导读：
方剂中有君臣佐使，何药为君，何药为臣，对一个方子的解读有千千万，是不是很困惑？究其原因乃君臣佐使的概念并不统一。今天一起来看看文献学大家马继兴先生为我们总结的“君臣佐使”各个时期的含义。
简介：马继兴，山东省济南市人，1945年毕业于华北国医学院，中国中医科学院荣誉首席研究员。
开辟针灸史与针灸文献、本草史与本草文献、出土中医药文献、佚失中医药文献辑复、海外收藏中医药文献回归诸多研究新领域，为中医文献学科创建人之一。
主要代表著作《神农本草经辑注》、《中医文献学》、《敦煌古医籍考释》、《敦煌医药文献辑校》、《马王堆古医书考释》等。
《神农本草经·序》曰：“药有君、臣、佐、使，以相宣摄。”诸家在此基础上衍化出许多学说，这可大大开拓处方配药的思路。
马继兴先生等对相关文献作了综述，适当整理，节录如下。
关于药有君、臣、佐、使之义，虽首创于《本经》（见《神农本草经·序》第五节），但在其基础上又衍化出多种学说，兹归纳如下。
一、主张根据是否为主病药物，来区别君药、臣药和使药。此说见《素问·至真要大论》。
二、主张凡是能治愈疾病的药，不分贵贱，都可称为帝药（即君药）。
此说见《庄子·徐无鬼》：“药也，其实堇也，桔梗也，鸡饔也，豕零也。是时为帝者也。何可胜言！”
成玄英疏：“帝，君主也。夫药无贵贱，愈病则良，药物相当，故便为君主。”
三、主张君、臣与佐药的区别，与用药分量轻重有关。
此说见金·张元素《珍珠囊》：“为君者最多，为臣者次之，佐者又次之。药之于证，所主同者则各等分。或云：力大者为君。”（据《汤液本草》卷上及《纲目》卷一转引）
又见明·陈嘉谟《本草蒙筌》：“诸药合成方剂，分量各有重轻。重者主病，以为君；轻者为臣，而佐助。立方之法，仿此才灵。”
四、主张以药物的主治与分治或辅治，区别君、臣、佐、使药。
此说见金·李杲《用药法象》：“主病者为君。假令治风者，防风为君；治上焦热，黄芩为君；治中焦热，黄连为君；治湿，防己为君；治寒，附子类为君。兼见何证，以佐、使药分治之，此制方之要也。”（据《汤液本草》卷上及《纲目》卷一转引）
又见明·徐春甫《古今医统》：“药之治病各有所主，主治者君也；辅治者臣也；与君相反而相助者佐也；引经及引治病之药至于病所者使也。”
五、主张用处方中的药味多少与分量，来区别君药、臣药和使药。
此说见明·倪朱谟《本草汇言》卷二十：“主病者，对证之要药也，故为君。味数少而分量重，赖之以为主也；臣则味数稍多，分量稍轻；使则分两更轻，所以备通行向导之使也。”（《神农本草经辑注》第9-11页）
— THE END —
1、文源：本文选摘自《中医经典名医心悟选粹》，吕志杰主编，人民卫生出版社出版，2011年10月。 转载自肖相如频道，编校/金瑶瑛
2、本平台旨在传播中医文化知识，版权归相关权利人所有，尊重知识与劳动，转载请保留版权信息。如存在不当使用的情况，请随时与我们联系协商
閱讀更多 壹號醫學 的文章
