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乙肝小二阳是指乙肝两对半中乙肝表面抗原和核心抗体阳性。这个时候还没有e抗体的形成，感染的状态介于大三阳和小三阳之间。目前乙肝病毒量是阴性的、肝功能也正常，如果是在没有治疗的情况下能够维持这个现状，就是个乙肝病毒的健康携带者。

乙肝病毒的健康携带者，拥有和正常人一样的肝脏功能，只是肝细胞核里面可能还有病毒。这些病毒，可能有少量的复制，但人体的免疫系统可以控制病毒的这种复制状态，这种感染状态下，人的生理机能是稳定的，不影响人的生活、工作和学习，是健康的。

既然是健康的，就不需要过度的去治疗。以目前的科学技术发展水平，无论用多么贵的治疗，对这种状态也是无能为力的。强行去治疗，只可能会打乱人体免疫的平衡，反而可能对人体有害。因为，有些药物可能要经过肝脏代谢，会加重肝脏的负担。

因此，乙肝小二阳，病毒检测阴性，肝功能正常，只需要注重保健就可以了。乙肝病毒携带者最重要的是要不要太疲劳，不要熬夜，不要喝酒，定期复查。这些良好的生活方式，其实对每一个人都是很重要的。因为人不能因为没有病就放纵自己，久而久之可能会对身体造成损害。

之所以会纠结这个问题，主要是心态上不愿意接受乙肝是一种慢性病毒感染状态这个现实。调节心态，在这种情况下就显得尤为重要。不过于纠结，不强求自愈，这是目前所能做的最好的应对。等待有一天，彻底治愈乙肝的药出现了，那时候可以尝试治疗。

龙大夫的肝病课堂

得了乙肝小二阳，病毒阴性，肝功能正常，怎么样治疗花费比较低而且效果比较好？

首先，分析病情！乙肝小二阳，事实上就是乙肝跟小三阳、大三阳一样差不多的乙肝病毒感染者，属于乙肝检查中的定性实验，所谓定性实验意思就是只要看到乙肝表面抗原阳性，那么意味着感染了乙肝病毒，答案只有两种：感染了病毒或者没有被感染！但实际上乙肝病毒到底感染或者存在我们体内的量有多少，是看不出来的，是没办法评估乙肝病毒是否具有很强的感染性以及是否对人体肝脏已造成损伤！所以临床上，一旦查出乙肝表面抗原阳性，不管是大小三阳还是小二阳，接着就要求患者要做一个乙肝病毒的定量实验，也就是一个了解体内病毒数量及传染性的实验，同时最好做一个肝功能检查，评估肝功能是否正常，下一步治疗是否需要进行抗病毒以及护肝治疗！

而病毒阴性的意思就是病毒数量相对较少，一般小于500或者1000以下，现在仪器设备可能就检测不出来，所以就会显示阴性，这其实是一个比较好的结果，说明体内病毒量少，同时肝功能正常更是一个理想的结果，说明体内感染了病毒，肝功能并没有收到严重的损伤！所以，总体病情是比较好的，只是一个乙肝病毒携带者！

其次，怎么治疗花费比较低？实际上，对于这种病情的患者，原则上是完全不需要进行治疗的，想彻底杀灭乙肝病毒，目前市场上也没有这一类药物可以做到，所谓的抗病毒药物治疗，实质上就是把病毒数量控制住，尽量减少，保持一个稳定状态，同时防止引起肝脏功能损伤，所以目前情况，实际上已经是比较理想的状态，并不需要进行任何抗病毒和护肝治疗！而是要在生活中注意饮食、避免过度劳累，同时尽量减少服用肝功能损伤比较大的药物等，同时最重要的是定期复查乙肝定量和肝功能检查，对病情及时掌握变化，防止恶化！

最后，治疗效果比较好！实质上，乙肝感染者要正确认识病情，治疗最好的结果就是控制病毒，并没有完全治愈的效果，至少目前是没有办法的！市面上所谓的治好了乙肝，实质上很多都是骗人的！因此，得了乙肝，不要心慌，要积极复查和治疗，避免病急乱投医而受骗！

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乙肝小二阳，是指在乙肝五项检测中，表面抗原阳性和核心抗体阳性，即人们所说的1、5阳性，这表明患者现在或已经感染过乙肝病毒。不管大三阳、小三阳还是小二阳，都是需要乙肝病毒DNA、肝功能、肝胆彩超或是CT的辅助诊断才能有明确的意义。

病毒DNA定量检测如果是阴性或是数值小于500，表明病毒没有复制或是不活跃，同时也表明传染性较小；肝功能正常说明肝脏还能维持正常的功能，但是还需要做肝胆彩超或是CT，检查肝脏是否发生纤维化，出现结节。

如果患者检查肝胆彩超或是CT没有异常的话，没有肝区不适、疼痛，乏力，厌食油腻，口苦等临床症状可以不需要服用药物治疗。

由于现代医学还没有研制出能够完全消灭乙肝病毒的药物，现在的抗病毒药也只是控制乙肝病毒复制，抗病毒药一旦服用，终身不能停药，而且服用抗病毒药也需要一定的临床标准。现在患者是一个比较安全的状态，不需要口服抗病毒、保肝药物。

然而患者一定要定期复查，3个月检查一次肝功能、病毒DNA定量，6个月到一年复查肝胆彩超或是CT看是否出现纤维化。如果出现肝功能不正常，或是出现肝区不适疼痛等临床症状就需要到医院治疗。在生活中，患者还需要戒酒，尽可能戒烟，需清淡饮食，增强体魄，保持乐观积极的心态。

本期答主：赵宇玲，医学硕士

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恩替卡韦已经降价了，三个月也就50多元钱。所以，即使需要治疗花费也有限，那么就不要担心治不起病了。

那天站在药房外面，看着那么多乙肝患者取药，随便问了几个，他们显得很兴奋，因为恩替卡韦降价了，他们不再有经济上的压力了。这些患者有的已经吃了十年了，由最开始一个月1000多元钱的恩替卡韦，到现在每个月只需要18元左右，他们非常满足了。他们把乙肝管理的非常好，对治疗结果非常满意，对生活充满信心。

题目中提及的情况或许不需要治疗，那么只需定期复查就好。乙肝抗病毒治疗有严格的适应症，所以要经过全面检查后经专科医生进行评估确定是否有必要治疗。

无论怎么治疗乙肝病毒也无法彻底清除，所以乙肝抗病毒治疗的适应症只是选择那些肝功能异常，HBVDNA水平较高的患者，或者是已经有肝硬化的患者，这些患者经抗病毒治疗后可以使肝功能复常，HBVDNA低于检测下限，可以延缓或避免肝硬化肝癌的发生。

建议去医院做全面检查，医生会根据检查结果给出合理的建议。

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乙肝小二阳，是指乙肝两对半检查的第1、5两项阳性。

第1项是表面抗原阳性，表示曾经或现在感染了乙肝病毒，第5项是核心抗体阳性也是表示曾经或者现在感染了乙肝病毒。后面的病毒阴性，说明没有乙肝病毒或者病毒载量很小，说明没有病毒繁殖；再加上肝脏功能正常，说明也没有肝脏损害。这就说明了前面的小二阳只是代表了过去曾经感染了的乙肝病毒，但是并没有致病。

如此情况无需治疗，因为对于病毒性病原体，目前为止还没有可靠的药物可以治疗，大多数靠我们自身的抵抗力也就是免疫力来清除。

规律起居，注意休息，合理营养就好！

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乙肝小二阳（表面抗原、核心抗体阳性），病毒阴性，肝功能正常，这类患者属于非活动性乙肝表面抗原携带者，无需抗病毒药物治疗。定期检查就是对肝脏最好的保护，而且花费还低。

一、非活动性乙肝表面抗原携带者的定义和治疗：

表面抗原阳性，e抗原阴性，e抗体阳性或者阴性，病毒定量测不到，肝功能正常。此时身体内只是携带乙肝病毒，但是乙肝病毒复制不活跃，对肝脏没有损伤，所以此时不需要乙肝抗病毒药物治疗。

如果真的治疗就是已经发生肝硬化或者肝纤维化明显的患者，进行适当的抗肝纤维化药物治疗。

二、定期检查是对肝脏最好的保护

（1）定期检查的原因：①约5~15％的此类乙肝携带者，会出现e抗原阴性的慢乙肝，肝炎发作，病毒定量升高，肝功能异常。②e抗原再次转为阳性，而导致肝炎发作。

（2）定期检查的项目和时间：半年一次，不能超过一年，检查肝功、病毒定量（看乙肝的活跃情况）；甲胎蛋白、彩超（筛查肝癌，肝硬化患者适当缩短，不能超过半年）。

三、预防其他的肝损伤也是对肝脏的保护

戒酒；少吃多运动、控制体重，预防脂肪肝；不滥用药，避免药物导致的肝损伤。

并不是所有的乙肝患者都需要药物治疗，所以，正确对待乙肝的治疗问题。

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平时注意保养，没有症状就喝点蒲公英茶保肝护肝，真正有症状就用我的草药秘方治疗，对失眠多梦，牙龈出血，肝区发闷，食欲不振等一些肝病症状一个星期就可以缓解，二三个月就可以做到基本治愈，后续无需服用任何药物，注意保养就可以彻底恢复，而且绝对没有任何副作用，纯绿色生态植物药，没有传统中药的苦涩味，更不需要像服用恩替卡韦终身做西药罐子

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小三阳是能转成肝癌、肝硬化脾大的，必须治疗不治疗基本活不到多大，30岁以后慢慢就知道了。

肝病专科外用药

平时注意饮食之外，建议用中医治疗。乙肝的引起，主要是平时上火，或者老是吃上火的食物。以后好了之后，这方面要注意，祝你早日康复。

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乙肝小二阳跟小三阳没什么差别，且目前的状态是病毒阴性和肝功能正常，说明病毒不活跃，换句话说就是人体免疫细胞和乙肝病毒达成“和解”协议，互不攻击对方。那么，这种状态下，一般都是选择不治疗，定期（半年）观察即可，因为目前存在的抗病毒治疗都是在病毒活跃的基础上进行的，否则效果不佳。对于乙肝患者，虽然都希望治愈，但目前还不可能。而现在的新治疗方案正在研发中，希望尽快实现。因此，最关键的就是静心等待，切勿病急乱投医。

關鍵字: 小二阳 健康 乙肝病毒