悟空科学
伤寒玛丽
历史上，最著名的无症状病原体携带者就是玛丽了，她感染了伤寒杆菌。这是一种能够引起人们发烧，腹痛，呕吐甚至死亡的细菌。
玛丽虽然携带了这种细菌，然而她本人却未发病，更加戏剧化的是，玛丽的厨艺很好，经常能在上流社会家庭找到厨师的工作。
但是，只要玛丽出现在某个雇主家庭，该雇主家就会爆发伤寒病，为了避免让雇主怀疑自己，玛丽总是在雇主家出现伤寒病后辞职。
最终的转折点来自于一位信仰科学的家庭，男主人发现自己的女儿染上了伤寒病，接着家里又出现了5个人患病。出于科学态度，男主人意识到这一定是哪个环节出了问题，于是他找来了富有伤寒疫情经验的专家索柏。
索柏很快就把目标放在了厨师玛丽身上，因为她曾经工作的地方都出现了伤寒，于是索柏提出想要玛丽的粪便、尿液、血液。
但是玛丽拒绝了，但后来迫于纽约市卫生局的压力，最终索柏检测了玛丽的粪便，结果是伤寒携带者。
后来玛丽逃脱了管辖，又重操旧业引起小范围感染，这一次玛丽没能逃脱监管了，她被隔离了23年，死时仍在隔离。
据不完全统计，玛丽一生直接感染了52人（有迹可循的案例），其中导致7人死亡，间接感染者不计其数。
不可思议的是，玛丽一生都未发病，而且医生对玛丽用尽了各种治疗手段，都没能彻底杀死玛丽体内的伤寒病菌，最终玛丽死于肺炎而非伤寒。
那么问题来了，为什么玛丽会终身携带细菌，而不发病呢？
我们必须要说，终身携带病毒、细菌的人其实非常罕见，目前虽然有无症状感染者，但时间久了大部分患者也会发病。比如：此次的病毒中，有一个案例感染病毒24天才发病，专家介绍这是极端案例。
之所以会有一些人携带病毒的时间较长，且不发病，可能和我们的免疫系统有关。
当病毒入侵人体时，如果是一种新型病毒，我们身体内的免疫细胞不认识它，该病毒就可以逃脱身体的监管，进入到人体细胞内祸害细胞，并指挥细胞内的物质繁衍自己的后代。
当该细胞内的病毒足够多的时候，病毒就会释放出溶解酶，溶解掉细胞的细胞膜，从而感染其他细胞。此时，这些携带病毒的细胞就会发生病变，这时免疫系统会意识到该细胞被病毒入侵了，于是免疫系统会对抗病变的细胞以及病毒。
如果人体的免疫系统很强，而病毒的数量又比较少，免疫细胞就会在病毒感染更多的细胞之前抑制其生长，此时患者就呈现“无症状”，或者是症状较轻。
而症状较轻的人也很难判断自己是否就是被感染了，比如：偶尔咳嗽一下，会被很多人视为正常。
如果免疫系统能够将病毒彻底杀死，此时患者就会自愈。
如果免疫系统没能将病毒彻底杀死，一旦病毒数量足够多时，此时患者就会发病。
所以即使是一些无症状者，大多数也会发病，病毒不强的话人体会自愈。
一旦病毒数量足够多时，此时人体免疫系统为了消灭病毒，会启动一系列反应，如：高烧（病毒不适宜在温度高的环境中生活，此时它们繁殖的速度会下降），四肢无力（让人腾出足够多的能量来专注于消灭病毒）等症状。此时患者就会发病。
一般免疫系统会与病毒对抗2-3周，这也是为什么大多数患者在发病后2-3周内被治愈的原因。
之所以说伤寒玛丽终身携带细菌却不发病是非常罕见的，是因为她身体的免疫系统和病毒一直和谐相处，免疫系统杀不死病毒，病毒的数量也受到抑制，因此可以终身携带。
值得注意的是，如果玛丽出生在今天，我们可以使用抗生素来治愈好她，所以玛丽本人也是一个受害者，因为携带伤寒病，导致她无法正常工作和生活，最终在一家医院中隔离待了23年。
总结
在今天，一些病毒或者细菌找到了和人共同相处的办法，比如：乙肝病毒，虽然一些患者能终生携带病毒而不发病，但它们在特定的条件下也会传染。
虽然无症状携带者扔具有传染性，但这并不是他们的错，他们也是病毒的受害者，只要他们不故意传播疾病，我们没有任何理由来歧视他们。
钟铭聊科学
其实你可以这么理解，接触到病毒的人有两种结果，一种发病，一种不发病。发病了的，称为“感染者”；未发病的，称为“携带者”。有些时候，也会将感染者与携带者相提并论，而与其分而论之的，称为“患者”。
实际上，这就是医学对各类病毒感染者的区分方式，比如肝炎病毒、艾滋病毒都是如此。
这里首先要说的是，包括新冠在内，无症状者不会永远无症状，早早晚晚，最乐观的情况，其人也会成为一个轻症患者。
至于其人为什么没有发病，没有症状或是症状极轻微，其实也很容易理解：
1、病毒携带量过低
病毒携带量过低，很多情况习惯称之为“隐形携带者”，因为如果病毒数量太少，即使通过咽拭子新冠病毒核酸检测也检测不出。但是，这也是新冠最令人讨厌的特性之一，即使病毒数量很低，最终也能导致发病；
2、感染者体内存在抗体
很多人都问，那些已经治愈了的患者，为何在治愈后仍要隔离观察一段时间？就是因为，这些被治愈人群，体内存在对新冠的抗体，这些抗体可能使得其虽然携带病毒，但不发作症状。只是，不论整体免疫力强，还是体内存在抗体，都是不永久性的，当抗体数量减低到一定程度，或免疫力下降到一定程度，他们还是会发病。因而，医学上视这些经初步治愈的人群为潜在的患者，暂时归为无症状者行列。
3、免疫特异性导致的潜伏期异常
每个人的免疫系统功能都不完全相同，免疫细胞释放干扰素和吞噬病毒的情况也不同，所以，有些患者经感染后不出3天就发病，但有些人的新冠潜伏期竟可长达24天，这就是个体免疫特异性的区别。此类人群潜伏期虽长，但未必都是轻症患者，只是暂时未发病而已。他们在未发病时，当然也属于无症状感染者人群。
综上，由于目前对于已知患者中核酸阳性最长时间的数据还不确定，而每个人都知道，只有看不见的危险才是最危险的，因此，这一段时间要格外注意防控，切不可因为整体形势稍微变好而盲目乐观，仍要避免接触人群，静静等待无症状者的潜伏期过去，只有控制住无症状感染人群的数量，才算是真的抗疫胜利。
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无症状的病毒携带者，是指病毒通过某种方式侵入人体，之后在人体内安营扎寨并复制，但是人体并没有损害、也没有症状的这一部分人群。
除了具备以上特点之外，无症状病毒携带者还可能会通过呼吸道和消化道排出病毒，是一个重要的传染源。这个传染源，由于没有症状，容易被人忽略，是很多传染病流行爆发的重要因素。
在传染病的防控上，无症状感染者是防控的难点之一。因为在人口基数非常大的社区，无法对所有的人都进行检测，或者没有更方便的检测试剂和办法，以检测出人体感染病毒的状态。
历史上一个著名的无症状感染者例子，是“伤寒玛丽”。玛丽是一位厨师。有一次，她跟随雇主全家旅行，在旅行中雇主的家庭成员先后得了伤寒，却找不到传染的来源。
雇主于是请来当地的一个流行病学专家。流行病学专家通过考察，将传染源的怀疑对象锁定身为厨师的玛丽。
但是，玛丽身强体壮，从来没有任何症状。流行病学专家说服当地的卫生行政部门，对玛丽进行检测，结果发现她的血液、大便和胆汁中都能够培养出培养出伤寒的病原体：沙门菌。
随后，疾控部门将玛丽隔离。当地的一位记者听闻这个事情口，以身体完全健康的人被当做病人隔离为主题，写了一篇报道。报道的基调倾向于同情玛丽，指责卫生行政部门侵犯人权。
报道登出后，在当地引起轩然大波。人们无法接受健康携带者的概念。此后，经过多次官司，每一次检测都能够在玛丽体内找到伤寒杆菌，人们才逐渐接受这个闻所未闻的现实。
看似健康的人，也可以成为细菌或者病毒的携带的状态，对本人来说是没有损害的。但是对别人却存在着威胁。这种事情听起来感觉很可怕，为什么会出现这种现象呢？
我们举一个比较容易理解的例子，那就是乙肝病毒携带者。在所有的慢性乙肝病毒感染者当中，约有5%的人可以始终保持乙肝病毒的携带状态而不发病。
这部分乙肝病毒携带者，姑且称之为健康携带者，或者非活动性慢性乙肝病毒感染者，他们除了乙肝两对半的阳性，还可能有少量的乙肝病毒DNA之外，其他生化、B超等检查，完全跟正常人无异。
人在感染乙肝病毒之后，之所以会完全没有症状，甚至没有生化的改变，主要是因为乙肝病毒在体内，没有被我们的免疫系统识别并予以攻击，可以理解为病毒呈隐藏状态。
有些人可能还不理解。我们再举最近比较火的韩国电影《寄生虫》为例。电影中，富豪的豪宅地下室，住着原来的女管家的丈夫，富豪全家人没有发现他。
这个住在地下室的“寄生虫”，在意外的被他人发现之前，其存在其实富豪一家是没有威胁的，大家相安无事好多年，最多冰箱里的食物被“寄生虫”吃掉一点，但对于万贯家财的富豪来说，实在是九牛一毛。
除了乙肝病毒和新型冠状病毒之外，其他很多的病毒感染，都存在无症状感染的现象。比如日本脑炎病毒，在成年人感染会表现为无症状的携带者，感染没有打疫苗的儿童，则会表现为严重的流行性乙型脑炎。
龙医生的温馨提醒
新型冠状病毒，是目前人们关注的焦点。在新型冠状病毒感染者当中，就存在一小部分无症状病毒感染者，他们隐藏在你我的身边，在传染病防控上具有重要的意义。
但是，总体上来说，他们传播的范围是有限的，一般来说不是造成疾病大流行或者大爆发的主要原因。
预防无症状感染者传播他人，目前的主要方法是找出一些有去过疫区，或者和确诊患者有密切接触的人，进行医学隔离观察。在潜伏期过后，如果没有病毒感染的依据，方可解除隔离。
龙大夫的肝病课堂
打个比方，有人对某种药过敏，某人却不，可能和这种现象一样吧。
