文 / 朱彥明
哲學史上不少哲學家討論過疾病和健康問題，甚至賦予哲學某種治療的作用。尼采基於對健康的渴望，創造了一種肯定生命的哲學；並以這種哲學為視角，重估那些否定生命的傳統哲學、宗教和道德。
渴望健康：肯定生命的哲學
尼采小時候患有眼疾和頭痛的疾病。34歲時，他的健康惡化，不得不從瑞士的巴塞爾大學辭去教職。他甚至懷疑自己能否捱過父親去世的年齡（36歲）。此後，他一邊與病痛作戰，一邊不停地寫作。嚴重的偏頭疼、嘔吐、失眠常折磨得他數日臥床不起，但他也有生命力恢復後的興奮和狂喜。這種從病痛到康復又從康復到病痛的週期性的發作和重演，鍛煉出了尼采對事物的敏銳洞察力。
在病痛的折磨中，尼采渴望健康，並把這種渴望變成一種哲學創造。人應當在逆境中勇敢走出自己，自我克服。這也是尼采的自我康復之路。首先，在身體上，他有消化系統衰弱的問題，但是醫生查不出原因。他有嚴重的眼疾，幾乎有失明的危險，但是有時候生命力少許增強，視力又神奇地恢復了。這使尼采堅信，他不是一個典型的病人，而是一個總體上來說健康的人。為了實現自我康復，他甚至不再指望醫生，而是依賴自己，即他所謂的“自我防衛”。比如，他關注營養問題、居住的地點、環境、氣候狀況、食物的平衡以及消化問題等。他不認為這是人們所謂的生命“瑣事”。相反，他將之看成健康生命的根本前提。這是他的哲學選擇以身體和生理為出發點的原因之一。
尼采精神上的自我康復，是擺脫瓦格納的影響重新發現自我的過程。他早期追隨瓦格納，後來他從瓦格納身上看到一種頹廢徵兆，一種時代的病態。瓦格納的音樂缺乏強大的生命力，手段強制了目的。從追隨瓦格納到與之決裂，尼采一度精神崩潰，這幾乎與他的健康惡化同步。在生命的低潮，他寫下了《漫遊者及其影子》，將自己描繪為一個“幽靈”。但是，尼采沒有因此沉淪下去，他在孤獨漫遊中重新發現了自己，把自己變成了自由和快樂的“精靈”。《曙光》、《快樂的知識》以及《查拉圖斯特拉如是說》就是尼采走向自我康復的標誌性著作。這段時間，他好像被賦予了第二次生命，不僅找到了自己喜歡的寫作風格，即用格言、警句來表達思想，創造了帶有樂感和節奏的句子，而且進入了創作的高峰期。
所以，尼采哲學傳達了一種自我克服和自我康復的精神。這種哲學，不是在身處逆境時悲觀絕望，使人貧乏和洩氣的哲學，而是追求健康的哲學，昂揚向上的哲學。他把生命看成是一個整體，身體是一切活動的前提。身體的健康要先於靈魂的健康，後者只能理解為前者的結果，沒有身體和生理的基礎，談論“理想主義”、“忘我性”，都是生命貧血的徵兆。生命的價值不容低估。尼采從這裡形成了對疾病和健康新的領悟和理解。以前哲學上對疾病和健康的解釋，都是把疾病與健康對立起來，認為疾病是人身體的缺陷。哲學家追求的健康，就是能夠擺脫外在干擾的內心平靜狀態。尼采認為，疾病與健康，都是生命的一部分。健康不是不生病，更不是害怕生病，而是生命戰勝疾病的能力。所以，疾病不是與健康對立的東西或人的缺陷，而是生命健康的重要因素。
超越頹廢：生命的自我康復
如果說健康標誌著生命自我克服的能力的話，那麼疾病就是這種能力的虛弱或頹廢狀態。傳統哲學、宗教和道德，也給生命開出了藥方，要求“醫治靈魂”，認為靈魂的疾病比身體的疾病更嚴重。但是，它們的藥方卻常常反對人的自然本能。
蘇格拉底把理性與本能對立起來，柏拉圖將超感性領域看成是“真實世界”，尼采則反其道而為之，認為我們的身體是一個“大理性”。對基督教的挑戰，尼采的典型命題是“上帝死了”，如果人信仰的外在權威不存在了，生命的自由和無辜就會被恢復。對於道德的視角，尼采則提倡非道德主義和反道德主義，這不是說他不講道德，而是主張一種自然主義的、肯定本能和慾望的道德。這些“顛倒”均立足於一種肯定生命的哲學視角，用健康的哲學視角來“俯視”價值。
而重估一切價值，也指出了生命的新方向。生命應當超越自身，以超人為目標。超人是對歷史的、現有的人的超越。人類需要新的價值，需要自我強大起來。所以，生命需要超人的目標，需要自我超越，需要超越迄今為止的頹廢狀態。尼采的超人與其說是一個實體形象，不如說它標誌著人的自我超越的活動和過程。可以從疾病與健康的關係上來理解自我超越。既然疾病可以作為健康的興奮劑和刺激物，那麼生命的痛苦也是值得的。他的“愛命運”，肯定的是生命全體，或整個生命鏈條。正如他相信一個典型的健康的人是可以戰勝疾病走向健康一樣，他也相信整個生命鏈條能夠自我克服和自我康復。從自己的經歷，再到整個的生命鏈條，尼采的思想都是一以貫之。總之，他的哲學不僅帶給人對生命現狀的反思，也讓人充滿對生命未來的渴望。
健康或病態：人對環境適應能力的不同
尼采在哲學上對疾病和健康的理解，引起了當代醫學家和醫學哲學家的興趣。現代醫學受物理學和生物學的影響，把健康理解為一種規範概念，認為生命的健康是一個標準問題。健康就是符合正常標準，疾病則是偏離標準。比如，糖尿病患者，就是以其血糖的數值來認定的。後來，現代醫學吸收了人文主義觀點，產生對疾病和健康的新認識。它不再片面強調規範標準問題，而是突出了人的主體性地位。健康不再被認為是符合正常規範的問題，而是人與環境（包括自然環境和社會環境）之間建立動態的平衡的過程。所以，健康的人是能夠自我創造並生活在與環境之間的動態交換中，而所謂的“病態”，只不過是在一種有限範圍內適應環境。無論是“正常的”，還是“病態的”，都只是對環境適應能力的不同。
原載《中國社會科學報》2015年8月25日。
閱讀更多 乾元國學 的文章
