#口腔科普#之智齿冠周炎

在我们的口腔里有一颗坏坏的牙齿,在牙齿界它是出来最晚的,并且想怎么长就怎么长,由于我们刷牙总是刷不干净,所以这颗牙齿很容易发生龋坏,并且很容易侵犯邻牙,这颗牙齿就是第三磨牙,由于其常于18-30岁心智发育成熟时期萌出,亦称为智齿。

智齿冠周炎是指智齿萌出不全或者阻生时,牙齿周围软组织发生的炎症,一般多见于18-30岁智齿萌出期的青年和伴有萌出不全阻生智齿的患者,临床上常见于下颌智齿冠周炎。

由于食物种类由粗粮到精细的变化,使咀嚼器官发生了退化,造成颌骨长度与牙列所需的长度不协调,常造成第三磨牙即智齿的阻生,再加上此处由于牙龈覆盖形成盲袋易造成食物堆积,当全身抵抗力下降、局部细菌毒力增强时就会导致局部智齿冠周炎的发生。

智齿冠周炎的早期临床表现有局部胀痛不适,进行进食咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛会加重,临床进行口腔检查时可发现智齿萌出不全,可探查发现有盲袋,此时无明显的全身症状;当处于急性期时会有局部肿痛的加重,并伴有张口受限、吞咽困难,冠周牙龈红肿明显,牙龈龈瓣下可有脓液溢出,会有全身症状的出现,比如畏寒、发热、头痛、全身不适等症状,严重者可并发间隙感染;当转为慢性期时多无自觉症状,仅局部有轻度压痛不适,在全身抵抗力下降时可反复急性发作,多次冠周脓肿可出现经久不愈的面颊瘘。

常规治疗方法:急性期时以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力的治疗为主,比如局部冲洗牙龈龈袋,清除龈袋内的食物碎屑、脓液等,口服消炎药。待急性症状消失后则应尽早拔除,以防感染再发。


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