心血管王醫生

腦中風又叫腦卒中，包括缺血性的卒中和出血性的卒中。缺血性的卒中也就是腦梗死，也就是供應大腦的血管發生了堵塞，出血性的卒中也就是我們常說的腦出血。中風裡面腦梗死佔據了絕大多數，在70%-80%左右，而腦出血佔20%-30%。因此，我們平常說的中風大多數指的是腦梗死。

什麼是腦梗死呢？腦梗死就是供應大腦的血管發生了堵塞，導致腦子得不到血液和氧氣，哪條血管堵塞了，這條血管供應的部位就出現壞死，這部分腦子壞死了，那麼它相對應的功能就收到了影響。

心腦血管疾病是導致我國居民死亡的主要原因，其中腦血管疾病比心臟導致的死亡更多，而且中風還導致患者殘疾，給個人、家庭、社會帶來嚴重的影響。有研究顯示：中風患者即使能夠幸運的活下來，但是有10%患者因殘疾需要家人長期的護理，30%的患者需要家裡照顧1年，60%的患者戶外活動受到限制。

腦中風是如此嚴重的疾病，那麼如何預防中風的發生或者預防復發，以及發生中風後，怎麼做才能更好的恢復，顯得尤其重要。

腦中風發生後如何恢復的更快更好，這絕不是通過吃什麼食物可以決定的。那麼，腦中風後，恢復的怎麼由那些因素決定呢？我想主要有以下幾點：

腦細胞對缺血、缺氧十分敏感，當血管血流完全阻斷超過5分鐘，腦梗死就會發生。腦梗死發生的中心區域，腦細胞完全壞死，這個區域叫做中心壞死區。在壞死區的周圍存在著缺血半暗帶，在這個缺血半暗帶裡面，還存在活著的腦細胞，如果及時的恢復血流，那麼這部分腦細胞就能挽救，反之就挽救不了。

因此，及時的識別腦梗死，然後及時的送醫院，及時的開通堵塞的血管，顯得十分重要。這個時間是關鍵，挽救缺血半暗帶的時間窗是6個小時內。從出現症狀，到開通血管6個小時之內。

那麼，家人發生了，如何識別呢？

在這裡教大家一種很簡單的方法，只需要三步

第一步：看患者面部有沒有下垂，讓患者兩邊露出牙齒或者笑容，看兩邊臉是不是對稱，其中一邊臉不能動。

第二步：患者閉上眼，兩隻手伸直，手心向上保持10秒鐘，當其中一隻手不能動，或者比另外一隻要低，為異常。

第三步：讓患者說一句話，說話模糊不清的，或者說不出的是異常情況。

根據以上三個步驟，應該還是很好判斷，如果其中一項異常，腦梗的概率在72%，三項都異常概率85%。

決定患者腦梗後好壞第二個因素，我覺得是醫院的救治能力。如果醫院有腦卒中中心的話，患者入院後能夠很快的確診，然後相應的治療方法，是靜脈溶栓還是做介入取栓。

相反，沒有卒中中心的醫院，可能到了醫院還會耽誤時間。

但是醫院的好壞，對患者及家屬來說，不太好選。一方面，可能不知道哪家醫院腦血管方面好。另一方面，有時候時間也不允許。

三、腦梗後的康復

腦梗後的康復，對於患者功能的恢復很重要。在醫院，只要病情穩定了，就應該開始進行坐、站立、行走這些活動。另外，如果語言收到影響了，也要及時的開始重新的訓練。

另外，大病初癒，也要加強營養，飲食搭配均衡。至於一些什麼營養品，我是不主張，我覺得沒什麼作用，人體需要的營養，食物中就可以獲得。

再講一講，腦梗後如何預防復發這個問題，覺得這個更重要

不要以為得過一次腦梗就不會再得了，恰恰相反，得過的人，很容易復發。研究表明，腦梗死存活者中，40%以上會復發，而且復發次數越多病死率和致殘率越高。

因此，腦梗後，預防復發很重要。那麼，腦梗後，如何預防復發。

當然吃什麼食物預防腦梗復發，是遠遠不夠的，飲食方面，只是預防方面很少的一部分。

腦梗死主要包括兩種形式：腦血栓形成和腦栓塞。

什麼是腦血栓形成？

腦動脈發生動脈粥樣硬化，然後這個硬化的斑塊不穩定，發生了破裂，破裂之後在血管內形成血栓堵塞了腦動脈，導致的梗死。

什麼是腦栓塞？

• 原來腦子裡的血管是通的，沒有堵塞，導致腦栓塞的栓子是其他地方過來的。其中，這個栓子最主要的來源是心臟。
  
  
  

因此，對於這兩者不同原因導致的腦梗死要採取不同的方法來預防。

對於腦血栓形成導致的腦梗死的預防：

一、控制可以干預的危險因素

腦血栓形成是動脈粥樣硬化導致的，導致動脈粥樣硬化的原因有很多，有些是可以認為干預，有些是無法干預的。比如年齡大了，人種的原因（黑人容易腦梗，中國人和日本人也比較容易腦梗）。

1.控制三高

“三高”就是指高血壓、高血糖、高血脂，有三高的一定要控制好，三高不控制好對人體的危害很大，尤其是血管方面，導致動脈粥樣硬化，導致腦梗、心梗等疾病。

2.戒菸限酒

吸菸喝酒的人也要注意，戒菸和限制飲酒。酒喝多了對血壓控制不利，每星期飲酒量控制在100g以內。

至於吸菸的危害更大，吸菸不僅導致動脈粥樣硬化，可以吸菸會導致動脈粥樣硬化斑塊變得不穩定，容易破裂，斑塊破裂，腦梗就形成了。

二、藥物方面

1、抗血小板藥物

斑塊破裂後，會導致血小板聚集，血小板聚集則引起血栓堵塞血管，因此抗血小板治療很重要。可以服用阿司匹林或者氯吡格雷來預防血小板的聚集，這個藥也是要堅持長期吃。

2.他汀藥物

他汀類藥物，不但能夠降低血脂，而且能夠穩定斑塊，防止斑塊破裂，這個要也是要堅持長期吃的。

降低的標準，有一個指標可以作為參考，LDL（低密度脂蛋白），建議在原來的基礎上降低50%，或者降低到1.8以下。

三、生活方式的干預

1、飲食方面，要注意低鹽低脂飲食，另外有糖尿病的患者注意糖尿病飲食，少吃多餐。多吃新鮮蔬菜、瓜果、粗糧這些有利於健康。

2、良好的作息，不要熬夜，養成每天按時休息的習慣。不規律的作息以及睡眠不好，都會導致血壓不容易控制。

3.中等強度的運動

對於能參加活動的人，建議每週進行1-3次的每次至少30分鐘的中等強度運動。

運動的標準是要出汗，心率達到最大心率的60%-70%。人體最大心率=220-年齡

四、干預短暫性的腦缺血發作（TIA）

TIA是一過性的出現肢體麻木，語言障礙，通常在1個小時內恢復。TIA發生後，發生腦梗的概率很高，TIA後，7天內腦梗的概率4%-10%，90天內，腦梗的概率在10%-20%。因此，出現TIA要及時就診。

對於腦栓塞的預防：

腦栓塞導致的腦梗死更加嚴重，預後更差。腦栓塞的栓子來源上面說過了，以心源性為主，其中，50%是房顫導致的。

房顫就是心房不規律的快速的跳動，因此，心房裡面的血液容易凝固，凝固後形成血栓，血栓如果脫落，隨著血流到達腦子，把某一跟血管堵住了，就造成了腦梗。

因此房顫患者要進行抗凝治療，抗凝的藥物可以選擇華法林或者利伐沙班等。

另外，對於房顫患者也可以採用微創手術，將心房裡面容易產生血栓的部位堵住，這個手術叫左心耳封堵術。這個手術可以降低90%房顫帶來的腦梗死。

總結：中風後的恢復以及預防再次中風，吃什麼食物是解決不了真正問題。飲食只是輔助的手段。

關鍵的有兩點：1.沒有發生中風的時候複方中風的發生。2.發生中風後及時的送醫院，及時開通血管。

石佛山下小醫生

總有很多朋友諮詢：王醫生，得了腦中風吃點啥能恢復的快呢？吃啥能預防復發了？

其實我真的不願打擊患者朋友，但我又不能像很多騙子說什麼保健品，什麼茶什麼酒吃了喝了，腦中風就好了，就不會復發了。

我只能告訴大家：按照醫生的要求好好吃藥，定期複查，監測三高，這是基礎。至於吃嗎？基本上都能吃，但確實需要注重比例，注重科學。

1300萬中風患者，這就是目前我國的現狀，已經超過了冠心病成為頭號危及我們生命健康的疾病！而且這一數據還在增加。

腦梗死不但給患者帶來痛苦，如果遺留後遺症，那麼給整個家庭必將帶來負擔！我們可以回想一下，腦中風後遺症的人，常常生活不能自理，走路坐輪椅，或一瘸一拐，常常需要家人照顧。

如果說吃什麼食物或保健品就能恢復的快，那麼怎麼還有有人在公園裡坐著輪椅？還有人長期臥床？還有人說話不利索？

所以，不要單純的指望吃了什麼食物，什麼保健品，甚至什麼藥物，就能恢復的快，就能不復發了。

中風分為出血和缺血兩種，出血就是腦出血，缺血就是腦梗死，這兩種都叫腦中風。

腦出血的最主要原因是高血壓不控制或控制不好，當然還有少部分先天性血管畸形等等原因；和不健康的生活方式等等也有關係。

腦梗死一方面是動脈粥樣硬化，一方面是心律失常房顫引起的血栓脫落。

不管是腦出血的主要原因還是，腦梗死的動脈粥樣的原因，對於飲食要求是基本一樣的，不是說不能吃啥，也不是說吃啥好，一定要注重比例，注重科學：

高脂肪高熱量高油高鹽高糖飲食，就會加重動脈粥樣硬化。具體食物鹽糖油，我們就不多說了，各種食物都可能高鹽、高糖、高油，就看怎麼吃，對於高脂肪的食物，不僅是肥肉、動物內臟、動物油等等這些。專業術語叫飽和脂肪酸，比如肥肉、動物油，還有奶油糕點、棕櫚油等等； 膽固醇含量高的食物，比如動物內臟、魚子、魷魚、蟹黃等； 還包括反式不飽和脂肪酸，比如酥餅、油條、油炸快餐等； 這些食物都會導致血脂升高。這些都是所謂的血管垃圾食品，一定要控制總量，吃多了一定會增加動脈粥樣硬化的風險，引發腦梗死。

有人說了，說了這麼多，還有什麼可吃的？

我說了，都能吃，但一定要少油少鹽少糖；同時肉類以禽類和魚肉為主；主食適當增加粗糧雜糧比例；油類以植物油為主，但一定要少油；蔬菜蔬菜不限制；堅果奶製品可適當。這就是我們的飲食基礎；一定要多樣化，每週不少於25種食材，而不是聽說洋蔥木耳好就使勁吃。

得過腦中風的人，尤其有後遺症的惡人，除了飲食種類，我們還需要注意腦梗死後遺症的飲食的製作方法，製作易消化，刺激小的食物最佳。每次飲食不宜過多，過飽不但可能引起胃腸不適，還可能引起心血管不適！

當然腦梗死不僅和飲食有關係，還和遺傳、三高、菸酒、肥胖、不運動等等有關係，但飲食佔了很大一塊，而且飲食是可以控制的，飲食也會影響三高，所以飲食很重要。

對於房顫引起的腦梗死，飲食上並沒特殊要求，但因為房顫引起的腦梗治療方案不一樣，需要用到抗凝藥物，尤其是華法林。這種藥物受飲食影響比較大，所以如果在服用華法林一定要注意：

大蒜、木瓜可增加華法林鈉效果，應引起注意，避免食用。

凡菜紅葉，椰菜、芽菜、包心菜、油菜籽油、合掌瓜、葉蝦夷蔥、芫荽籽、苣蕒菜、芥蘭葉、奇異果、萵苣葉、薄荷葉、綠芥菜、橄欖油、荷蘭芹、開心果、紫薰衣水草、菠菜葉、洋蔥、黃豆、黃豆油、茶葉、綠蕪菁或水芹。這些蔬菜都會影響華法林的作用，也需要少吃或控制恆定的量！

總之，沒有具體的食物或保健品能迅速的恢復腦中風，能直接預防腦中風。

只有健康的科學的飲食才有利於動脈粥樣硬化加重，才利於高血壓、高血脂、糖尿病的控制，才有利於降低腦中風的發生和復發！

心血管王醫生

中風要完全恢復，很難，尤其老年人。如何防止二次發生中風是主要事情，家中有老人中風偏癱到如今四年，一些做法寫岀，期望對遭此不幸家庭有參考價值。

1.照料：如果獨生子女家庭，建議送養老機構或出錢找人看護，如果經濟也無法，哪就盡人事安天命，別用道德壓自已，把家庭照顧完整才是正途；

2.飲食：每週二至三歺肉食，其他全素。

3.康復：得這病的人頭一至兩年精神是崩潰的，易有傷人行為和言語，在生死間思來想去，也不想動。儘量讓其做能做的，就把其當成剛出生的嬰兒，一兩年後大概有七歲左右孩子的生活能力，照看就輕鬆些。

4.日常用藥：如是高血壓引起的用藥：降壓藥+阿斯匹林+活血中成藥片（兩種）定時吃，非高血壓不用降壓藥。

希望能有用。

易經叔叔

腦中風就是指的腦血管意外，可分為腦出血和腦梗塞，疾病的基礎大多為腦動脈血管硬化（高血脂、高血壓、糖尿病等易引起）和腦動脈血管畸形等，要想預防疾病的發生，首先要在飲食上控制，總體來說就是清淡飲食，多吃蔬菜，可以多吃點薏仁、豌豆、燕麥、胡蘿蔔、洋蔥、芹菜、黃瓜等，同時還要遵循醫囑，按時服藥，有肢體功能障礙的要做被動鍛鍊。

蝸牛兒愛吃肉

首先要注意休息，保證睡眠充足，避免勞累，受涼，熬夜！保持情緒穩定，減少精神刺激，適當體育鍛煉。

飲食調理

均衡營養，補充富含優質蛋白質、維生素的食物。少吃或是不吃動物脂肪、和動物內臟、如肥肉、肥腸等。飲食以清淡為主，少鹽少糖少油！多吃溫性的新鮮蔬菜水果。宜少食多餐，多吃含粗纖維的食物，比如香蕉、蘋果等保持大便通暢。忌食生冷、質硬、辛辣刺激的食物。！！！！

拼德贏

我不是醫生，但在養生中得到相關知識，議論幾句:1.腦中風病情有輕中重之分。無論何種，要少吃易古三高食物，重症更應輕淡。不必吃補品，會越補越差。2.戒煙酒。3.求醫吃藥，特別中重病例。4.對輕中者者要重視康復鍛練。

上海振發

按醫生的醫囑，按時吃藥，到正規的醫院康復科，學一套正確的運動方法。自己在家，按自己的身體情況，加強鍛鍊，豎立康復的信心，自己的事，爭取自己做，剛開始比較難，長期堅持，會康復的[加油]

關鍵字: 健康 養生 腦梗死