀噴出，並且多在大便秘結時發生，建議及時去醫院檢查治療，避免痔瘡病情加重。
2、腸癌便血特徵
如果是腸癌，便血通常是持續性的、少量的，並且還帶黏液，大便的次數會變頻繁，排便時往往只排出血或者一些粘液，沒有大便。此時，就需要注意了，趕緊去醫院檢查。
所以，建議大家平時多注意飲食習慣，三餐要規律，少吃油炸食品和外賣，多吃蔬果蔬菜，堅持運動，保護腸道的健康。
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家庭醫生雜誌
最直觀的就是觀察便便了，痔瘡中內痔和混合痔和結直腸癌都會出血。
內痔&混合痔出血：
便便中帶著鮮紅色的血液，量少，擦屁屁時手紙上也會有血跡，單純的只有血液，並沒有黏液，血液滴在便便上，不會相混。出血時伴有腫脹和瘙癢，一般不會疼痛。
腸癌出血：
根據癌腫位置距離肛門的距離，顏色可能呈現鮮紅色，也可能呈暗紅色，考上部位的結腸癌也可能出現鐵鏽色甚至黑色。總之，較痔瘡出血，顏色偏深。
另外，便便中不僅帶有血液，還有黏液，由於腫瘤是長在結直腸黏膜上的，便便難以通過病發部位，刺激腸道分泌黏液，即可出現便便帶有黏液，血液相混的現象。
此外，腸癌不僅會出現黏液膿血便，還會有伴發其他症狀：
1、大便形狀改變
正因為癌腫佔據了腸腔的部分空間，使正常便便難以通過，便便硬結量少，呈條索狀變細。
2、排便習慣改變
腹瀉和便秘可能交替出現，正常持續2個月以上就上警惕了。
3、腹部腫塊
用手可觸摸到，形狀不規則。
4、腹痛
小腸癌腹痛經常為臍周疼痛，右半結腸癌腹痛多位於右側腹部，左半結腸癌腹痛為左側腹部，橫結腸癌腹痛則位於上腹部，而乙狀結腸癌、直腸癌疼痛往往在盆腔，下腹部。如果腸癌發生完全性腸梗阻或者腸穿孔，腹痛則瀰漫至全腹。
5、突然消瘦、貧血
短時間內體重急劇下降往往是癌症第一信號。由於癌細胞的迅速繁殖，會大量消耗體內的營養和能量，所以身體會出現消瘦。
劉明瀟
痔瘡和直腸癌。
痔瘡是一種非惡性病變，位置侷限。
痔瘡臨床症狀：
肛門周圍無痛或有痛腫塊、線樣或成滴便血、便中帶血、排便不暢。
直腸癌，惡性腫瘤，可侵潤破壞相鄰器官、可轉移至其他器官。
直腸癌臨床症狀：
便血、粘液便或粘液血便，晚期可能出現：乏力、間斷腹痛、排便困難、消瘦等症狀。
如何辨別痔瘡和直腸癌？
首先，不建議自行對疾病進行診斷。
診斷的明確需要病史、專科查體、輔助檢查相配合。
為什麼一旦出現便血，就需要高度重視。直腸只是大腸的一部分。即使自行檢查直腸沒問題，不代表結腸就沒問題。
不要說非醫療專業的人員。有些情況醫生都需要通過病理來確定診斷。不要說醫生無能，醫生是對你負責任。
其實，如果單單針對直腸癌的診斷或排除，到醫院做個肛診，低位的直腸癌基本就能診斷。而位置再高一些，比如直乙交界或者結腸癌。
腸鏡是一種針對全大腸的，最直觀、準確、簡便的檢查方式。所以，做一個腸鏡檢查就可以了。如果發現問題再進行針對性檢查。
單純的腸鏡檢查幾百塊錢，絕對沒有去一次飯店來的貴。診斷準確，無副作用，無損傷。何必自己在家猜呢？
建議：
診斷不是兒戲，醫學不是看幾年百度就能精通的學科。
關於疾病的檢查和診斷建議到正規醫院的專科進行。
歡迎大家在評論區留言、指正。
