平常心185797423

新冠病毒主要經呼吸道飛沫和接觸傳播，因此肺部是新冠病毒感染最常見受累的器官。新冠肺炎以發熱、乾咳和乏力為主要臨床表現，少數患者可伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹瀉等症狀。雖然患者感染後大多症狀較輕，且預後良好，但對於老年人和有慢性基礎疾病的患者來說，則容易發展為重症，往往預後較差。

新冠病毒感染後出現以下症狀時，可能意味著病情危重，一定要重視

1.呼吸困難

新冠病毒感染肺部後，肺部氣泡功能異常，導致體內氧氣供應不足，專業上稱之為“呼吸窘迫綜合症”，是以呼吸困難和頑固性低氧血癥為主要臨床表現的綜合徵。當新冠肺炎發展為重症肺炎時，肺部出現廣泛性病變，肺通氣功能急劇下降，患者會出現呼吸急促，呼吸時鼻翼煽動，由於缺氧可導致口唇、指甲發紺，嚴重的可出現意識障礙，是由於大腦缺氧導致的，臨床上又叫肺性腦病。

2.低血壓

正常成人血壓一般不低於90/60mmHg，無論是上壓低於90還是下壓低於60都屬於低血壓。當出現低血壓時，說明感染已經非常嚴重，臨床又叫膿毒性休克。休克時體內心、肝、腎等重要器官由於缺血缺氧，可在短時間內出現衰竭現象，如不及時治療，患者可在短時間內死亡。

3.出血

病情危重時，會導致出凝血功能障礙，因胃粘膜屏障功能減弱，所以最常見的是上消化道出血，患者會解黑便，出血量大時會還會嘔血。

4.低熱或無發熱

千萬不要以為不發熱或者低熱就代表病情較輕，當病情危重時，有些患者的體溫會不升反降，出現中低熱甚至無明顯發熱，但其他症狀會加重。同時患者病情危重時還會出現極度疲乏、眩暈、感覺遲鈍、嗜睡或煩躁不安等精神改變症狀。

因此無論如何，在近段時間如果出現發熱、咳嗽、乏力等症狀，特別近期有到過湖北或與來自湖北地區的人有過接觸的情況下，都要及時就醫，因為這部分人已經屬於高危人群。及時到醫院就診一方面可以儘早查明病因並進行治療，避免病情惡化，另一方面如果確診為新冠病毒肺炎，應及時隔離，避免病毒傳染給其他人。

藥師方健

截止目前新型冠狀病毒感染的人數雖然有所下降，但是死亡人數每天還是有很多，所以來說新型冠狀病毒感染後不積極治療，結局只有死亡，這也是這種病毒最可怕的一點，但是有些感染者由於各種因素使得病毒潛伏期延長，早期不易被發現，所以這也無形中增加了傳染的力度。

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全科馬醫生

根據最新的診療方案現介紹與您，希望對您有所幫助

根據國家衛生健康委辦公廳印發的《新型冠狀病毒感染的診療方案（適行第五版 修正版)》

新型冠狀病毒感染後，根據出現的症狀將病情分為以下幾個部分

• 輕型即症狀輕患者並沒有任何不適，並不會出現肺部毛玻璃狀和肺部雙側斑塊樣改變。

昨日迎接兩名康復的患者出現，其自述並確診前沒有感覺到特別不適。

• 普通型即具有典型的發熱和/或呼吸道症狀，可見肺部的影像學改變。

肺部影像學改變一般成像肺部毛玻璃樣變和斑塊樣改變，如下圖毛玻璃樣改變

• 重型(符合下列任何一條)

1.呼吸窘迫，每分鐘呼吸頻率＞30次

正常呼吸頻率為12-20次

2.靜息狀態下，氧氣飽和度≤93%

氧飽和度正常應該在95%以上，是血液內血紅蛋白與氧氣結合後達到的飽和度百分比，95%以上說明並沒有缺氧。

3.(動脈血氧分壓/吸氧濃度)≤300mmHg

動脈血氧分壓是指血液中物理溶解的氧氣對血液的壓力，正常為80-10mmHg；

動脈血氧分壓/吸氧濃度用來判斷是否存在呼吸困難正常值應該在400-50mmHg。

• 危重型(符合以下任意一條)

1.出現呼吸衰竭，需要機械通氣

2.出現休克

3.合併其他器官衰竭需要ICU監護治療

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新型冠狀病毒感染之後，出現那些症狀意味著病情危重？

新型冠狀病毒屬於冠狀病毒的一種，在電子顯微鏡下病毒像日冕和王冠而得名冠狀病毒，而新型則說明這個病毒之前在地球上可能沒有存在過，可能是之前的冠狀病毒發生變異而來的。

新型冠狀病毒主要通過感染者打噴嚏、咳嗽咳痰、說話等把病毒帶入空氣，新型冠狀病毒懸浮漂移在空氣中，周圍的人通過呼吸道吸入發病，或者和感染患者握手或者接觸，或者新型冠狀病毒汙染電梯按鈕、門把手、公共汽車扶手等物體表面，人們通過手觸摸到這些被病毒汙染的物體表面，手又無意間觸摸到口鼻而被感染。

感染了新型冠狀病毒不一定都會出現症狀，這一部分人會成為無症狀的攜帶者。有症狀的新冠肺炎患者主要表現為發熱、乾咳和乏力，可以伴有流涕、鼻塞、咽喉部疼痛和腹瀉。

輕微新冠肺炎患者只表現為輕微的乏力和低熱，體溫波動在37.3~38℃，並不會出現呼吸急促、呼吸窘迫等呼吸系統表現。

出現那些症狀，意外著新冠肺炎病情較重或者危重？

1、呼吸急促、呼吸困難、口唇甲床發紺、胸悶氣短、煩躁不安，坐也不是站也不是臥也不舒服，心跳加快，這些表現大多感染新型冠狀病毒一週之後出現，主要因為新型冠狀病毒感染導致肺部受損導致。

2、出現嚴重或者極度的呼吸困難、胸悶氣短甚至出現瀕死感、口唇甲床和麵色鐵青或者青紫、呼吸衰竭，還可以出現低血壓、少尿或者無尿等休克表現，出血傾向等凝血功能異常表現，難以治療的酸中毒，最為嚴重的是意識喪失，呼吸心臟停跳。

佳園道

根據國家衛健委最新頒佈的診療指南，新型冠狀病毒感染後，患者以發熱、乏力、乾咳為主要表現。少數患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等症狀。輕症患者僅表現為低熱、輕微乏力，無肺炎表現。那麼，出現哪些症狀意味著病情危重？

重症患者多在發病後一週出現呼吸困難和/或低氧血癥，嚴重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合徵、膿毒性休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。

新型冠狀病毒的攻擊靶點主要是肺組織，引起炎症風暴。為什麼感染者體內會出現炎症風暴？中國科學院院士周琪回應，炎症因子風暴實際上是細胞因子的過度反應。

它主要是因為人的免疫系統針對外界的病毒和一些感染的誘因“部分敵我”時，過度反應從而對機體造成傷害。因此，治療過程中，尤其針對危重症的患者，如何抑制炎症風暴是治療焦點。

關鍵字: 健康 新冠 症狀