1、姓名：高明

3、科室：生殖男科

5、社會職務：（省級及以上）中國中醫藥信息學會男科專業委員會青年委員、中國中西醫結合學會男科分會青年委員、陝西省醫師協會男科分會委員、陝西省醫學會男科分會青年委員

6、擅長方向：

性功能障礙如陽痿、早洩等診治超5000人，效果滿意，圍輔助生殖技術，如男性不育症（特別是少、弱、畸精子症）、人工授精、試管嬰兒、種植前遺傳學診斷和治療等。

陽痿是很多男性都不願提起的話題，它是勃起功能障礙（Erectile Dysfunction，ED）的俗稱，發病率也是非常高的，我們常常把患有這類疾病的人稱之為“痿哥”！陽痿的出現導致了很多夫妻間性生活不和諧，而男性羞於病情沒有及時到醫院治療，錯過了佳的治療時間！多數男性朋友出現勃起功能障礙都會感到尷尬，都希望可以“自己好”，這可以理解。

但男性功能勃起障礙是疾病，所以“痿哥”的最終康復，有時候也需要藥物來幫忙，這時候藥物規範治療就顯得尤為重要。

如果聽過周華健的《最近比較煩》就一定知道"藍色的小藥丸"（輝瑞公司出品的西地那非即"偉哥或萬艾可"），它是按需服用的經典藥物；而"黃色的小藥片"近些年出現的治療勃起功能障礙的藥物（禮來公司出品的他達拉非即"希愛力"），它的小劑量每日一次使患者在享受性愛的過程中擺脫時間顧慮，沒有等待藥物起效的尷尬，無需事前服用，使患者隨時擁有良好的狀態，重回沒有勃起功能障礙的日子。目前，PED5抑制劑已經被證實是治療ED最有效的藥物，臨床治癒率已經達到80%以上。"PED5抑制劑，如希愛力，能夠改善陰莖血管內皮功能"，ED患者應在醫生指導下使用PED5抑制劑，且同時<strong>要遵循"按需規律治療"或"長期治療"的原則：

1、按需規律治療，適用於輕中度ED患者

若是中青年ED患者，正常情況下每週應有2-3次性生活，每次性生活前用藥；60歲以上ED患者每週1次性生活，性生活前用藥。用"藍色的小藥丸"即偉哥或萬艾可就很好，一次100mg，最佳服藥時刻是性愛前1小時，服用後需要有性刺激才能起效，藥效持續4小時以上。

<strong>建議

細節決定成敗：服用“偉哥”仍需性刺激，有相當一部分人存在這樣一個誤區，就是服用了“偉哥”以後不主動與自己的伴侶進行性“前戲”，而是苦苦等待自然勃起，這樣的做法是錯誤的，要知道“偉哥”作為一種輔助藥物並不是萬能的，服藥後和正常的性愛一樣都需要在性刺激下才能夠正常勃起。

如果是60歲以上ED患者，沒有心血管基礎疾病或者近六個月無心梗等病史時，每月1-2次性生活，性生活前用藥時很安全的，但應該注意用藥在安全和有效之間要平衡，最開始用偉哥或萬艾可可以減半，即一次用50mg，根據本人的耐受情況和病情需要再調整劑量。

2、長期治療，適用於中度ED患者，應每天堅持用藥

所有勃起功能障礙者都適合服用"黃色的小藥片"希愛力5mg每日一次，尤其適合性生活頻率比較高的患者。

第二，它能完全區隔服藥和性行為的時間。如果說每次性行為之前要吃一顆藥，再進行性行為，很多患者的心理會有一些想法，他們會覺得這是吃藥造成的，或者是時間上不能完全配合。

第三，我們發現，每日服用可以幫助男人更自覺，對他們的自發性和晨間勃起效果會更好。它解放了服藥時間對於性生活的束縛，幫助患者徹底迴歸自由、自發的"性"福生活，並從生理和心理上擺脫ED的影響。

希愛力每日一次的上市，開啟了ED治療的新模式：從按需服用的傳統模式向更加個性化治療模式的突破，實現從"生理功能改善"到"身心兼顧"的升級，而且副作用更低。

<strong>服用方法：希愛力每日5mg，晚上睡覺前2小時口服，一週後嘗試性生活，性生活前2小時加5mg希愛力，服用後需要有性刺激（如接吻或撫摸等）才能起效，藥效持續36小時以上。

<strong>建議空腹或飯後2小時服用（吃了高脂肪、油膩的食物會延遲起效時刻和效果，並且服藥前後最佳不要喝酒），希愛力不能和硝酸甘油、消心痛等硝酸酯類藥一起服用，兩類藥物的運用時刻最少距離24小時；這類藥物最常見的不良反應，包含頭痛、面部潮紅、消化不良、厭惡、暈厥等。

堅持服用一段時間，這些不良反應會自行不見或耐受。

中西醫結合，標本兼治，效果更持久

國人治病講究治本，有研究發現小黃藥片他達拉非每日5mg口服可能改善患者的血管內皮功能並保護心血管系統。也就是說他達拉非不僅可以改善ED症狀（治標），同時可通過改善血管內皮細胞功能、增加內皮細胞源性NO水平，發揮其對ED患者的心血管保護作用，改善ED患者的生存質量（治本）。我們男科醫生在臨床過程中還發現根據ED患者中醫辨證分型，選用合適的中成藥、湯劑或者針灸等療法，中西醫結合治療ED患者效果更持久！不過我要提醒大家的是性生活改善不能簡單的壯陽了事，應該去正規三甲中醫院或者熟悉中醫的大夫就診，科學評估後選擇適合自己證型的藥物或療法。

還有一點很重要，就是您需要改變生活方式，從自身做起，在日常生活中要多運動，推薦每週進行2-3次半小時以上的有氧運動，還需要注意的是運動過程中不要過量；平時一定要按時休息，早睡早起、避免熬夜。再者就是要吃的健康，平時應該多吃一些含鋅的食物，如牡蠣等貝殼類食物、魚蝦、牛肉、雞蛋、豆製品等，也可以補充一些維生素類藥物，比如維生素E、維生素B族等複合維生素製劑。

至於判斷PED5抑制劑的療效，一般以陰莖有效勃起的能力、硬度為主要指標，此外還可以根據性生活次數變化、治療前後患者性生活滿意度的變化和患者享受度以及患者自信度和自主性的變化來評估。

最後各位男性朋友如果你有勃起功能的問題，還要學會給自己減壓放鬆，同時夫妻雙方也要增加感情交流，消除不和諧因素，默契配合，女方應關懷、愛撫、鼓勵丈夫，儘量避免不滿情緒流露，減少給丈夫造成精神壓力，也可以防治ED。

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關鍵字: 心血管 分會