不只胸闷!医曝主动脉瓣膜狭窄「严重定义」:开口<1cm须动刀

记者严云岑/台北报导

知名舞蹈老师刘真惊传心脏手术后昏迷不醒,已装上叶克膜多日,医界人士证实她正在台北荣总加护病房住院,是因主动脉问题做手术。心脏科医师表示,主动脉瓣膜狭窄可分为轻、中、重度,如果瓣膜开口小于1公分,且有胸闷、喘、短暂昏厥等症状,可能就是重度征兆,而心脏外科手术经常搭配叶克膜使用,术后也不一定会马上移除。

不只胸闷!医曝主动脉瓣膜狭窄「严重定义」:开口<1cm须动刀

国标舞女王刘真惊传心脏手术后昏迷不醒。(图/翻摄刘真脸书)

振兴医院心脏内科主治医师黄建龙表示,过去主动脉瓣膜异常,大多是风湿性心脏病感染后,造成瓣膜老化变窄,但40、50岁左右的中壮年人,则多是先天性狭窄,才会引发后续症状。

一般主动脉瓣膜狭窄的发生率,依据年龄与轻重程度不同,介于千分之一至万分之一间,如果除了气促、喘之外,还出现短暂神智丧失、昏厥、走路无法走远、无法持续性做运动等症状,建议就要尽快做手术。

黄建龙提到,严重主动脉瓣膜狭窄的定义为主动脉开口小于1公分。由于心脏收缩后,血液需靠主动脉打回全身,倘若开口太小,「心脏再怎么有力都打不出去」,也因此容易出现缺血症状。不过,因症状没有专一性,如果要确诊的话,还是要靠超音波与心导管双管齐下,评估是只需单纯换瓣膜?还是血管也出现狭窄症状,需一并做绕道手术。

据悉,刘真是在做主动脉狭窄置换瓣膜手术后昏迷不醒,目前仍装叶克膜,在加护病房住院中;但也有另一说提到,她是因二尖瓣膜脱垂,才到医院进行手术。

被问到装叶克膜是否代表情况危急?黄建龙表示,在没看到医学诊断前,不便多作评论,但心脏外科手术本来就需要叶克膜支持,降低心跳与血流速度,减少医师手术与缝合难度。而叶克膜通常会在术后拆除,但若遇重大手术,则不会这么快撤离,会跟着病人回到加护病房,放个几天再撤除。


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