尋古鑑賞收藏鑑定
說明拐點已經出現，該爆發的都爆發啦，沒有得病的就沒有得啦，也是一個定心丸吧，有多少人感染也不用猜疑啦
吉爾先生470
湖北一天猛增14840確診病例？別恐慌！其實是診斷標準變了！
實際上是把許多沒有進行核酸檢測確認的疑似病例，通過臨床診斷給納入確診患者的範疇了。
隨著對新型冠狀病毒肺炎認識的深入和診療經驗的積累，針對湖北省疫情特點，國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》，在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨床診斷”，以便患者能及早按照確診病例接受規範治療，進一步提高救治成功率。
根據該方案，近期湖北省對既往的疑似病例開展了排查並對診斷結果進行了訂正，對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷。為與全國其他省份對外發布的病例診斷分類一致，從今天（2月13日）起，湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈。
什麼是“臨床診斷病例”？
前一段時間我們主要是靠核酸來進行確診病例，但試劑盒有限，很多患者幾乎可以肯定就是新型冠狀病毒肺炎，但排不上隊，就確診不了，這就需要引入“臨床診斷”的概念。
我們在看病診斷新型冠狀病毒肺炎時，能夠拿得到新型冠狀病毒感染的確切證據（也就是咽拭子核酸檢測陽性），也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠臨床診斷。從臨床思維和臨床醫生的臨床路徑角度來說，增加臨床病例的診斷，有益於臨床醫生對疾病多一個判斷。
實際上按照我們臨床診斷的標準，是有一大部分疑似病例可以成為確診病例的，而這將近一萬五千例患者，就屬於這種情況，我們心裡很清楚這些患者肯定是新型冠狀病毒肺炎，但由於沒有經過核酸檢測（試劑盒不足），所以不敢說“確診”，只敢說“疑似”。
在臨床工作中，我們從這幾個方面綜合診斷：
第一，如果病人在湖北或者在武漢地區，那肯定是已經有流行病學史了；
第二是發熱、呼吸道咳嗽、憋氣的症狀，這是臨床症狀；
第三是臨床有體徵，查體檢查；
第四個是肺CT影像。
具備以上標準，不用非要拿到咽拭子進行病毒核酸檢測，我們就可以臨床診斷患者是新型冠狀病毒肺炎了。
這也是因為，很多地方和醫院，已經出現了多次核酸檢測陰性，最後確診的病例，所以作出臨床診斷，更符合抗擊疫情的實際需要。
比如說我們常見的肺炎鏈球菌肺炎，實際上能拿到陽性鏈球菌的比例以及培養的比例也就百分之二三十，大部分是靠臨床醫生來對臨床病例下一個臨床診斷。
怎樣認識核酸確診和CT確診的價值？
經常會有人討論，化驗重要還是CT影像重要。
很多放射科的專家也強調CT影像的重要性，實際上在臨床工作中我們都是要有依據的。
病人的病史、症狀體徵、臨床化驗、CT，都要分析，所以說這些對臨床醫生來講都不可缺少，需要做綜合判斷，綜合分析。
我們不能強調核酸的重要性，也不能強調CT的重要性。
我們臨床醫生要會分析核酸相關的化驗，對CT影像也要會分析、會看、會讀。作為一個抗擊疫情一線的醫生，一個臨床危重症醫生，我們要仔細地去詢問病史，發現臨床的蛛絲馬跡，通過臨床的查體手段，還有先進的檢驗技術。其實讀CT影像，既是放射科醫生的看家本領，也是臨床醫生的看家本領。做疾病綜合診斷的時候，化驗和CT影像，我們要綜合分析，不能強調某一個的重要性。
菊一刀李醫生
截至2月12日24時，湖北新增新冠肺炎患者達14840例，其它各省市新增數量也有不少，而在13日12時，全國確診病例已經達到了59896例，拋去治癒和死亡的病例，目前還有52000多例的患者還在治療中。這樣的情形可以說是達到了一個高點，當然，編者更希望這會是這次疫情的最高點，之後患者的數量能不斷的下降再下降，直至歸零。
當然，疑似患者數量還在增加，人口也不能完全的進行隔離，在拐點還沒到來之前，在有效的預防措施和特效藥未面世之前，對於新冠肺炎疫情，還是有很多問題值得我們留意。
疫情下我們要明白哪些事？
1、存在潛伏期為24天的患者
在鍾南山院士帶領團隊最近發佈的論文中提到：新冠肺炎從接觸傳播到出現症狀，這一潛伏期中位數為3天，這比之前的時間判斷要短，而最短的感染當天就會發病，潛伏期最長的，可以達到24天，不過這“24天”在研究的1099個案例中僅屬於個例。
調查發現，只有43.8%的患者初期會出現發熱，最常見的症狀為咳嗽（67.7%），腹瀉和嘔吐相對少見；如果靠CT來判斷，確診率為76.4%。
2、新冠病毒命名為SARS-CoV-2
國際病毒分類委員會通過研究發現，雖然新冠病毒和SARS不是同一種病毒，有著明顯的區別。但其二者屬於同一類型的病毒，新冠病毒也與SARS病毒具有親緣性，是“姐妹病毒”，因此，在其2月11日的報告中，將新冠病毒命名為SARS-CoV-2。
3、疫情有望在4月前結束
相信在昨天很多朋友都通過網絡、新聞得知：首款新冠肺炎疫苗18個月內能準備就緒，對於這則消息在歡喜的同時大都有些憂愁，畢竟如果要一直這一隔離18個月，是大多數人無法忍受的。
不過相信很多朋友的關注到，目前已有6000多例患者被治癒，雖然目前無特效治療手段，但終南山院士表示，目前新冠肺炎新增病例在部分地區已出現下滑，疫情有望在4月前結束。
4、疫情防控不能鬆懈
在疫情的影響下，全國各地在復工和復學的時間上都有所延遲，但出於工作類型和需求的不同，目前已有不少企業開始陸續復工。而復工所帶來的就有交通人員聚集和公司人員聚集。在這樣的情形下，大家一定要做好個人的防護工作，這裡給大家幾個建議：
（1）儘量選擇同行人少的出行方式
有車的人群，建議選擇開車上下班；如果離公司較近，建議選擇步行或騎車；如果必須要乘坐公共汽車或地鐵等，應做好個人的防護工作。
（2）出門戴口罩
除自己開車，在車內可不戴口罩外，外出時一定要戴好口罩，尤其是公共交通工具內。一般選用一次性醫用外科口罩即可，注意口罩使用時間不宜過長。
（3）勤洗手、勤消毒
無論是在家還是在公司，都要勤洗手。外出時最好隨身攜帶免洗消毒液，在乘車前，下車後及時洗手消毒。另外，在乘坐交通工具時，儘量避免觸碰車內設施。
家庭醫生在線
說明有的被感染者還沒有表現出來，也許高溫天氣到來，疫情擴散的勢頭可能會完全控制，2003年非典的時候也春節暴發的，最後夏天就沒有了，我們經歷過非典的人都知道。
jack在中原
疫情診斷標準更改，湖北一天新增病例破萬，大家不要恐慌
隨著對新型冠狀病毒肺炎認識的深入和診療經驗的積累，針對湖北省疫情特點，國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨床診斷”，以便患者能及早按照確診病例接受規範治療，進一步提高救治成功率。根據該方案，近期湖北省對既往的疑似病例開展了排查並對診斷結果進行了訂正，對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷。為與全國其他省份對外發布的病例診斷分類一致，從今天起，湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈。
浪子回頭不晚555
因為前期病毒攜帶者因人而異發病有的早有的晚，還有的沒有任何症狀就周圍的接觸人就被感染，往後一段時間確診的人數還會增加。
涵予萱
說明快要平熄了，一首歌從起音到高潮在到結束，這幾天也就是肺炎爆發的時候，過了這幾天就結束了
