如何治疗银屑病患?

用户5579689927793


近期在评论下看到了很多打广告的,说自己轻轻松松能治好,在这里我说一下不要盲目从医,做人要讲良心,这病若真是这么好治,就不会有成为医学上的困难所在了,嘴上说包治好的,他若真有如此神功不早就出了名,难道还要来我这个无名小卒下打广告?

今天写文给大家提一下银屑病的治疗原则,顺便给大家提个醒了。首先第一点,银屑病是在各国指南和专家共识的基础上结合个体不同情况制定的。这句话通俗的讲就是要看你的情况,对症下药,很多人私信我说怎么办,怎么治,我统一回复一下,得了此病心态一定不要过于着急,否则可能会使病情加重,为什么这么说?

来讲第二点,药物都具有治疗作用和不良反应两重性,许多患者听信各种不合理的偏方,或者使用不合理的药物,这样可能会对生命造成威胁。

第三点,一般最常见的是寻常型银屑病,但是注意寻常型又分为各种子型,每种子型的类别治疗方法各不相同,所以如果有两个人都是患上寻常型,但治疗方法却不一定是相同的。就算是子类也相同,严重程度不同,患者对药物的耐受性,经济承受能力,既往治疗也不相同。患者给我私信时请务必说明自己情况。

接下来说治疗目标,很多人觉得治不好就没必要治,这想法是错的,银屑病发病机制复杂,可能是在遗传基因与环境因素下互相作用发生的,遗传是内因来于父母,无法更改。环境是外因,是可以通过医患共同努力下得到控制的,所以只能说银屑病是可控。那些口谈完全治愈的,良心何在?

很多患者其实治疗久了,就知道这个病长期复发的特点,所以银屑病的治疗目标是在病情发展期迅速控制住病情,减缓皮损向全身发散的进程,稳定期减轻红斑丶鳞屑丶局部增厚等症状,同时积极控制诱发和加重的因素,从而减少复发或延长复发间隔时间,保护其他器官系统,最大限度的避免掉药物治疗的副作用。

以上是我对此病多年治疗目标与原则所在。



中医梁启田


 

 银屑病怎么治疗?银屑病是一种顽固性疾病,治疗有一定的难度,不过坚持治疗还是有好处的,只是在治疗银屑病之前需要医生需要和患者建立友善的关系,同时要医生要鼓励患者,因为银屑病患者因为外观的影响,心理是很自卑的,同时银屑病患者自己要多了解银屑病的知识。很多人就是很担心银屑病会传染,特别是一些银屑病患者或者是银屑病患者的家人就想要了解银屑病传染吗,其实银屑病不会传染,但是会对患者的生活造成很大的影响。

  银屑病是顽固性性,能够反复的发作,对患者的痛苦是很深刻的,那么银屑病反复发作怎么办?首先就是要在生活中积极的治疗疾病,治疗银屑病是需要过程的,那么患者要坚持治疗,同时在生活中要保持好的生活习惯,改掉不良的生活方式,在生活中要对银屑病进行护理,同时要注意自己的饮食,银屑病患者在生活中保持好的心情和拥有健康的心态是很重要的。

  银屑病主要损害皮肤,对于大多数患者来说,不会影响生命的过程。但还是要积极的治疗,最主要的目的是提高生活质量、延缓疾病从很小很轻的状态扩展到全身的进程。银屑病的治疗方法,实际上是呈金字塔形状的,是一个循序渐进的过程。

  的银屑病患者都使用过外用药治疗;光疗时也可以使用外用药,可以提高疗效;一些病情比较严重的银屑病患者,需要系统治疗,比如服用口服药或者输液;严重的银屑病患者还可以使用生物制剂治疗,但价格昂贵,在中国应用还不是很多。

  每种治疗方案都有一定的不良反应,比如用的最多的外用药是糖皮质激素,可能会导致皮肤萎缩等;长期光疗可能会增加患皮肤癌,的风险;系统治疗用的很多药物都有刺激性,服药期间可能会有损伤肝肾、致癌、致畸的风险;生物制剂总体来说安全性比较好,但有可能会增加感染的风险,比如增加肺结核的风险,而且生物制剂应用时间短,对长期使用的安全性还没有非常明确的说法。

  外用药

  外用药治疗银屑病主要通过以下两个途径达到治疗目的:

  一、减轻皮肤的炎症。银屑病是一种自身炎症性的疾病,把炎症控制住了,皮损自然就会好转;

  二、抑制过度增生的角质形成细胞。银屑病患者的皮肤之所以会脱屑,就是角质形成细胞过度增生,如果把过度增生的情况抑制住,就能够起到很好的治疗效果。

  治疗银屑病的外用药已经发展了几百年,既往用的比较多的药物如水杨酸、煤焦油、蒽林,用完后皮肤会比较红,而且这些药物副作用比较大、有油腻感、携带不方便,应用受到很大的限制。

  近20年左右,治疗银屑病的外用药有了新的进展,最新的药物有维生素D3衍生物、糖皮质激素、他扎罗汀。

  目前,维生素D3衍生物被推荐为治疗银屑病的一线外用药,主要包括卡泊三醇和他卡西醇。卡泊三醇的制剂比较多,包括单方的软膏、用于头皮的单方搽剂、复方的卡泊三醇倍他米松软膏、针对头皮的复方凝胶;他卡西醇刺激性比较小、起效比较慢,可以用于面部或者皱褶部位的皮损。

  维生素D3衍生物治疗银屑病的效果很好,起效比较快、一般1~2周可以看到明显的效果,而且使用方便,每天抹一次就够了。当然它也存在一些不良反应,特别是刚开始使用的时候,抹药后皮损部位的皮肤会发红,有时候还会有轻度灼热感。所以一般推荐患者使用刺激反应小的卡泊三醇和倍他米松的复方制剂。

  卡泊三醇抑制角质形成细胞增殖的效果比较好,比如,小腿前面骨头周围的银屑病,每天外用卡泊三醇软膏两次,三周左右皮损会好转。

  外用糖皮质激素是治疗银屑病最常用的一种药物,几乎所有患者都用过。糖皮质激素有强大的抗炎、抑制血管增生和表皮增殖的作用,所以治疗银屑病的效果很好,但它的不良反应也比较多,会有皮肤萎缩、毛细血管扩张等,如果用量比较大,还有可能会出现库欣综合症,表现为满月脸、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。

  他扎罗汀也是一种治疗银屑病的外用药,它是第一代维A酸制剂,通过抑制角质形成细胞的增殖来治疗银屑病。常用的他扎罗汀制剂包括0.5‰浓度和1‰的他扎罗汀凝胶,主要适用于躯干和四肢有稳定斑块的银屑病。

  头皮上抹药时,有一部分外用药会粘在头发上,无法全部抹在皮损部位,导致治疗量不足,而大部分患者都不愿意剃掉头发,所以传统的药物对于头皮银屑病的治疗效果都不太好。现在,患者可以选用倍他米松卡泊三醇凝胶,它不会粘在头发上,可以减少外用药的使用次数和使用量。

  口服药

  第一、甲氨蝶呤,它是最经典的治疗银屑病的口服药物,主要用于治疗中重度银屑病和关节性银屑病,不良反应有肝肾毒性、骨髓抑制、生殖毒性等,但目前医生对它的毒副反应和不良反应都掌握得非常好,所以整体来说甲氨蝶呤的长期安全性还是比较好的。

  第二、维甲酸,特别是阿维A,分为国产和进口两种,用于治疗严重的银屑病,不良反应有嘴干、眼睛干、脸干、致畸等,所以女性患者,特别是育龄期的女性患者,使用阿维A治疗必须停药三年以后才能怀孕。

  第三、环孢A,是一种免疫抑制药,价格略高,但比前两种药物治疗效果好,长期使用也有一些不良反应,如肝肾毒性、胃肠道反应、神经系统症状等。另外,一岁以下的小孩不建议使用环孢A来治疗。

  生物制剂

  国内可以用于治疗银屑病的生物制剂有以下几种:类克、益赛普、恩利、修美乐、喜达诺、苏金单抗(正在国内做临床研究)。生物制剂通过阻断导致银屑病的发病分子,打断银屑病的发病过程,从而使患者的病情好转。但生物制剂价格昂贵,年花费大概在10~20万左右,而且医保不能报销,所以,目前在中国,中重度的银屑病患者在使用传统外用药、光疗、口服三种系统药物治疗失败后,医生才建议使用生物制剂。

  生物制剂的不良反应是会增加感染的风险,特别在中国,有可能会增加肺结核的发生风险,所以使用生物制剂治疗银屑病的患者,一定要按医生要求定期检查。

  中药

  很多患者都使用各种不同的中药来治疗银屑病,中药既可以吃,也可以抹,还可以泡澡,在这里给大家介绍一些比较常用的治疗银屑病的口服中药,比如复方青黛胶囊、雷公藤、白芍总甙、昆明山海棠等,对于银屑病有一定的抑制作用。

  对于使用中药治疗银屑病的患者,建议选择正规的医院的医生来进行中药治疗的指导,否则有可能会吃一些夹杂有西药、甚至夹杂有很严重不良反应的西药的中药,患者服药后效果很好,实际上起效的是西药,而且不知道它里面的不良反应会给身体带来多大的损害。

  光疗

  光疗是一种非常重要的治疗银屑病的方法,其中,窄谱中波紫外线(UVB)已经成为治疗银屑病首选的物理治疗方案。传统的光疗方法PUVA,即口服一种叫补骨脂药物再加上UVA照射,虽然它的治疗效果与UVB是相当的,但不良反应比UVB大,所以已经不推荐使用了。

  光疗可以单独使用,也可以跟外用药、口服的系统药物联合使用,可以增加疗效、减少光疗的次数。

  心理治疗对银屑病患者非常重要。银屑病患者会很在意他人的看法,有些患者会形成社交恐惧,不愿见人,不愿意参加大会或者不愿意在台上表现自己、展示自己,患者的心理压力很大,如果不及时进行心理疏导,不仅会损害患者的身心健康,还有可能会进一步加重银屑病的病情。

  银屑病主要损害皮肤,对于大多数患者来说,不会影响生命的过程。但还是要积极的治疗,最主要的目的是提高生活质量、延缓疾病从很小很轻的状态扩展到全身的进程。银屑病的治疗方法,实际上是呈金字塔形状的,是一个循序渐进的过程。

  的银屑病患者都使用过外用药治疗;光疗时也可以使用外用药,可以提高疗效;一些病情比较严重的银屑病患者,需要系统治疗,比如服用口服药或者输液;严重的银屑病患者还可以使用生物制剂治疗,但价格昂贵,在中国应用还不是很多。

  每种治疗方案都有一定的不良反应,比如用的最多的外用药是糖皮质激素,可能会导致皮肤萎缩等;长期光疗可能会增加患皮肤癌,的风险;系统治疗用的很多药物都有刺激性,服药期间可能会有损伤肝肾、致癌、致畸的风险;生物制剂总体来说安全性比较好,但有可能会增加感染的风险,比如增加肺结核的风险,而且生物制剂应用时间短,对长期使用的安全性还没有非常明确的说法。

  外用药

  外用药治疗银屑病主要通过以下两个途径达到治疗目的:

  一、减轻皮肤的炎症。银屑病是一种自身炎症性的疾病,把炎症控制住了,皮损自然就会好转;

  二、抑制过度增生的角质形成细胞。银屑病患者的皮肤之所以会脱屑,就是角质形成细胞过度增生,如果把过度增生的情况抑制住,就能够起到很好的治疗效果。

  治疗银屑病的外用药已经发展了几百年,既往用的比较多的药物如水杨酸、煤焦油、蒽林,用完后皮肤会比较红,而且这些药物副作用比较大、有油腻感、携带不方便,应用受到很大的限制。

  近20年左右,治疗银屑病的外用药有了新的进展,最新的药物有维生素D3衍生物、糖皮质激素、他扎罗汀。

  目前,维生素D3衍生物被推荐为治疗银屑病的一线外用药,主要包括卡泊三醇和他卡西醇。卡泊三醇的制剂比较多,包括单方的软膏、用于头皮的单方搽剂、复方的卡泊三醇倍他米松软膏、针对头皮的复方凝胶;他卡西醇刺激性比较小、起效比较慢,可以用于面部或者皱褶部位的皮损。

  维生素D3衍生物治疗银屑病的效果很好,起效比较快、一般1~2周可以看到明显的效果,而且使用方便,每天抹一次就够了。当然它也存在一些不良反应,特别是刚开始使用的时候,抹药后皮损部位的皮肤会发红,有时候还会有轻度灼热感。所以一般推荐患者使用刺激反应小的卡泊三醇和倍他米松的复方制剂。

  卡泊三醇抑制角质形成细胞增殖的效果比较好,比如,小腿前面骨头周围的银屑病,每天外用卡泊三醇软膏两次,三周左右皮损会好转。

  外用糖皮质激素是治疗银屑病最常用的一种药物,几乎所有患者都用过。糖皮质激素有强大的抗炎、抑制血管增生和表皮增殖的作用,所以治疗银屑病的效果很好,但它的不良反应也比较多,会有皮肤萎缩、毛细血管扩张等,如果用量比较大,还有可能会出现库欣综合症,表现为满月脸、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。

  他扎罗汀也是一种治疗银屑病的外用药,它是第一代维A酸制剂,通过抑制角质形成细胞的增殖来治疗银屑病。常用的他扎罗汀制剂包括0.5‰浓度和1‰的他扎罗汀凝胶,主要适用于躯干和四肢有稳定斑块的银屑病。

  头皮上抹药时,有一部分外用药会粘在头发上,无法全部抹在皮损部位,导致治疗量不足,而大部分患者都不愿意剃掉头发,所以传统的药物对于头皮银屑病的治疗效果都不太好。现在,患者可以选用倍他米松卡泊三醇凝胶,它不会粘在头发上,可以减少外用药的使用次数和使用量。

  口服药

  第一、甲氨蝶呤,它是最经典的治疗银屑病的口服药物,主要用于治疗中重度银屑病和关节性银屑病,不良反应有肝肾毒性、骨髓抑制、生殖毒性等,但目前医生对它的毒副反应和不良反应都掌握得非常好,所以整体来说甲氨蝶呤的长期安全性还是比较好的。

  第二、维甲酸,特别是阿维A,分为国产和进口两种,用于治疗严重的银屑病,不良反应有嘴干、眼睛干、脸干、致畸等,所以女性患者,特别是育龄期的女性患者,使用阿维A治疗必须停药三年以后才能怀孕。

  第三、环孢A,是一种免疫抑制药,价格略高,但比前两种药物治疗效果好,长期使用也有一些不良反应,如肝肾毒性、胃肠道反应、神经系统症状等。另外,一岁以下的小孩不建议使用环孢A来治疗。

  生物制剂

  国内可以用于治疗银屑病的生物制剂有以下几种:类克、益赛普、恩利、修美乐、喜达诺、苏金单抗(正在国内做临床研究)。生物制剂通过阻断导致银屑病的发病分子,打断银屑病的发病过程,从而使患者的病情好转。但生物制剂价格昂贵,年花费大概在10~20万左右,而且医保不能报销,所以,目前在中国,中重度的银屑病患者在使用传统外用药、光疗、口服三种系统药物治疗失败后,医生才建议使用生物制剂。

  生物制剂的不良反应是会增加感染的风险,特别在中国,有可能会增加肺结核的发生风险,所以使用生物制剂治疗银屑病的患者,一定要按医生要求定期检查。

  中药

  很多患者都使用各种不同的中药来治疗银屑病,中药既可以吃,也可以抹,还可以泡澡,在这里给大家介绍一些比较常用的治疗银屑病的口服中药,比如复方青黛胶囊、雷公藤、白芍总甙、昆明山海棠等,对于银屑病有一定的抑制作用。

  对于使用中药治疗银屑病的患者,建议选择正规的医院的医生来进行中药治疗的指导,否则有可能会吃一些夹杂有西药、甚至夹杂有很严重不良反应的西药的中药,患者服药后效果很好,实际上起效的是西药,而且不知道它里面的不良反应会给身体带来多大的损害。

  光疗

  光疗是一种非常重要的治疗银屑病的方法,其中,窄谱中波紫外线(UVB)已经成为治疗银屑病首选的物理治疗方案。传统的光疗方法PUVA,即口服一种叫补骨脂药物再加上UVA照射,虽然它的治疗效果与UVB是相当的,但不良反应比UVB大,所以已经不推荐使用了。

  光疗可以单独使用,也可以跟外用药、口服的系统药物联合使用,可以增加疗效、减少光疗的次数。

  心理治疗对银屑病患者非常重要。银屑病患者会很在意他人的看法,有些患者会形成社交恐惧,不愿见人,不愿意参加大会或者不愿意在台上表现自己、展示自己,患者的心理压力很大,如果不及时进行心理疏导,不仅会损害患者的身心健康,还有可能会进一步加重银屑病的病情。

  解答银屑病患者常见问题!

  解答:有的,生物制剂治疗银屑病最主要的副作用是会增加感染发生的风险,特别在中国这个结核大国,要特别注意。所以对于患者来说,如果您周围的亲友有开放性肺结核,您在使用生物制剂的过程中最好监测一下结核类疾病,否则有可能会出现很严重的不良反应。

  :指甲的银屑病应该怎么抹药,是涂在整个指甲盖上?还是指甲出现病变的部位?

  解答:对于外用药治疗银屑病指甲,不推荐涂抹在指甲盖上,因为指甲盖很厚,药物很难透过,所以抹药时,如果指甲远端是分开的、有一个空隙,可以把药物涂到这个空隙里,可能需要借助一些小工具把它涂抹均匀。如果指甲表面坑坑洼洼,或者出现白甲、脆甲,建议把药物抹在紧挨着指甲根部和指甲两侧的皮肤上。涂药后用保鲜膜包好,可以促进药物吸收。

  :银屑病会导致脱发吗?

  解答:银屑病虽然会影响头发的外观,但不会导致脱发,反而会促进头发的生长。银屑病严重的患者头发是束状发,一缕一缕的,但在束状发里可以观察到头发是加快生长的。

  :平时痒得很难受,应该用什么药?有什么办法可以缓解瘙痒?

  解答:对于瘙痒很剧烈的患者,要积极控制瘙痒,因为搔抓可能会导致皮肤破损、增加皮肤感染的机会、加重病情。

  最常用的控制瘙痒的药物是口服抗组胺药,如氯雷他定。如果局部瘙痒剧烈,可以用冷敷、冰敷的办法;涂抹润肤霜,缓解脱屑的症状,对瘙痒也有一定的抑制作用;还可以使用控制瘙痒的外用药,如复方薄荷或者复方樟脑软膏。

  总之,没有哪一种药可以很好地把剧烈瘙痒完全控制住,需要各种办法一块使用。

  :银屑病患者怀孕期间可以使用激素吗?对胎儿有影响吗?

  解答:如果是长期规律使用激素,建议不要,因为激素有可能对胎儿的发育造成不良的影响。目前认为,一些外用的激素药物,比如一些软激素,糠酸莫米松或者丙酸氟替卡松,在小面积使用,即使怀孕期也是很安全的。而强效或者超强效激素,患者吸收的可能比较多,不良反应会更强,不利于胎儿的生长发育,所以怀孕期间还是少用为好。

  :吃了一年多的药,包括三黄血清口服液,身上还有几处皮损,一直处于这个状态,想停药,可以马上停吗?应该怎样停药才能不复发?

  解答:大多数中药可以直接停药,不需要有一个缓慢减药的过程。如果您的疾病非常严重,或者说中药治疗对您是无效的,就可以停了它,但同时建议您替代用一些其他的治疗,比如用口服药或光疗。

  :复方氨肽素片可以长期服用吗?

  解答:我认为是可以的,正规厂家产的复方氨肽素是很安全的,里面没有太多有害成分,长期使用是可以的。但如果是一些不太正规厂家出的,或者您看看它说明书,里面含有一些不明的成分,比如维甲酸,这时候就要注意了。所以在医生指导下使用药物会更加安全。

  :每次下雨之前,病情都会严重,雨后慢慢会好一点,一直这样反复。请问专家这是什么情况?

  解答:下雨可以加重银屑病确实并不常见,而且也没有学术研究认为下雨可以加重银屑病。我推测有一个可能性,因为有些地方,比如上海梅雨季节会连续一个月,这一个月会导致很多患者情绪非常低落,心情很压抑,这个情况下可能会加重病情。如果是这方面的原因,建议您调整自己心情或者是可以到比较暖和、春暖花开的地方去度假,可能会更好一些。

  医患互动——专家解答银屑病患者常见问题!

  解答:有的,生物制剂治疗银屑病最主要的副作用是会增加感染发生的风险,特别在中国这个结核大国,要特别注意。所以对于患者来说,如果您周围的亲友有开放性肺结核,您在使用生物制剂的过程中最好监测一下结核类疾病,否则有可能会出现很严重的不良反应。

  :指甲的银屑病应该怎么抹药,是涂在整个指甲盖上?还是指甲出现病变的部位?

  解答:对于外用药治疗银屑病指甲,不推荐涂抹在指甲盖上,因为指甲盖很厚,药物很难透过,所以抹药时,如果指甲远端是分开的、有一个空隙,可以把药物涂到这个空隙里,可能需要借助一些小工具把它涂抹均匀。如果指甲表面坑坑洼洼,或者出现白甲、脆甲,建议把药物抹在紧挨着指甲根部和指甲两侧的皮肤上。涂药后用保鲜膜包好,可以促进药物吸收。

  :银屑病会导致脱发吗?

  解答:银屑病虽然会影响头发的外观,但不会导致脱发,反而会促进头发的生长。银屑病严重的患者头发是束状发,一缕一缕的,但在束状发里可以观察到头发是加快生长的。

  :平时痒得很难受,应该用什么药?有什么办法可以缓解瘙痒?

  解答:对于瘙痒很剧烈的患者,要积极控制瘙痒,因为搔抓可能会导致皮肤破损、增加皮肤感染的机会、加重病情。

  最常用的控制瘙痒的药物是口服抗组胺药,如氯雷他定。如果局部瘙痒剧烈,可以用冷敷、冰敷的办法;涂抹润肤霜,缓解脱屑的症状,对瘙痒也有一定的抑制作用;还可以使用控制瘙痒的外用药,如复方薄荷或者复方樟脑软膏。

  总之,没有哪一种药可以很好地把剧烈瘙痒完全控制住,需要各种办法一块使用。

  :银屑病患者怀孕期间可以使用激素吗?对胎儿有影响吗?

  解答:如果是长期规律使用激素,建议不要,因为激素有可能对胎儿的发育造成不良的影响。目前认为,一些外用的激素药物,比如一些软激素,糠酸莫米松或者丙酸氟替卡松,在小面积使用,即使怀孕期也是很安全的。而强效或者超强效激素,患者吸收的可能比较多,不良反应会更强,不利于胎儿的生长发育,所以怀孕期间还是少用为好。

  :吃了一年多的药,包括三黄血清口服液,身上还有几处皮损,一直处于这个状态,想停药,可以马上停吗?应该怎样停药才能不复发?

  解答:大多数中药可以直接停药,不需要有一个缓慢减药的过程。如果您的疾病非常严重,或者说中药治疗对您是无效的,就可以停了它,但同时建议您替代用一些其他的治疗,比如用口服药或光疗。

  :复方氨肽素片可以长期服用吗?

  解答:我认为是可以的,正规厂家产的复方氨肽素是很安全的,里面没有太多有害成分,长期使用是可以的。但如果是一些不太正规厂家出的,或者您看看它说明书,里面含有一些不明的成分,比如维甲酸,这时候就要注意了。所以在医生指导下使用药物会更加安全。

  :每次下雨之前,病情都会严重,雨后慢慢会好一点,一直这样反复。请问专家这是什么情况?

  解答:下雨可以加重银屑病确实并不常见,而且也没有学术研究认为下雨可以加重银屑病。我推测有一个可能性,因为有些地方,比如上海梅雨季节会连续一个月,这一个月会导致很多患者情绪非常低落,心情很压抑,这个情况下可能会加重病情。如果是这方面的原因,建议您调整自己心情或者是可以到比较暖和、春暖花开的地方去度假,可能会更好一些。


用户105001986210


银屑病又名牛皮癣,是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病。

病因尚未完全明瞭,各家学说不一,其中主要有遗传(有的有家族史);感染(病毒,链球菌感染);代谢障碍;内分泌障碍;神经精神障碍(如1978年一位中年妇女在天津商场构物时乏失500元,受刺激,彻夜未眠,全身泛发牛皮癣。次日到南开医院皮肤科诊治。);免疫学说;其他(物理性,化学性因素或药物刺激以及气候因素等。)因:此,病因尚未阐明。

临床分为寻常型,脓疱型,关节炎型,红皮病型四种。寻常型银屑病的典型皮肤损害是厚的银白色鳞屑,剝之有薄膜现象,再剝之有露滴现象(点状出血)。进行期有同型反应。显微镜观察,皮损下面可见毛细血管球。

银屑病各型均有其特点,此处从略。

银屑病难治,但並不是不治之症。现有疗法中,只能达到近期治疗效果,尚不能完全根治。名教授李家耿教授在1978年的徐州皮肤病研讨会上说了一句:“银屑病是治好,还是不治好?”要大家讨论。可见,如果治疗不当,会愈治愈坏。选择治疗方案应慎重。

1维生素类:①维生素A合并维生素B12肌肉注射,对儿童期银屑病疗效较好;②维生素D2,成人每次口服1一2万U,日三次。並补充钙剂。对急性期及脓疱型有一定疗效。(长期使用可损肾脏,並引起消化系统症状,宜注意!)

2.抗菌素:适用于点滴状银屑病伴上呼吸道感染者(如青霉素类,先锋霉素等);甲砜霉素治疗脓疱型银屑病;

3.抗肿瘤药物如氨甲喋呤,乙亚胺等以及激素僅用于严重的银屑病需住院治疗並宻切观察!

4.本人在天津南开医院中西医结合治疗皮肤病研修一年中,观察到住院者用双酮嗪治疗后复发率高,复发时皮损更严重,因而回汕头皮肤医院后也不采用。

1)有三位银屑病皮损局限者,如汗宜同志,男,70.多岁时就诊,诊断为头皮寻常型银屑病,嘱其不用治疗,定期跟踪观察,直至98岁过世时,皮损没有改变;下蓬一位农村医生,只在大腿有5个寻常型银屑病皮损,追踪20多年,皮损局限;一位器材推销员也是如此;

2.临床上,对寻常型银屑病,皮损广泛的,先发于头部的,我均选用边天羽教授传授的湿热方(茵陈,土茯苓,山枝,黄芩,黄柏,薏米仁,銀花,苦参,白癣皮)原方原剂量,疗程三个月,外用激素类乳膏,不加其他药物,取得显著疗效。最后只遗留下肢胫前少许皮损。如蔡资森,王平等均活至90.岁或以上才过世;

我曾到市二人民医院会诊並接收一位患关节炎型牛皮癣的重症病人来住院。用雷公藤多甙片,日三次,次二片,结合湿热方日一剂治疗。二周后开始能起床在室内行动;一个月后能骑自行车来往医院与住家中;二个月后药片维持量早服二粒,带药出院;三个月后停用中药;二年中多次巡诊病情稳定,能上班工作;

我退休20.年了,仍有一老一少因全身牛皮癣在我这里治疗后病情稳定与我仍有联系。少的从5岁全身泛发牛皮癣开始,只服湿热方(大人量)及外用激素乳膏,三个月后遗留头皮少许皮损,现在17.岁了,这些年来,间断服用上方三次,现改为土获苓30一50克/日,水煎服。以观后效;老的75.岁了,因合併关节痛,10..多年来用強的松2片/日,早上服,双下肢胫前仍有各2一3片小皮损,无药物副作用,外用激素乳膏,继续观察。

因长期从事皮肤科中西医结合治疗,牛皮癣病例不少,但鲜有治愈者,故从未作论文总结,只在此就印象深刻的作介绍,供参考。



桂花芳香77105282


牛皮癣患者在我国目前有很多。治疗的方法也有很多。骗子除外。想治好牛皮癣在治疗上应该注意“三不两应该”。在康复后应该注意 三多三少一注意。

治疗的“两不两应该”:不用激素药,不用根除药,不用2个月左右无效果的药物治疗。应该在查清楚使用的药是否含有激素,应该坚持使用有效果药物治疗。

为何我身上的牛皮癣越治越严重?

为何我很快就治好了停药后就会复发?

不错,这就是激素药的情况。很快就好了,但是停药就爆发。而且出现很多新的皮损。如果长时间使用复发停药只会越来越严重,如果不停药长期坚持使用就会出现肌肉萎缩和股骨头坏死。

现在有很多能根除牛皮癣的治疗医生,国际上都没有根除牛皮癣的药物,他们能治好吗?毛囊炎这样的小皮肤病都不能根除何况牛皮癣这样的病。

中药在治疗这个病上还是不错的选择,不过也有很多中药可能会对你无效果,一般2个月左右没有效果就不必要再继续使用。反之2个月效果还不错,已经缓解和减轻了皮损情况,就应该坚持使用一直到好。

如果医生给你开的药里有名字最好查一下是否含有激素。宁愿不治都不用激素。

康复后的“三多三少一注意”:多喝水,多吃水果蔬菜,多锻炼身体。少喝酒,少喝饮料,少吃发物。注意保养皮肤。

多喝水不光对皮肤有好处,对身体的排毒降火等也有很大的功效。多吃水果蔬菜,里面含有大量的维生素。对身体的免疫功能提高有很大的帮助。生命在于运动,只有身体好了才能抵抗病毒的再次复发。

有很多人喝酒皮肤就容易痒或出现一些皮肤病。饮料里有的都是化学香精勾兑,牛皮癣患者糖类尽量少用。对于发物可以问一下家里年长的人。注意皮肤是否干燥应该少用去油的洗漱用品多抹些保湿的护肤品。


小胡说皮肤


白癜风,银屑病,这些皮肤病真的不传染,最大的误区!银屑病是一种慢性,复发性的皮肤病,但它并不传染,因为它是一种自身免疫性疾病,可发生于全身任何部位,如头皮,面部等外露部位!简单说说,银屑病不是简单的机体免疫力降低或增高所致,而是在遗传和环境因素作用下形成的免疫功能紊乱,单纯的提高免疫力来治疗银屑病是完全不科学的!把银屑病混同于过敏性皮肤病,这也是常见错误,除非已经明确有食物过敏的情况,因此,银屑病无需忌口!

初冬时节,皮肤病大爆发,银屑病更是极易复发!2004年在欧洲最大生物科技公司赞助下,把每年10月29日定为世界银屑病日,我国目前银屑病的发病率高达650万左右,但它并不传染,是一种自身免疫性疾病,可发于全身任何部位!银屑病的发生及加重大多数与季节有着明显的关系,国际资料及研究表明,银屑病多发生在冬季,春季第二,秋季第三,夏季最少!银屑病病症明显,瘙痒,红斑,鳞屑不断折磨着!全世界大部分患者使用针对角质细胞的激素药治疗,本质是免疫抑制,它通过消除炎症,抑制巨噬细胞和减少血管内淋巴细胞快速起效,但由于皮肤增生的角朊细胞无法杀灭,只针对皮肤表面鳞屑的,停药后又反弹加重,长期大面积使用激素还会带来很多不良反应!保持心情愉快,精神不愉快或受到刺激,情绪抑制等,可导致神经,内分泌及免疫系统的改变,从而影响疗效!银屑病治疗领域出现很多新药,实现银屑病抗复发的目的,避免了激素治疗带来的副作用,不同期不同型对症科学治疗,获得相对理想的治疗效果!


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旱莲,村民将它当柴火烧,殊不知针对银屑病是“良”方

今天要介绍的这种植物名字叫做喜树不仅抗癌以及肿瘤有很好的帮助对于牛银屑病也有着不可多得的作用,在一些地区有人称这种植物为旱莲。实际上,喜树还是比较珍贵的。喜树不仅可以绿化环境,保护土壤,避免土壤的流失,还可以制作成家具。

除此之外,喜树还有药用价值,它是非常珍贵的药材。喜树的果实以及树根的皮可以提出碱,喜树提取出的碱可以抵抗癌症以及肿瘤,甚至它对医治银屑病也有着很好的作用。

若是患上了银屑病,可以用喜树的树叶熬成汁,之后在需要医治处清洗,效果还是很明显的。喜树的果子还有活血化瘀等作用。

那么,你知道银屑病主要是由什么导致的吗?下面的这些希望对你有帮助。

1、银屑病的病因,与遗传因素有关。银屑病在发病期间,是会出现一定的遗传因素的。银屑病不传染,但是会遗传,这种可能性也是比较大的。还有其他外界的各种因素影响所导致,遗传只是其中的一部分因素。

2、银屑病在日常生活中比较常见,但是人们还是不是很了解该病,当患上牛皮癣时,不要过于悲观,可通过辅·爽康。是可以稳定住病情,最后恢复正常的。

3、导致银屑病的原因,还有新陈代谢出现障碍。人体表皮细胞正常生长、替换的时间是26到28天,银屑病病理是:表皮细胞增殖速度加快,皮损的更替时间,仅为3到4天,使表 皮细胞的生长、替换时间严重缩短,给表皮细胞的成熟,造成了干扰。

4、银屑病的诱因多为精神因素,由于过度劳累,家庭纠纷,亲人亡故,经济问题等使患者精神过度紧张,情绪抑郁,可引起一系列心理反应,银屑病的危害导致内分泌紊乱,免疫功能下降,从而促进了银屑病的发生与发展。

5、错过最佳治疗时机。有很多银屑病患者在治疗时都已经错过了最佳的治疗时机,在银屑病初次发病时,就是患者治疗、治愈疾病的一个最佳时机,盲目滥用药物才得银屑病经久不愈,成为难以治愈的顽疾。银屑病患者们一定要正确认识疾病,早发现早治疗,不要耽误了治疗的最佳时机。

最后:温馨提示广大银屑病患者,银屑病不是一种简单皮肤病,除了治疗要谨慎以外,银屑病的护理工作也要注意,饮食要以清淡健康为主,多吃含营养物质比较丰富的食物增加自身的免疫力。


苍老了初心


银屑病与神经性皮炎都俗称牛皮癣。它的病因湿血热加外感风邪,与感染,代谢,免疫,也有关系,有三个特点,有屑,屑下有薄膜薄膜下有点状出血点,这病可以临床治愈,但是有复发的倾向,话虽如此,也有很大一部分,治愈以后没有复发,不要用激素类的药物或者抗生素类的药物,中药治愈效果最好


医者仁心SD


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说起银屑病,我已经的了20多年,这些年来与这个疾病不断的作对,期间好好坏坏,真实头疼的很。

虽然我是医生,但是开始也是对待这个病认识不足,用过很多治疗方法,去北京协和医院看过,也用过民间的偏方,同时也在自己的医院治疗过,也到过正规的中医医院治疗过。

其中有吃的药,泡的药,洗的药,喷的药,摸的药,还有几年用过自己配的药,还用过免疫抑制剂……目前还在用药。

先说说对这个病的认识,这个病有一定的遗传性,但不是百分之百的遗产,我们家族里就4个人得了。

首先这个病不可能去根,好的时候身上一点没有,但是在有诱因的时候还会犯,比如感冒或者熬夜喝酒的时候,都可能爆发加重。

首先要到医院分清银屑病的分型和分期。看看是寻常型的,还是红皮病型还是脓疱型的。并且疾病是在缓解期还是爆发期等,如果是爆发期无论哪一种类型都要到医院规范治疗,只有在缓解期的时候,可以在家治疗。

1、做好长期和它斗争心理准备,这些年我都把他当成了好朋友了,当身体状态不好的时候,它就会加重,提醒我休息了。

2、治疗原则:正规、安全、个体化。一定遵照自己的皮肤科医生的方案。

3、我觉得其中有几个自己总结的治疗原则,激素药物一定慎用,不然一旦停药会迅速爆发。

4、口服药物尽量能不用就不用,主要选择局部涂抹的药物,或者泡洗的药物。

5、其中细胞因子抗体和免疫抑制剂尽量不用,我是应用期间得过结核。

6、可以到正规的中医院找中医调理,泡洗,我是找了一位国医大师调理的,但效果一般。

7、我用了几年网上流传的配方控制了五六年,很简单是西瓜霜+凡士林,有时候加上红霉素软膏。比例是一盒西瓜霜加50克凡士林,这里也可以加一管红霉素软膏。后来控制不住了换的药物。

我为什么不建议用免疫抑制剂和细胞因子,用不到一年身体状态变差,后来淋巴结肿大,确诊结核。

得了这个病其实平时注意事项很重要,比如不抽烟机,休息好,不感冒,生活规律,饮食上注意,不吃辛辣的食物,要不然一旦爆发很闹心。

还有一定有一个好的心态,一旦压力增大,病情也会加重。

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银屑病的特点分析

1、相当一部分患者有家族性发病史,有的家族有明显的遗传倾向。一般认为有家族史者约占30%。发病率在不同人种差异很大。银屑病是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病。本病患者的某些HLA抗原出现率显著增高。银屑病与其他疾病(如类风湿性关节炎,特应性皮炎等)遗传位点可能存在重叠。

这一点提示:银屑病与先天不足,后天失养,体虚敏感,免疫失衡有关。

2、银屑病是一种自限性的疾病,多数患者呈冬春季加重,夏季减轻或消退的特点。

这一点按照“饥寒论”来看,是由于冬春季和夏季人在“营养、免疫、微循环”上有所不同造成的:冬春季节天气寒冷、多风、热量散失多、日照时间短、人活动少、食物匮乏、粗糙、营养低、生活艰难、缺乏安全感,这时人的“营养失衡、免疫失衡、微循环障碍,新城代谢不良更严重一些”;夏季,天热,日照时间长、人活动多、食物充足、多样、质量和营养高,这时人的“营养失衡、免疫失衡、微循环障碍,新城代谢不良会好转一些”。

由此可见,银屑病可以理解为感冒的症状,改善病人的“营养失衡、免疫失衡、微循环障碍,新城代谢不良”就是治疗的关键点。

3、部分女性银屑病患者妊娠后皮损减轻甚至消失,分娩后加重。

孕产妇的身体特点是:“产前一团火,产后一块冰”;人绒毛膜促性腺激素(HCG、黄体酮(又称孕酮)、雌激素均升高;孕妇都能吃,脂肪堆积,发胖;生产时失血、失水,产后血虚,比如最常见产妇掉头发,“一孕傻三年”。人一虚弱,免疫超敏,病情加重。

这一点提示:银屑病是个血虚体寒性的病,要用温阳、补血的办法治疗。

4、精神神经因素与银屑病的发病有一定关系,饮酒、吸烟、药物和精神紧张可能会诱发银屑病。

这一点按照“饥寒论”的观点来看,人的不良嗜好都是人有病以后(营养失衡、免疫失衡、微循环障碍)的标志,是果不是因。也就是说,不是人忌烟酒就可以减轻银屑病的症状。

5、欧美人银屑病发病率1%-3%,中国人发病率0.47%,北方多于南方。

按照“饥寒论”的观点:人类的历史,就是一部人类与饥寒斗争的历史。文明预示着与饥寒斗争占了优势地位。中国比欧美文明的早而持久,因此人更中庸一些,免疫更平和一些,营养更全面,受寒更少,中国南方比北方更温暖,物产更丰富,人营养更好一些,受凉少一些,免疫更平和一些。“南方的才子,北方的将”也是这道理。

综上所述:银屑病属于虚寒病,治疗分三步“一、发寒解表,平衡免疫;二、补血温阳,平衡营养;三、调和营卫,改善微循环”。


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治疗原则:银屑病患者应当避免各种可能的诱因,如上呼吸道感染、外伤和应用β—受体阻断等。对于皮疹较多的患者,可考虑系统用药。

  1. 甲氨蝶呤,短期应用脓疱型、关节型、红皮病型银屑病。

  2. 维甲酸类,应用于寻常型银屑病,例如阿维A酯、阿维A、异维A酸等。

  3. 环孢素。

  4. 他克莫司。

  5. 霉酚酸酯。

  6. 羟基脲。

  7. 糖皮质激素。

  8. 抗生素。

  9. 中医中药。

  10. 生物制剂。

  11. 维生素D3衍生物。

  12. 光疗。

  13. 生物制剂。


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