水瑾悦石斛
新增是预料之中的事，只有相信科学，相信我们伟大的祖国母亲，抗战疫情，一切会好的。
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湖北一天猛增14840确诊病例？别恐慌！原来是诊断标准变了！
实际上是把许多没有进行核酸检测确认的疑似病例，通过临床诊断给纳入确诊患者的范畴了。
随着对新型冠状病毒肺炎认识的深入和诊疗经验的积累，针对湖北省疫情特点，国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》，在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”，以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗，进一步提高救治成功率。
根据该方案，近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正，对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。为与全国其他省份对外发布的病例诊断分类一致，从今天（2月13日）起，湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。
什么是“临床诊断病例”？
我们在看病诊断新型冠状病毒肺炎时，能够拿得到新型冠状病毒感染的确切证据，也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠临床诊断。从临床思维和临床医生的临床路径角度来说，增加临床病例的诊断，有益于临床医生对疾病多一个判断。
前一段时间我们主要是靠核酸来进行确诊病例，但试剂盒有限，很多患者几乎可以肯定就是新型冠状病毒肺炎，但排不上队，就确诊不了，这就需要引入“临床诊断”的概念。
实际上按照我们临床诊断的标准，是有一大部分疑似病例可以成为确诊病例的。
在临床工作中，我们从这几个方面综合诊断：
第一，如果病人在湖北或者在武汉地区，那肯定是已经有流行病学史了；
第二是发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状，这是临床症状；
第三是临床有体征，查体检查；
第四个是肺CT影像。
具备以上标准，不用非要拿到咽拭子进行病毒核酸检测，我们就可以临床诊断患者是新型冠状病毒肺炎了。
这也是因为，很多地方和医院，已经出现了多次核酸检测阴性，最后确诊的病例，所以作出临床诊断，更符合抗击疫情的实际需要。
比如说我们常见的肺炎链球菌肺炎，实际上能拿到阳性链球菌的比例以及培养的比例也就百分之二三十，大部分是靠临床医生来对临床病例下一个临床诊断。
怎样认识核酸检测和CT检测的价值？
经常会有人讨论，化验重要还是CT影像重要。
很多放射科的专家也强调CT影像的重要性，实际上在临床工作中我们都是要有依据的。
病人的病史、症状体征、临床化验、CT，都要分析，所以说这些对临床医生来讲都不可缺少，需要做综合判断，综合分析。
我们不能强调核酸的重要性，也不能强调CT的重要性。
我们临床医生要会分析核酸相关的化验，对CT影像也要会分析、会看、会读。作为一个抗击疫情一线的医生，一个临床危重症医生，我们要仔细地去询问病史，发现临床的蛛丝马迹，通过临床的查体手段，还有先进的检验技术。其实读CT影像，既是放射科医生的看家本领，也是临床医生的看家本领。做疾病综合诊断的时候，化验和CT影像，我们要综合分析，不能强调某一个的重要性。
菊一刀李医生
湖北将临床诊断病例纳入确诊病例，所以昨日湖北新增确诊病例14840例，其中包含临床诊断病例13332例。湖北确诊病例为何一夜之间暴涨？国家卫健委给了我们解释:随着对新型冠状病毒肺炎认识的深入和诊疗经验的积累，针对湖北省疫情特点，国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”，以便患者能够早诊早治，进一步提高救治成功率。根据该方案，近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正，对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。
从把临床诊断病例加入确诊病例来看，这是之前存量的释放，是一件好事，说明把真正的传染源找到了，有利于疫情的控制。而且这几天全国的医护人员都在赶往武汉参与救治。人员的增多，确诊的患者也会增多，这也是对救治病人，控制疫情更大力度的体现。之前有许多病人因为症状不明显没有确诊而被迫在家隔离，在家可能就会发展成重症病例，这样可以早发现，早治疗。
大伟趣娱
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小城民生李峰
其实，这一点都不奇怪，更不用惊慌失措。确诊的新冠肺炎人数，其来源就是从几个方面，一是直接诊断出的。二是疑似尚未确诊，住院观察后确诊的。三是有接触史，隔离几天后开始出现症状确诊的。
这其中，二三种情况就属于临床诊断出的新冠肺炎。也叫临床诊断。
也就是说，已经被隔离了，随后出现新冠肺炎症状。那就要进入临床治疗。
若是隔离很长时间之后，仍没有出现新冠肺炎症状，且化验结果一直保持阴性 ，说明这类情况的人自身免疫力很强，就可以离开隔离区，但是，必须严格消毒之后才可以回家。在家中也要随时注意，少有不适，立即通知医院。
历山耕夫569
新增14840确诊病例数初一看的确触目惊心，但结合近几天从中央到地方以及全国对湖北这次抗疫力量的全方位投入，全国各省市医疗救援队伍的分工到位，湖北各地区的待确诊人员全面收治工作得到了根本的改善。在这之前由于湖北武汉本地方的医疗人员和物资严重短缺和不足，造成了众多疑似病例和临床待确诊工作严重滞后，现在各方面工作逐步跟上，弥补了以前工作遗留下的不足。
这个数字既反应了湖北疫区新冠肺炎病毒扩散的严重性，又反应了近期湖北在党中央的领导下以及全国人民的支持下抗疫工作得到了根本性地改善。
实乃可喜可贺！
湖北加油！武汉加油！
随石易得
1.前期有大量未确诊的疑似患者，这些疑似患者进一步确诊，所以大幅度新增肺炎患者数量；2.疫情爆发到现在，刚好是次代或第三批感染者发病的时间，导致大量新增；
有梦咸鱼
这是中央的决定带来的效果，很多疑似病例都可以得到治疗了[赞][赞][赞]为中央决定喝彩。
田树立新本源教育
这样做是非常对的！应治快治，不漏一人，简化流程，提前就诊。对患者，对社会，对国家都是很有利的，提升了速度，降低了风险！
南山明月
这样做其实就是把疑似病例拉过来了些，这样就是为了加快正规系统治疗进度，减少轻症转重症，不需要非要看核酸和CT，只要临床症状符合肺炎就治疗。
